齐进春的科普
儿童轻度尿道下裂治疗方法
齐进春
主任医师
泌尿外科
轻度尿道下裂指阴茎头型,或阴茎体型较靠近尿道远端的尿道下裂,治疗方法与重度尿道下裂相同。需将弯曲阴茎伸直,再观察尿道位置,尿道可发生下移,此时应根据尿道缺损段的长短,取背侧包皮进行尿道重建。尿道重建后,需留置尿管,进行多层组织覆盖。
临床上尿道下裂的手术方法有200多种,目前常用的有十几种,较好的临床医生一般能掌握1-2种手术方法。而无论轻度尿道下裂,还是重度尿道下裂,治疗时均需细心和耐心。
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膀胱过度活动症的症状
齐进春
主任医师
泌尿外科
膀胱正常收缩具有极性,是从上往下收缩,以便将尿液从尿道口挤出,经尿道排到体外。膀胱过度活动后会出现收缩无节律,有可能从下向上收缩,也可能从中间向两边收缩,都属于无效收缩。
收缩后患者会感觉到有尿意,会频繁去厕所排尿,造成排尿次数增多,甚至会出现尿裤子的现象,但通常尿量较少,患者较痛苦。轻度膀胱过度活动症通常存在自愈可能,对于部分儿童,因为神经发育较差,随着年龄增长可能会自愈。而对于成人,可以辅助简单的药物治疗,效果较好。
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尿不出来的原因
齐进春
主任医师
泌尿外科
出现排尿困难时,可能有以下几方面原因:
1、前列腺炎:常见于年轻男性,主要表现为尿等待,即尿踌躇,属于排尿前的症状。在排尿时需要在厕所等较长时间,越着急越无法排出,但只要排出后,后续则过程较通畅;
2、前列腺增生:常见于老年男性,由于增生的前列腺压迫尿道,造成梗阻性排尿困难。这属于真性排尿困难,排尿时会呈现出滴沥状态,尿线较细。
所以当患者出现排尿困难,需要注意是年轻男性还是年老男性。年轻男性可能存在前列腺炎,年老男性可能存在前列腺增生,然后再进行病因治疗。对于前列腺炎服用治疗即可,对于前列腺增生如果患者年纪>60岁,可能需要进行微创手术。
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输尿管癌有什么症状
齐进春
主任医师
泌尿外科
较多患者输尿管癌的首发症状是血尿,即发现尿呈现红色,甚至有较多小血块。也有较多患者没有明显的症状,发病较隐匿,偶尔感觉腰部有不适感,出现隐隐的钝痛。
输尿管癌的症状会被患者误认为是年龄较大所出现的正常现象,或认为可能存在腰肌肉拉伤所致,就不去就医。长时间后肿瘤会越侵犯越多,耽误患者病情。可能偶尔在检查其他疾病时,如胃部不适,进行B超检查时发现肾脏积水较严重。这可能是由于输尿管肿瘤造成梗阻,从而引起积水。所以如果出现血尿或者腰部不适,需要及时就诊。
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男人早泄有什么治疗方法
齐进春
主任医师
泌尿外科
对于早泄,可以进行行为治疗,是一种递进治疗的方式,具体方法如下:
1、提肛运动:平时在办公室或者在家里,可以坐在带靠背的椅子上,然后将肛门上提,维持10秒,然后放松5秒,反复进行。这样可以锻炼射精的肌肉,使其处于松弛状态,以达到延迟射精的目的;
2、抚摸:可以自己或者让爱人进行抚摸,快射精时停止抚摸,将龟头按压,以降低射精欲望。然后再刺激,再按压,反复进行,最后进行射精。用手训练完后可以进行引导插入训练,方法如上。
行为治疗需要循序渐进,过程较漫长,需要爱人理解和配合治疗。
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小儿鞘膜积液的原因
齐进春
主任医师
泌尿外科
小儿鞘膜积液,主要是小儿发育过程中腹壁薄弱,在腹壁和腹腔内存在一个小管,即鞘状突未闭合而形成鞘膜积液。正常儿童出生后或出生前鞘状突较快闭合,腹腔积液无法通过小管流到阴囊内。
若鞘状突未闭合,腹腔积液可通过小管流至阴囊而形成积液,且管越细小,流出的积液越多,则积聚的张力越大。一般家长给儿童洗澡或照看儿童时摸到睾丸张力较大,则需警惕形成睾丸鞘膜积液,且经统计,小儿鞘膜积液90%以上属于交通性鞘膜积液。
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儿童尿道下裂手术是小手术吗
齐进春
主任医师
泌尿外科
部分家长认为儿童阴茎较小,故这一部位的手术属于较小的手术,无需住院即可进行手术,但实际只有小器官,没有小手术。儿童阴茎属于较重要的部位,且尿道下裂伴随阴茎下弯,存在一截尿道缺损,故进行的手术为功能性修复。
尿道下裂手术虽时间较短,但技术含量较高,即使经验丰富的高年资大夫也无法保证手术100%成功。国内外顶级专家进行手术的成功率在80%,大部分手术医生进行此项手术的成功率在60%-70%。
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小儿精索鞘膜积液能自愈吗
齐进春
主任医师
泌尿外科
小儿患有精索鞘膜积液,若儿童较小,刚出生几个月有可能自愈。一般可等到儿童半岁或1岁后观察是否存在吸收迹象,以及是否存在自愈迹象。若2岁后儿童的精索鞘膜积液未自愈,建议进行手术。
因2岁后该病自愈的可能性较小,尤其是早产儿,自愈的几率较小,故2岁后建议进行手术。家长无需对精索鞘膜积液手术过于担心,因可以进行微创手术,即经脐将未闭的鞘状突闭合。如果缝合后观察脐部切口较好,几乎不对儿童的外观造成影响,为隐痕手术。
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孩子为什么会尿道下裂
齐进春
主任医师
泌尿外科
儿童发生尿道下裂的原因,临床上存在较多假说,但具体原因不明确,可能的相关因素具体如下:
1、遗传性:可能为主要因素,如部分双胞胎、儿童存在尿道下裂,可能孩子父亲或父亲兄弟发生过尿道下裂,则提示可有一定遗传性倾向;
2、摄入过量环境雌激素:环境雌激素多指标识BPA-free的塑料水瓶等,BPA属于临床上的双酚A,孕期摄入过多可导致儿童生殖器发育异常。因此,孕妇在日常生活中应注意少用一次性物品及塑料制品。
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儿童鞘膜积液手术是全麻吗
齐进春
主任医师
泌尿外科
鞘膜积液手术属于微创手术,需要麻醉科进行全身麻醉来进行配合。术中需要给患者充气腹,需要使儿童的肌肉处于充分松弛状态,才有足够的空间进行手术操作。
经大量数据调查研究表明,进行全身麻醉对儿童的影响微乎其微。而且手术时间较短,通常10-20分钟,最多30分钟,便可以完成手术。
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