虽然部分文献提示上肺结节可能比其它部位结节出现恶性的概率高，但最关键核心点是结节尺寸不大，右肺上叶微结节灶不会超过5mm，所以不严重，无需过度担心，一般定期随访即可。 如果通过拍CT的方式发现右肺上叶有微结节病灶，一般认为恶性病变可能性极低。此情况涉及到结节尺寸划分的问题，肺内球形病变3cm以内称为结节，1cm以下称为小结节，5mm以下称为微结节。

肺癌不一定会出现咳嗽，如早期肺癌往往病人无任何症状，大部分的早期肺癌都是通过体检的方式发现。而晚期肺癌伴有的症状各式各样，比如咳嗽、咳血。在咳嗽的同时，可能还会伴有咳嗽诱发疼痛等表现，甚至肺癌可以出现转移，产生相应的身体其它部位的症状。 早期的肺癌可以没有咳嗽症状，也需要密切的体检，比如一年一度的体检，尤其高危人群，比如男同志、40岁以上、有吸烟情况，一定去常规年度体检，发现有没有问题出现，从而早期处理。

肺部结节3个月变大可进行抗感染治疗、手术切除、经皮肺穿刺活检等，具体如下： 一、早期给予1-2周的抗感染治疗过程，因为结节很有可能还是炎症性结节，给予抗感染治疗以后结节有可能还会出现回缩，可能不用担心，其良性可能性最大，以后期随访为主； 二、如果给予抗感染治疗以后，患者结节没有任何变化，甚至进一步增长，以积极处理为主： 1、如果患者耐受性比较好，结节形态又不理想，比如毛玻璃结节、半实性密度结节或伴有很多恶性结节的特点，建议早期手术切除； 2、如果手术不容易耐受或畏惧手术的风险，或者由于身体原因不接受手术，可以考虑先做经皮肺穿刺活检，或者气管镜检查明确结节性质，再做进一步处理。 肺部结节3个月变大，还要结合原有结节的尺寸判断。如果原本肺内结节只是7mm小结节，通过3个月随访长到8mm，1mm的变化很难说明问题，也许结节本身变化不明显或者没有变化，只是测量的误差。结节变化幅度很大，比如7mm结节，经过3个月随访变成10mm的结节，有明显变化过程，往往提示整个病变进展速度比较快。

肺癌的检测方法现在很多，目前临床上常以肺部影像学为基础进行判断。年轻人一般都是通过做胸片的方式检查，因为年轻人患肺癌的概率相对偏低，所以40岁以下以做胸片的方式体检。 而40岁以上尤其是男同志有吸烟的病史，一般以低剂量肺CT为主要的检测方式。CT检查早期可以发现肺内小病变，比如肺内结节，肺内类球形病变3cm以下称之为结节，体检发现的结节都是在1cm左右或者几个毫米的结节，这些结节通过早期体检的发现筛选，会有一部分是恶性结节，或者是肺癌，这样就有可能在没有转移，病变没有发展到晚期肺癌时做相应的处理，包括手术处理，可以获得很好的治疗效果。

肺上结节出现钙化，如果患者既往有过肺结核病史，尤其明确某一侧肺的肺结核，结节所处的部位也是在这一侧病变原有的肺结核部位，一般认为是既往肺结核的钙化过程，所以不需要特殊处理。因为是陈旧性肺结核，既无治疗的指征，也无过多的远期形成肿瘤的风险。 如果既往没有结核的病史，肺内结节只是全部钙化结节，也不用担心。可能既往患者有过感染过程，甚至结核感染过程，只是症状不明显，也没经过规范化治疗已经自我吸收，或者缓解局限。 但如果结节出现偏心性钙化，或者结节里头既有钙化成分，也有非钙化的实性成分，仍然还有可能会存在问题。如果结节尺寸仍然只是8㎜以下的结节，良性可能性还是比较大。但如果结节只是部分钙化，尺寸又很大，比如达到2-3cm，需要有专科大夫指导做早期的介入诊断，比如穿刺或者气管镜取材，明确完性质以后再下一步处理。

老年肺癌患者选择保守治疗方法的原因如下： 1、已经不是早期肿瘤，选择手术治疗无法获得最终的理想的效果，所以选择相对保守的方法； 2、患者无法耐受化疗带来的副作用。 所以老年人的恶性肿瘤会选择相对保守治疗的方法，如以积极的营养支持为基础，心理辅导为基础的治疗，都称之为比较保守治疗方法，甚至是以中医中药的方法进行相应的干预，副作用比较少，又能达到治疗效果。虽不能达到完全理想的效果，但是也是有一定获益。

如果出现双肺多发结节，且既往身体其它部位肿瘤存在，如甲状腺癌、乳腺癌等病史，需要排外是否发生肿瘤转移到肺部。早期可以考虑给病人做相应介入性穿刺活检，明确结节性质，指导后期治疗。 如果没有肿瘤病史，既往体健、年龄小，也没有吸烟过程，肺内多发结节不大。一般跟单发结节性质基本类似，良性可能性较大，恶性可能性很小，以随访为主。随访方式一般早期三个月密切随访，后期通过时间延长，可以延长到六个月的随访，六个月再没有变化，随访过程可以延长一年，若结节没有增长，认为在短时间之内增长的概率较低，恶性概率较低，可以考虑以年度随访为主。

肺部的炎性结节有可能自愈。所以当肺内的出现结节，尤其尺寸不是很大，经过临床医师的判断有可能是良性结节或者是炎症性结节时，一般处理的意见是随访，随访观察结节变化。炎症结节有可能走向消失过程，这个消失的过程其实就是自愈的过程。所以临床尤其是8mm以下的结节，临床医师首要的建议是随访，通过3个月的随访可以看到结节的走向无外乎三种情况： 1、结节变大，会做后期的进一步处理； 2、没有变化则问题不大，需继续随访； 3、有可能会走向缩小或者消失，这往往就提示有可能是炎性结节，可以康复。

老年肺癌如果出现咳血，或者以咳血为首发症状就诊，一般来说都是晚期肿瘤，或者都是Ⅲ期或者Ⅳ期的肺癌。因为早期肺癌的患者症状往往不明显，需要通过查体的方式发现，一旦出现咳血的症状还是考虑跟肿瘤相关。 如果确实病人既往就有其它咳血性疾病，比如支气管扩张或陈旧性肺结核，这些疾病本身也可以产生咳血，如果在这些疾病基础上又并发肺癌，咳血不一般代表晚期肿瘤。如果没有既往这些病史，只是初诊肺内占位就是有咳血症状，这些肿瘤走向晚期的可能性很大。如果有其它基础疾病，咳血的产生还要具体问题具体分析，因为也有可能来自于良性咳血性疾病，导致病人出现咳血。

肺气管肿瘤也属于肺癌的一种，最大的特点是生长部位在主气道上，这类肿瘤最大的特点是产生的症状比较早。一般早期肺癌只是形成结节状，比如1cm左右的肺癌，可能长在肺实质上，病人早期可以无任何症状，也不咳嗽、咳血、胸疼。 但是如果1cm的结节长在气管上，往往刺激比较明显，因为主气道上有感觉神经，而且由于结节的存在，还会产生一定梗阻感，或者产生一定通气功能障碍，比如呛咳、金属性咳嗽症状出现比较早。因此，可以早期发现，也建议早期发现、早期处理。因为这样的肿瘤危害很大，有可能导致道梗阻，一旦气道梗阻就有可能危及生命。