孟爱宏的科普
吸入性肺炎可以治愈吗
孟爱宏
主任医师
呼吸内科
吸入性肺炎主要是指吸入酸性物质或者动物脂肪,刺激性、挥发性物质引起的化学性肺炎,严重的可以引起呼吸衰竭、呼吸窘迫。吸入性肺炎能否治愈要看患者是否有反复的误吸,比如某一次的吸入性肺炎,可能能好治,但反复误吸的病人就很难治愈。
在日常生活中应该减少误吸的发生,比如脑血管病病人在喝水、吃饭的时候非常容易呛咳,容易导致误吸,所以脑血管病要进行治疗,给患者喂食的时候可以让其采取半坐位,而不要采取卧位,这样可以减少误吸的可能。在临床上也有其它特殊的误吸情况引起吸入性肺炎,但最多见的还是患脑血管病以后引起的吸入性肺炎。
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轻度的肺炎可以自愈吗
孟爱宏
主任医师
呼吸内科
轻度的肺炎若患者自身有免疫力正常,可以达到自愈的目的。但是能否自愈也取决于感染的类型,比如轻症的病毒感染,也没有并发症,则不需要特殊处理,约1-2周可自愈,如果继发细菌感染,比如肺炎链球菌、金葡菌、克雷伯菌,这些肺炎需要采取抗炎的方式进行干预,同时要进行对症治疗,比如化痰,促排痰,才能够治愈。如果急性肺炎不治疗,可能会迁延成慢性肺炎。有部分患者起病就是慢性肺炎,症状不太明显,体检的时候可发现肺部有些条索等。
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怎么预防肺炎的发生
孟爱宏
主任医师
呼吸内科
预防肺炎的发生要从病因着手,具体如下:
1、加强体育锻炼,提高自身的免疫力。减少危险因素,比如吸烟、被动吸烟。吸烟的患者肺部抵抗力下降,很容易出现感染。部分病人在饮酒以后,尤其出现醉酒以后非常容易出现肺炎;
2、改善不良的生活环境和工作环境,比如在人群密集的地方也容易得肺炎,所以去人群密集的地方要戴口罩;
3、注意勤洗手,避免直接接触的传播,如果家中有感冒的患者,其他人要尽量隔离开,不要混用物品;
4、注意规律的作息,避免劳累,营养要均衡;
5、保护易感人群,在流感季节老人及免疫力低下的儿童需注射疫苗,减少感染的发生。
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什么是脱屑性间质肺炎
孟爱宏
主任医师
呼吸内科
脱屑性间质性肺炎是特发性的间质性肺炎中的一种类型,气道腔中单核细胞浸润,导致出现慢性的炎症,30-40岁吸烟的患者比较多见,大多数的患者可以出现进行性加重的咳嗽、气促、心率可以加快,口唇发绀,食欲减退及体型下降。另外感染的时候可以出现发热,比较严重的患者可以出现呼吸衰竭,甚至继发心力衰竭、猝死。所以长时间严重低氧的患者可出现杵状指,双下肺可以听到细湿啰音或者爆裂音,比较严重的甚至出现肺心病的表现。
诊断明确的脱屑性间质性肺炎患者,首先要戒烟,戒烟以后没有明显改善的患者,也可以考虑其它的治疗方法,包括激素的治疗,还有止咳、平喘、抗氧化,或吸氧等对症的治疗。
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慢阻肺怎样锻炼
孟爱宏
主任医师
呼吸内科
对于慢阻肺患者,锻炼方法如下:
1、尽量选择适合的活动进行锻炼,一般轻症患者可以进行正常的散步、跑步、慢跑、打太极等,但是特别剧烈的运动,比如有竞技性的运动,要看患者的情况,比如去爬山,肺功能要求能够适应,这是运动量的剧烈程度;
2、肺康复训练,轻重患者都可以做,比较简单的有缩唇呼吸、腹式呼吸。缩唇呼吸就是吸气时用鼻子吸气,呼气的时候用嘴延长呼气的时间,这样慢慢的呼气,把肺气肿里面的这些残气呼出去。腹式呼吸就是鼓肚子吸气,扁肚子呼气;
3、可以做空中踏车、呼吸训练器,还可以应用吸氧。
需注意避免在雾霾当中锻炼,最好等太阳升起来,雾霾散去再去锻炼。
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重度慢阻肺会引起头痛吗
孟爱宏
主任医师
呼吸内科
重度慢阻肺会引起头痛,因为在慢阻肺急性加重的时候患者会出现一些缺氧的症状,血液中的氧气含量降低,会导致头部的血管出现收缩,甚至出现头疼的症状,如果给予吸氧,氧饱和度可以上升,头疼也可以缓解。
除了缺氧以外,患者还可能出现二氧化碳潴留,这时就引起了Ⅱ型呼衰,如果到了呼吸衰竭,最严重的可以引起肺性脑病。肺性脑病是一种由于呼吸衰竭造成的精神障碍,是指神经系统的症状,患者不仅头疼,可能还会出现精神神经的异常,比如平常爱说爱笑,现在沉默不语了,或者平常不爱说话,现在话很多,这种精神或者神经的异常,也可能是肺脏疾病造成了肺性脑病,进而引起的神经和精神系统的障碍。
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喉咙痒想咳嗽如何缓解
孟爱宏
主任医师
呼吸内科
喉咙痒、想咳嗽大多数情况下是咽炎引起,很多人都会有咽炎,尤其是经常用嗓的,比如医生、教师、话务员,一直说话可造成咽喉的炎症。这种慢性炎症平常要注意,比如多喝水、不吃辛辣食物,不要吃过咸、过甜的食物,在必要的时候可以应用清喉利咽的药物,如果有咳嗽,可以用止咳的药物。
有时哮喘可以合并咽炎,若和过敏有关,要考虑应用抗过敏的药物,还要注意劳逸结合,保证足够的休息,不要过多的用嗓,一直说话对于咽部也是一个刺激。另外,如果接触粉尘、刺激性气味,这些患者应该注意戴口罩或者是有一些防护措施。