视网膜病变是很多类疾病的一个总称，视网膜病变有很多的原因。视网膜是一个神经组织，跟大脑是联通的。视网膜还是一个血管比较丰富的组织，因此一些视神经的病变都会累及到视网膜，视网膜本身最常见的是血管性的病变，如糖尿病视网膜病变。糖尿病是影响全身的微血管的一个病变，视网膜的血管很细小，因此糖尿病视网膜病变是比较常见的视网膜病变之一。还有高血压，它会引起视网膜的动脉硬化，并且进一步的动脉压迫静脉就会产生视网膜的静脉阻塞，通常称为视网膜静脉阻塞，这样也会引起视网膜的出血、渗出、水肿等。还有一大类病就是黄斑病变，在视网膜的正中央，也就是眼睛这架照相机成像的焦点的部位，称为黄斑，黄斑区血管神经也是很丰富的，如果出现病变，也会出现出血、渗出，也是视网膜病变的其中一部分。

视网膜病变如何确诊？由于视网膜位于眼睛的后半部分，因此在进行视网膜病变的诊断时，医生要先看到眼底，看眼底的检查设备包括有裂隙灯的检查，医生可以在裂隙灯前放小的镜子，通过两个镜子间接的把光打到眼底来直接观察到视网膜的情况，也可以有些间接镜，总体这些都是光学的直接的观察。视网膜是一个神经血管非常丰富的组织，它有非常紧密的一些微循环，但是这些情况下毛细血管直接用镜子是很难观察到的，所以在视网膜病变的时候也经常借助于一些荧光血管造影的检查，这些检查通过肘静脉，就是在胳膊上血管里打一种叫荧光素钠的染料进入体循环之后，这些染料就会到达眼底，在设备的特殊日光片下，它就发出荧光，更清晰的显示视网膜的微循环的情况，可以看到视网膜的血管有没有缺血，有没有长新生血管等，这些有利于对视网膜病变的诊断和治疗。还有一个非常重要的检查，也是非常常见的检查，叫做OCT检查，CT是一个断层的扫描，OCT是指眼科的光学相干断层扫描，这个没有射线，它只是光学的一个断层扫描，非常安全又很快可以完成，是观察视网膜各个层次里面出现了什么样的病变，通常它用于黄斑病变的检查。

白内障手术的治疗费用在一千多块钱到几千块钱不等，这个并不是特别贵，很大程度上是人工晶体的费用。做白内障手术在把白内障去掉之后还要放一个人工晶体，人工晶体简单的说就是一个镜片，戴在眼睛上的镜片比较大、比较厚，但现在可以做到很小、很细微的镜片放到眼睛里面，眼睛就看见了，这个材料不同的厂家、不同的牌子，它的费用是不同的，现在有一些晶体是有看远、看近调节力的，还有一些晶体能够矫正散光，这样的晶体叫做高端晶体，它费用比较贵一些，有的达到10000元或者10000多元，所以整体的费用累加起来就会更多一些。白内障如果做常规的白内障手术，通常在10000元以内或者10000多元基本就可以完成，如果做高端晶体，有时需要20000-30000元，甚至40000元都是有的。

要了解什么是视网膜病变，首先要了解什么是视网膜，如果把眼睛看成一台照相机，外界的物体通过两个镜头，就是角膜和晶状体，通过这两个镜头的聚焦之后汇在眼底，也就是底片上成一个清晰的像，这个底片就叫做视网膜，也是老百姓常说的眼底，如果视网膜上有病变，如视网膜出血、渗出、水肿、长血管瘤或者一些其它的，都称为视网膜的病变，这是一个总称。视网膜对于眼睛是非常的重要，镜头可以换，但因为视网膜是神经组织，所以很难替换，也很难移植，视网膜一旦出现病变，对视力的影响是非常明显的。

眼底出血，目前没有在西方国家证明哪一种口服药物吃了之后能够确切的使眼底出血减少。绝大多数的眼底出血经过一定的治疗，甚至有部分眼底出血即使不管它，过一段时间会慢慢的有所吸收，就是自然吸收的一个过程，眼底出血只是一些疾病表面的表现。从中医的角度来讲，根据辩证，如号脉、看舌苔、眼底的一些变化情况综合来判断，用一些中药可能对于眼底出血的吸收有一定的帮助，但是否确切的有一定的帮助还需要更多的验证治疗。

老年黄斑变性分为干性和湿性干性的老年黄斑变性目前没有特效药吃完后就治好了，但是有一些药物，如含叶黄素比较多的营养品，在美国一些临床研究中也证明对于阻止中度的老年黄斑变性进展还是有部分的效果，它的有效率大约在20％-30%，干性老年黄斑变性是一个缓慢进展的过程，对视力的影响比较弱一些。湿性老年黄斑变性目前很重要的就是抗VEGF的药物进行眼内注药，它可以使眼内的新生血管得到消退，也能有些消水肿的作用，使患者的视力能够得到维持、稳定，甚至有部分病人的视力还能得到一定程度的提升，因此抗VEGF眼内注药是湿性老年黄斑变性比较常用的一种药物。

视网膜脱离有几种类型，它们的治疗方法是不同的。通常有三类视网膜的脱离，最常见的叫孔源性视网膜脱离，就是视网膜上出现了一个裂孔，导致玻璃体跑到视网膜下把视网膜翘起来，这种视网膜脱离一定是需要手术来治疗的，手术的方式有两种，一种是巩膜外加压术，另外一种叫做玻璃体切除术。还有视网膜脱离叫做渗出性视网膜脱离，这往往是由于一些其它的原因，如视网膜血管性疾病或者视网膜、脉络膜的一些肿瘤引起渗出，这个渗出把视网膜顶起来，这时视网膜上并没有裂孔，因此这时候的治疗并不需要手术的治疗，多半只需要对于原发病进行治疗就可以了。还有一种视网膜脱离叫做牵拉性视网膜脱离，它比较常见于一些增殖性的疾病，如常见的糖尿病视网膜病变，视网膜的表面到晚期的时候会产生一些新生血管，它就会连成片，长一层增殖膜，这个增殖膜跟视网膜紧紧地粘连在一起，而增殖膜是有拉力的，它会把视网膜拉下来，叫做视网膜的脱离，这个时候就需要进行手术治疗，把增殖膜剥离下来，这样视网膜自然就会复位了。

眼底出血怎么治疗是一个比较大的话题，因为眼底出血有很多原因引起，并不是所有的眼底出血治疗的方法都是一致的。比较常见的糖尿病所引起的糖尿病视网膜病变的出血也是各式各样的，有的人表现为视网膜内的出血，有的人表现为网膜前的出血。 还有人表现为玻璃体的出血，如果达到了玻璃体出血的程度，很多病人如果经过观察并不能自己吸收，就需要进行玻璃体切除手术把血清除出来，有些病人只在视网膜上有出血，这时候医生要确诊一下病人的视网膜病变处于第几期，不同期的治疗方案也是不一样的。 有的病人需要激光治疗，有的病人只是观察就可以了，更严重的病人需要手术治疗。对于一些常见的眼底出血，如视网膜的静脉阻塞，血管堵了之后，出血并不是特别关注的一个点，要看出血之后黄斑有没有水肿，有没有伴随视网膜的缺血，如果有视网膜的缺血，要考虑对病人进行激光治疗封闭这些缺血区，如果有黄斑的水肿，要考虑眼睛注药来消水肿。

老年黄斑变性分为干性老年黄斑变性和湿性老年黄斑变性。干性的老年黄斑变性就是黄斑区的一些感光细胞、色素上皮细胞、脉络膜的毛细血管层随着年龄的增加出现老化的现象，就是细胞的功能变差，逐渐有一些凋亡，导致黄斑的功能变差,但目前老年黄斑变性的病因还不是特别清楚，因此如果到光线比较强的地方，可以戴变色眼镜保护一下，平时在饮食上还是多吃一些五颜六色的蔬菜和水果，如胡萝卜、西红柿、黄瓜、菠菜、青菜这些比较好一些。对于湿性老年黄斑变性，它对视力的影响更为明显一些，也是非常得到医生的重视，目前有些往眼睛里面打针的一些药物治疗，叫做眼内注药，这时候除了注意饮食、外出对光线要求之外，还要注意听医生的建议，及时到医院进行就诊、复查、治疗、打针，有些病人还可以联合激光治疗，听医嘱是非常重要的，这样才能达到尽量维持有效视力的结果，早期发现、早期治疗、多看医生、听医生的话。

眼睛就像一台比较复杂的、很精细的照相机，第一个镜头是角膜，第二个镜头是晶状体，关键的部位就是视网膜，视网膜相当于照相机的底片，晶状体作为第二个镜头随着年龄的增加，还有些紫外线等原因会逐渐老化，老化之后就不像年轻的时候那么透明，会变的有些浑浊，出现浑浊之后光线通过镜头到达视网膜的量就会有所减少，就像窗户上原来是透明的玻璃，现在变成一层塑料纸，所以眼底成像就不清楚，病人的感觉就是看东西模糊，这时候就叫做白内障。