新生儿眼睛有眼屎是黄脓状在临床较常见，大多数新生儿因为泪道不通畅，等于下水道不通所引起，可应用儿童用的眼药水，如托百士眼药水，避免应用氧氟沙星之类的药物，因为这是成年人用的药物。家长可以把手洗干净以后，放到患儿泪道的地方轻轻揉一揉。随着患儿的长大，泪道薄膜就会就吸收、破碎，泪道也就通了。它就是鼻泪管之内的薄膜，新生儿薄膜本来是应该随着出生了就退化了，但有些孩子还在。

眼睛充血在临床上较笼统，可以分几类来说明，有的患者非常惊慌的来看病，说眼睛出血了，睫毛下有一大片出血，实际上一看它也没有。偶尔的出血，一个出一次或几年一次出血，这种情况要先问他有没有外伤史、有没有高血压、有没有糖尿病，因为总的来讲结膜下出血不治疗也能自行吸收。这个临床症状虽然不太大的疾病，不太重要的症状，但也可能潜伏危险信号，比如糖尿病患者不知道他的毛细血管容易破裂，结膜出血了，要查一查是否有糖尿病存在。有的血液病病人不知道，也可以去查血液病。当然到门诊以后大夫都会详细问诊，然后做一些详细的检查，也许没有问题，也许就是某一个比较重要病的前兆反应。另外，还有眼睛红，如果眼睛红病人不是很舒服，也有怕光、流泪的情况下有分泌物，多见于细菌性感染性结膜炎，传染性较强。北京市1983年的时候，全北京市有很多患者感染了，这个播散性很强，虽然这个病不是什么较大的病，不会失明，但是它的传染性很强，也会影响工作及生活质量。还有一种眼睛红，患者也很不舒服、怕光、流泪更明显，可是为病毒性感染，建议用抗病毒药物，那这个病毒药一般要持续两周或更长时间，因为抗病毒治疗不会几天就好。像这种病毒性感染和细菌性感染的急性结膜炎，大家都要注意隔离。严重的时候最好不要上班，因为会造成播散性的传染。另外，也别传染给家人里人。

眼睛花模糊，是看近物不清还是看远不清，一般说花都是看近物不清，看近物不清一般就是老花眼。什么样人出现老花眼呢，一般45岁以上的人易出现老花眼，需要配一副看近的老花镜，而且这个花镜3年需要重新配一次，重新验一次光，根据需要再重新更换眼镜；还有一种患者在年轻时候视力特别好，大于1.5-2.0的视力，这样的患者的老化会出现的早一些，因为老花的度数和远视眼的度数是一样的。

眼睛飞蚊症是这样的，很多患者在临床就诊时会问这个问题，飞蚊症就是玻璃体混浊。玻璃体混浊有两大因素，一个因素是年龄，年轻人一般没有，等随着年龄增加，到了中老年就会出现玻璃体液化、玻璃体混浊。第二因素就是近视的度数，如果近视度数越高，越容易玻璃体液化、玻璃体混浊，如果这个患者年龄又大加上患有近视眼，那出现生理性玻璃混浊就会更早而且更严重。这不是什么大病，不是病理的，只是生理的一种变化，患者不必过度担心。如果是病理的，如糖尿病、静脉阻塞等原因，造成玻璃体出血，或者眼睛的炎症造成玻璃体炎，那就是大病，所以要到医院确诊，让大夫给一个意见，如果没事可以放心，有问题可以及时治疗。

戴眼罩睡觉不符合生理，不需要眼罩。因为一个人睡眠好只要把灯关了就可以了。特殊情况下，比如在飞机上坐十几个小时，旁边的人也不会因为要睡觉全部熄灯，所以有人给孩子喂奶、有人看iPad，所以在这种情况下，如果睡觉不好，戴个眼罩是可以的。如果正常在家里，没必要戴眼罩睡觉，因为眼罩对眼睛来说，应该还是有压迫的，建议大家还是保持一个正常的生理状况最好。

眼睛畏光的原因为怕光、羞明，这是大事，一定是角膜有问题。如果只是急性结膜炎，比如细菌、病毒感染，都不会畏光，畏光一定是大的眼睛疾病，角膜上的问题，从小病开始说起。比如角膜上皮由于泪液分泌不够，所以角膜上皮有剥脱，也可以因为角膜上皮，就等于皮肤表皮不健康，好多缺损，眼睛还有瞬目，每次刮破损和上皮脱落的地方就会更加重怕光，还会流泪，这是最轻的问题。还有如果走路时刮风，小沙子进入眼睛里，自己没有感觉，实际上异物在，这种异物也会造成眼睛怕光、流泪，赶紧到医院来看，把它取掉就行了。尤其如果是铁屑，在临床病例，铁屑一个月不取，来的时候角膜旁边铁屑都生锈了，拿掉铁屑容易，但生锈的那段还是不能拿，还得第二次来，一次不能做得太大。需要把铁锈的地方刮干净，那角膜损伤范围就比较大，且角膜没有再生能力，瘢痕就会长成一块白，这个白如果轻的话叫云翳，如果是比较重叫斑翳，如果再重就叫白斑，不光是角膜上一块白不好看，如果在瞳孔区还会影响视力。如果角膜畏光的时候来看，另外会不会有角膜炎，它也可以怕光、流泪。角膜炎是更大的病，角膜炎不管是细菌还是病毒，还是原虫，这些病都要对因治疗，而且角膜病变的治疗周期都比较长，所以畏光的病人一定要到医院，找专科的眼科医生来看，确诊以后进行治疗。

视网膜脱离是眼科很大的疾病，往往可以造成病人失明，也是眼科的急诊，只要发现视网膜脱离的患者就应该马上、及时到医院就诊，而且大夫也会根据网脱的时间，比如陈旧性的可以稍微晚几天，因为病床很紧，如果新鲜的还没有影响到黄斑，应该说24小时就要给予手术，大夫这方面会很非常积极的掌握这个尺度。网脱手术是一个致盲的手术，而且发展极快，不但会致盲，而且会使眼球萎缩，因此希望大家能够重视这个病，一发现就及时到医院就诊，而且到三甲以上的医院找有眼科专业专科的大夫去看，及时的把它治疗了。有几个要跟大家提的建议，工作中、平常生活中突然觉得眼睛很多飞蚊，跟烟雾似的好多脏东西，这时候要马上到医院散瞳；另外就是突然看到眼前有黑幕遮挡，或者比如右眼颞下网脱（裂孔性视网膜脱离），那就看右眼鼻上有一块东西遮挡了，那就已经是网脱范围比较大了，赶紧到医院看，所以千万不能等。并且还有一个症状，就是近视眼的病人，因为高度近视眼550以上更容易出现玻璃体变性、视网膜裂孔和视网膜脱离，所以有这些因素、有这些症状的人应该及时到医院看。可是临床上很遗憾，像上个星期一做的一个病人，视网膜脱离了两年都没来看，由于没有意识、知识，也许是因为经济条件的问题，不管怎么样，病人来的时候都也是闭合性漏斗了。我们就跟病人说试试手术吧，做一个玻璃体切除探查术，如果不成就得把这个切口关掉，实际上在临床跟病人说的时候，大夫也觉得很痛心，也有很多病人就是就退缩了不做了，但这个病人还是坚决要做，很可喜的就是手术成功了，目前病人只有眼前手动，现在已经到了零点零几的视力了，这手术还不到一周的时间，将来还会更好，所以很多在临床上错过了最佳治疗时间的病人实际上是很遗憾的，因为我自己是搞眼底的，我见到了很多这样的病人，我也见到了及时来治疗，而且及时治疗成功的病人，最后视力能够恢复到比如说一点零、一点五还能恢复到这样的视力，那就是非常让大夫也觉得欣慰，病人也获益很多的。

内眼皮长白颗粒，首先看这个白颗粒疼不疼，如果没有症状，那就看内眼什么地方长的白颗粒，是否在睑缘，如果在睑缘，大多数为粟粒肿，临床上实际就是睑板腺开口地方堵塞，这个时候如果到医院，局部点一点表麻药，用针头挑开就可以了。如果是说出现疼痛，那会不会是得了麦粒肿，即老百姓说的针眼，然后针眼化脓了，要有这个问题的话，那就要治疗了，要用抗菌素眼药水，还要口服一些抗菌素，还有理疗科会诊。

从几方面说，最常见的上眼皮肿，如果发生在夏天，就可能为蚊虫叮咬；上眼皮肿如果有疼痛，可能为麦粒肿，这样的患者要认真对待，因为这样的麦粒肿多见于金黄色葡萄球菌感染，要积极抗炎治疗，局部点抗菌素眼药水，成年人可应用左氧氟沙星，儿童可应用托百士，然后晚上局部点抗菌素眼药膏。更好的方法是除了局部用药以外，要做超短波理疗，效果非常好，而且很快会消肿。千万不要大意不管它，等到脓包肿大，尤其在眼睑上也不好看，破溃了会形成一个不规则的瘢痕，虽然大夫会按皮肤纹路进行切开，但也会有瘢痕，如果患者是瘢痕体质就更不好看了，所以还是要积极就诊。

45岁以上的人，或年轻时候是远视眼的人40岁左右就可以出现老花眼，这一点不可怕。谁能不衰老、能不长皱纹、不长白头发。需要配一副合适的眼镜，看书的时候用视近的眼镜。如果是正视眼的病人，看书要戴老花镜，看远就不用戴了。像近视眼，看远是一个近视的度数，比如有350度，那就是再减去近视的度数；还有人是长期要坐在弹钢琴、看琴谱，那就还需要一个看手机、看书的眼镜，一个中距离的眼镜，还有一个看远的眼镜，或者是看远不需要戴眼镜，不管怎么样，发现看近费劲，有老花的现象时，就及时到医院来检查眼睛，确实确保眼睛没有其他疾病，只是老花时可配副合适的花镜；另外除了老花，眼睛还会出现很多皱褶，这个皱褶主要是老化眼皱褶，在前额上很深，临床上也见到这样的患者，就是外表也不好看。近视眼如果调节不好，主要鱼尾纹很多，远视眼和老花眼在上方，而且还会出现视力疲劳、不舒服等感觉。像我院有一个护士长，就是年轻时候视力太好了，老了以后有老花眼也没在意，做近距离工作，然后她就开始恶心、呕吐，后来都觉得自己是不是得了传染性肝病或其他疾病，实际上是一个视力疲劳调节造成的，所以希望上了年龄的人，40岁和45岁以上的人，出现视近物不清或不舒服时，及时到医院来就诊，配一副合适的眼镜。