急性闭角型青光眼是眼科急症，病人往往会到急诊进行诊断和治疗，所以急诊医生首先要解除病人痛苦和降低眼压，医生会采取一切必要方式，把眼压从非常高的水平降下来，比如用多种眼药水，联合使用甘露醇脱水。对于效果不明显患者可采取前房穿刺办法，释放一部分压力来让眼压下降，但这只是急诊治疗。 急性闭角型青光眼急诊治疗完成之后一定要有后续治疗，后续治疗要针对急性闭角型青光眼的病因，因为急性闭角型青光眼是由于房角急性关闭，眼睛产生的水无处释放，导致眼睛压力急剧积蓄和增高，最后使眼睛造成疼痛、视力丧失并伴随头痛、恶心等症状。要让房角重新打开之后并维持长期开放、不再关闭是后续治疗，也是更重要的治疗。所以在急性闭角型青光眼治疗当中，也分成激光、药物和手术，具体方法要在医院由医生根据病情来分类。

白内障超声乳化手术原理是利用超声能量去震荡、粉碎混浊晶状体核，将其吸除达到摘除白内障的目的。首先麻醉消毒情况下，在眼部做很小切口，切口可以做在透明角膜区，也可以做在角膜缘，也可以做在离角膜很近的巩膜区域，做完切口以后会给予维持前房深度的物质，即粘弹剂，把晶状体前半部分，也就是前表面像开罐一样撕出囊，叫做撕囊。 把盖打开以后可以把器械伸到晶状体核心部位进行治疗，如橘子先把前面的皮剥开，把超声乳化头插入到橘子核心部位，用超声乳化能量去粉碎和乳化，再从管道里吸出来，最终橘子会变成空壳，里边白内障会被吸除掉。做完这步之后会往壳里注入人工晶状体，把人工晶状体撑在橘子壳里，以达到人工晶体植入，以上即是白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术。

青光眼的治疗方法分为药物、激光、手术三类。不同类型的青光眼，治疗方法有所差异。具体治疗方案如下： 1、开角型青光眼：早期、中期患者可通过点眼药水进行治疗。如药物不能控制，可联合激光治疗，如仍无法将眼压控制到稳定时，还可采取手术治疗； 2、闭角型青光眼：发病机理与开角型不同，由于解剖学关闭所致，多采取激光或手术进行治疗。将眼压降到安全范围，保存现有视功能。

青光眼的症状与具体类型有关，常见如下表现： 1、急性闭角型青光眼：房水流出通道急性关闭，病情较凶险，表现为眼胀疼、头疼、恶心、视物不清，看东西有眩光等一系列症状； 2、慢性青光眼：尤其慢性开角型青光眼临床常见，症状不显著。部分患者可完全无症状，早期很难发现，此疾病属于不可逆、致盲性眼病，定期体检，早期发现疾病、积极进行治疗尤为重要。

正常人眼睛应该是正视眼，正视眼是不戴眼镜，光靠裸眼视力可以在5米距离看清0.8以上视力表。如果有近视或者远视或者散光，可能都不能达到以上视力，这种情况叫做非正视眼，这从眼部光学讲，人不需要任何调节，不需要戴眼镜即可看清0.8以上视力表。 另外有个概念称为日常视力或者日常生活视力，即一个人在看东西时候是两只眼在看，如果两只眼能够同时看东西，将视力进一步提高，也可以满足日常生活需要。当两只眼同时看时，如果能够完成基本日常生活、学习、工作，虽然可能达不到0.8，但是认为并不一定需要戴眼镜。

眼白发黄实际是生理过程，即所有人从生下来到年老，眼睛巩膜颜色都会从越来越白到后来越来越黄。主要原因是在刚出生时巩膜比较薄弱，这时眼睛看起来有少许发蓝、发青，随着年龄增长，巩膜越来越厚，人体色素不断沉积，所以巩膜颜色会变得不再像以前一样清澈、蓝、白。部分人随着年龄增长，眼睛会长出像胬肉一样的组织，或者长泡样增生物质沉积在眼表，以上情况都会导致眼睛颜色会显得比别人更黄。 此外，要警惕疾病导致眼睛颜色越来越黄，比如肝功不好，出现肝炎时眼睛颜色会变黄，这也是眼科医生让部分眼睛发黄病人去看内科的原因。还有部分人由于在长期户外活动当中接受阳光、紫外线、风沙刺激，即不良理化刺激，有些纤维血管膜样物质在眼表增生，使眼睛变得越来越黄。

中国在全球是近视第一大国，所以近视的危害需要每个人引起足够重视。近视分为轻度、中度和重度近视，重度近视也叫病理性近视。轻度和中度近视的危害并不大，但是随着近视度数越来越高，出现危害风险也会越来越重。 高度近视眼的病人不仅仅是近视状态，同时也伴随着眼轴会拉长，即眼球从球形拉长到冬瓜形状，这一定会对眼睛各个结构造成影响。比如巩膜会变得非常脆弱，视网膜脉络膜都会因此而拉伸，这种情况下就会容易产生病变。比如视网膜由于过度拉伸、过度脆弱，导致视网膜裂孔、脱离，脉络膜由于不健康拉伸可能会出现脉络膜破裂、出血，视乳头由于过度拉伸可能造成视神经损伤。所以随着近视度数加深，本身结构也变得越来越脆弱，这种情况眼睛各方面并发症也会增加。

病毒性结膜炎分为急性、慢性和亚急性三种类型，急性病毒性结膜炎来得比较快，恢复的也比较快。急性病毒性结膜炎发生时候，眼部往往会出现畏光、流泪、水样分泌物，如果扒开眼皮，对着镜子能够看到眼皮或者结膜表面出现很多滤泡样的隆起，这些都是和病毒性结膜炎有关。病毒性结膜炎有些是由全身疾病造成，比如突然感冒，病毒进入到眼内也会导致病毒性结膜炎的发生，这时候会有全身伴随症状，比如出现流鼻涕、发烧、局部淋巴结肿大，如果到医院检查，都会非常容易被鉴别出来。 慢性病毒性结膜炎症状缓和很多，病人往往没有感觉到特别的不舒服，表现为眼睛有不适、有点干涩，或者眼睛出现分泌物，总是擦不干净。慢性病毒性结膜炎治疗要更复杂，需要长期治疗，而且需要长期的眼部卫生保健。

有些老年人过来看病非常地焦虑，他说看东西的时候有一片云在前面飘，或者看前面的时候突然有个苍蝇、有个蚊子，想抓都抓不住，特别难受，越看心里越焦虑。这个时候往往得的并不一定是白内障，恰恰描述了玻璃体混浊的临床特点。玻璃体在眼球之内，在晶状体后面的，充斥着眼球绝大部分空间的像胶水一样的结构。在年轻的时候这个胶水是非常均匀的，到了一定岁数以后这个胶水也开始老化。也就是玻璃体开始老化，叫做玻璃体的变性、混浊，甚至可以和眼睛的其它结构相分离，叫做玻璃体的后脱离。所以大家会经常在门诊当中听到医生说的这几句话，就是玻璃体混浊、玻璃体变性、玻璃体后脱离。一听起来很可怕，但实际上都是一个事儿，就是玻璃体老化。而玻璃体老化了以后，症状就是不再像以前那样均匀地充斥着眼睛里边，而是有的地方开始凝固，有的地方稀，有的地方稠。由于它凝集的形状不一样，所能看到的形状也不一样。可以是蚊子苍蝇、蚯蚓，可以是各种各样的形态。大家不要害怕，这都属于玻璃体混浊。玻璃体混浊并不是白内障，它在白内障的后边。想和白内障区别是非常简单的。白内障的混浊是不动的，而玻璃体混浊往往在眼睛里面慢慢地动、慢慢地飘，所以这是很明显的区别点。大多数的玻璃体混浊是老年性的，就像晶状体老化了以后得白内障一样。玻璃体老化了以后就会得玻璃体混浊，俗称飞蚊症。这种混浊往往不是特别厉害。在白色的背景下边，或者白天看蓝天的时候更明显，一到晚上或者在暗的环境下就不明显了。这种情况下往往是不需要治疗，定期观察就可以。因为玻璃体本身没有功能，不像白内障一样。白内障会看不见，玻璃体混了并不挡视野。所以对于这种情况，往往作为医生会跟患友们去解释玻璃体混浊是怎么回事。一般的老年性玻璃体混浊是不需要治疗的，让大家放宽心。但有一种玻璃体混浊是需要治疗的。就是由于眼睛得了病导致玻璃体混浊。举个例子，葡萄膜炎的病人，眼底玻璃体有可能混浊，尤其是后葡萄膜炎或者是全葡萄膜发生炎症，玻璃体会出现炎性的混浊。对于这种情况是需要治疗的。通过治疗让玻璃体里面的炎症吸收。另外一种，比如老年人黄斑病变、静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高血压眼底出血。当血出得很多的时候会穿破边界，跑到玻璃体里，这个时候叫做玻璃体积血。玻璃体积血由于血是很浓的东西，是会影响视力的。所以对于这种病变导致的玻璃体混浊是需要治疗的。具体的治疗方法根据病变的原因，还有处于的病程也不一样。轻度可以用药，口服药物治疗让它吸收，炎症消退。但如果很浓的血或者很重的病变，或者医生要着急去看玻璃体混浊以后所阻挡的视网膜病变。医生没法看到后边的视网膜病变，但是医生判断视网膜病变需要很快去治疗。在这种情况下就要开始对玻璃体混浊进行治疗。这种治疗往往也跟手术有关，所以有一种手术叫做玻璃体切除手术。对于这种情况是可以做的。有些病人实在觉得很难受，觉得玻璃体混浊很不舒服。虽然不影响视力，但总有个东西在眼前飘总不是个好事。现在的医学发展，可以用一种激光在玻璃体混浊比较重的地方把它打碎，打得很碎了以后可以吸收掉。叫做YAG激光来治疗玻璃体混浊。随着眼科的医疗技术的发展，可以采取像针一样细的小针伸到眼睛里边把混浊的地方切除掉，在未来这是很可能预期的治疗方向。所以对于玻璃体混浊，需要了解它和其它的病，和白内障是不一样的。

白内障往往容易和青光眼相混淆，病人认为视力下降的眼病是白内障，而不是青光眼。就像照相机，白内障就是照相机的一个组件，就是镜头混浊了、坏了。镜头在人类叫做晶状体，晶状体混浊了光线就进不去了，就像有个东西挡着看不清楚。这就是白内障。所以白内障是眼睛里边照相机的镜头坏了，而青光眼是底片的神经坏了，这是完全不同的两个病。白内障在什么时候治疗换镜头都可以复明，也就是说又能看见了。而青光眼视神经损害，如果不及时治疗会失明，而且不能逆转。需要注意的一点是白内障和青光眼这两个病虽然不是一个病，但是这两个病是有关系的。很多病人得白内障的同时也有青光眼的问题。或者白内障发展到一定程度以后就像一个大胖子一样，它可以把房门顶关上，造成继发的青光眼。所以对于这种情况要产生足够的重视。也就是当发现白内障的时候，要知道自己有可能不仅仅是白内障，或者需要知道白内障对自己的损伤可能不仅仅是视力的丧失。随着白内障的发展也可能会影响到眼压，影响到青光眼的进展。所以对于白内障手术时机的选择是要去医院，一定要在医生的指导下定期地去看，在最合适的时机来进行白内障的手术。