内科科室相关科普
奥希替尼同步放疗效果如何
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
奥希替尼一般是指甲磺酸奥希替尼片,其同步放疗在治疗肺癌,尤其是非小细胞肺癌方面的效果较好,有需要的患者可以在医生指导下用药。但具体疗效还需根据患者的具体病情和治疗情况而定,如有不适,建议及时就医。 甲磺酸奥希替尼片作为第三代EGFR-TKI,可以显著抑制EGFR经典突变(如19外显子缺失突变或21外显子L858R突变)和EGFR耐药T790M突变。而在肺癌治疗中,放疗也是常见的治疗手段,它可以有效抑制肿瘤细胞的生长。 当甲磺酸奥希替尼片与放疗同步使用时,可以进一步增强肺癌的治疗效果,能够显著提高肺癌患者的疾病控制率,并延长患者的生存期。而且在肺癌脑转移的治疗中也显示出了积极的效果,甲磺酸奥希替尼片同步放疗可以有效控制脑转移病灶,改善患者的生存质量。 但甲磺酸奥希替尼片同步放疗的治疗效果也取决于多种因素,如患者的具体病情、肿瘤的分期和类型、放疗的剂量和方式等。在使用甲磺酸奥希替尼片同步放疗治疗肺癌时,需要由医生根据患者的具体情况进行个体化治疗方案的制定,患者自己也要保持良好的生活习惯和心态,有助于提高治疗效果和生存质量。
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2024-06-05
杯状细胞常见于什么上皮
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
杯状细胞是一种黏液分泌细胞,广泛分布于黏膜柱状上皮细胞之间,常见于呼吸道上皮、消化道上皮、结膜上皮、膀胱变移上皮、胃黏膜上皮等。如有任何疑虑或症状,建议及时就医咨询。 1、呼吸道上皮 杯状细胞在呼吸道中广泛分布,特别是在气管、支气管和大细支气管的圆柱形上皮中。其作为单个细胞散布在假复层柱状上皮内,起到分泌黏液的作用; 2、消化道上皮 杯状细胞也常见于消化道,主要分布在小肠和大肠的单层柱状上皮中。从十二指肠到肛门,为了更好地润滑,杯状细胞的数量会逐渐增多。在大肠和小肠的肠黏膜中尤其丰富,主要参与肠道润滑和免疫保护; 3、结膜上皮 在眼部,杯状细胞散布于结膜内的复层扁平上皮之间,参与眼表黏液的分泌和润滑; 4、膀胱变移上皮 杯状细胞也被发现在膀胱的变移上皮中,虽然这种分布相对较少提及,但也是一个存在位置; 5、胃黏膜上皮(异常出现) 正常情况下,胃黏膜的上皮细胞中不存在杯状细胞。然而,在某些病理情况下,如胃黏膜发生肠上皮化生时,可能会出现杯状细胞,这种情况会影响体内胃酸分泌,对消化功能造成影响。 杯状细胞的形态特点是底部狭窄,顶部膨大,充满黏原颗粒,这些颗粒内部含有黏蛋白,能与体内的水分结合形成黏液,起到润滑作用。
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2024-06-05
PICC置管的最佳位置
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
在临床上,PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管)置管的最佳位置通常位于上腔静脉靠近右心房的地方。具体来说是选用上腔静脉中下1/3的地方,或上腔静脉与右心房汇合处上方2-4cm,比如常用的肘部贵要静脉、肘正中静脉等。 在选择PICC置管的位置时,医生通常会根据患者的具体情况和需要,选择最佳的位置以确保治疗的顺利进行。一般情况下,肘部正中静脉通常被视为首选。这是因为肘部正中静脉相对较粗、直,且周围组织结构较为简单,使得置管操作更为方便和安全。 此外,头静脉也是常见的PICC置管位置,同样具有便于置管操作的优势。PICC置管后,其导管尖端会位于上腔静脉或锁骨下静脉。这种设计使得药物能够直接输送至血流量大、流量快的中心静脉中,从而避免了因长期输液或输注高渗性、有刺激性的药物对血管造成的损害。 需要注意的是,留置PICC管的患者可能会出现局部疼痛、出血、血肿等并发症。因此,患者在置管后应密切注意自身状况,如有异常应及时告知医务人员,以便及时采取相应措施。
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2024-06-05
亿立舒说明书
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
亿立舒,即艾贝格司亭α注射液,是一款治疗用一类生物制品新药,主要用于预防及治疗肿瘤患者在接受抗癌药物后出现嗜中性粒细胞减少症的情况,从而降低因中性粒细胞减少症导致的感染风险。需要在医生的指导下使用。 艾贝格司亭α注射液可以使肿瘤化疗患者的中性粒细胞迅速增殖和恢复,增强免疫系统抵抗感染的能力,以防止患者在化疗期间死于感染或其他相关并发症。从而可以显著减少患者在化疗期间因感染而死亡的风险,并有助于患者完成完整的化疗周期。 不过,艾贝格司亭α注射液也有一定的副作用,其中骨痛、背痛等骨骼肌肉系统症状的发生率较高。此外,还可能出现发热、乏力、疲劳、腹泻、头痛等常见的不良反应,偶见的不良反应包括肌痛、骨关节病、肌肉骨骼不适、颈痛等。 因此,患者在使用药物之前,应进行全面的健康评估,包括血液学检查、肝肾功能检查等。使用期间还要密切监测患者的中性粒细胞水平和其他相关指标,以便及时调整治疗方案。如果出现严重的副作用或过敏反应,应立即停药并寻求医疗帮助。
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2024-06-04
吃一年卡培他滨使肿瘤消失是真的吗
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
卡培他滨一般是指卡培他滨片,在医生的指导下,吃一年卡培他滨片使肿瘤消失可能是真的,但并不代表每个患者吃了以后都能达到这种效果。 卡培他滨片是一种氟尿嘧啶类的化疗药物,主要用于治疗胃癌、结肠癌、直肠癌等多种恶性肿瘤。卡培他滨片通过抑制恶性肿瘤细胞的DNA合成,从而抑制其生长和增殖,进而达到控制肿瘤发展的目的。然而,这种药物疗效的发挥受到多种因素的影响,包括肿瘤的类型、分期、恶性程度以及患者的身体状况等。 对于某些对卡培他滨片治疗敏感的肿瘤患者,吃一年卡培他滨片后,肿瘤完全消失的可能性是存在的。这是因为这些肿瘤对药物的反应良好,药物能够有效抑制其生长和扩散。 但是,这并不意味着每个患者吃了卡培他滨片后都能达到这种效果。因为不同的肿瘤和患者之间存在差异,有些人可能对药物的反应不够敏感,或者因为其他因素导致治疗效果不佳。 此外,卡培他滨片通常不单独使用,而是与其他化疗药物联合使用,以提高治疗效果。这种联合治疗方案能够更好地控制肿瘤的发展,但也可能增加不良反应的风险。 在治疗过程中,患者应密切关注自身的病情变化,及时与医生沟通,以便及时调整治疗方案。同时,也应保持良好的心态和生活习惯,积极配合治疗,以期达到最佳的治疗效果。
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2024-06-04
戈沙妥珠单抗是什么药
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
戈沙妥珠单抗一般是指注射用戈沙妥珠单抗,是一种针对特定类型乳腺癌的精准治疗药物,其独特的作用机制和使用范围使其成为治疗乳腺癌的重要药物之一。需在医生指导下使用,在使用过程中仍需注意其相关使用禁忌和不良反应,以确保患者的用药安全。 药物作用上,注射用戈沙妥珠单抗主要通过其特定的抗体部分,即能够特异性结合Trop-2的抗体,将化疗药物精确地传递到表达Trop-2的肿瘤细胞上。一旦药物与肿瘤细胞结合,其化疗药物部分便会被释放,进而破坏肿瘤细胞的结构和功能,从而达到治疗癌症的目的。 使用范围上,注射用戈沙妥珠单抗主要适用于已经接受过至少两种系统治疗,其中至少一种为针对转移性疾病的治疗,并且是不可切除局部晚期或转移性三阴性乳腺癌的成人患者。这种药物为这些患者提供了新的治疗选择,有助于改善他们的生存质量和预后。 尽管注射用戈沙妥珠单抗在治疗乳腺癌方面显示出良好的疗效,但对该药成分过敏的患者应禁止使用。同时,患者在使用期间需密切关注可能出现的不良反应,如中性粒细胞减少、恶心、腹泻、疲劳等,一旦出现严重不良反应,应立即停药并就医。
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2024-06-04
伊奈利珠单抗是什么药
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
伊奈利珠单抗一般是指伊奈利珠单抗注射液,是一种有显著疗效的生物制剂,能够通过阻断特定的免疫反应过程,达到治疗多种疾病的目的,适用于治疗多种与免疫系统异常相关的疾病。需在医生的指导下使用,而且在使用过程中,患者仍需注意其相关使用禁忌,以确保用药安全。 伊奈利珠单抗注射液的作用机制是通过与B细胞表面的CD19分子结合,减少B细胞的活性和数量。在人体内,B细胞是免疫系统中的重要组成部分,负责产生抗体并介导体液免疫应答。 但是在某些疾病中,B细胞的异常活化会导致免疫系统的紊乱,从而引发炎症、自身免疫反应等问题。伊奈利珠单抗注射液的引入,正是为了针对这些B细胞的异常活化,减轻免疫系统的过度反应,从而达到治疗的效果。 临床上,伊奈利珠单抗注射液已被批准用于治疗抗水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的成人患者,这是一种罕见的神经免疫性疾病,患者的神经系统会受到严重的损害。伊奈利珠单抗注射液的引入,为这些患者提供了新的治疗选择,并有望改善他们的生活质量。 此外,伊奈利珠单抗注射液还适用于其他与免疫系统异常相关的疾病,如多发性硬化症、类风湿关节炎等。在这些疾病中,伊奈利珠单抗注射液同样可以通过调节B细胞的活性,减轻免疫系统的过度反应,从而缓解病情。 尽管伊奈利珠单抗注射液在治疗多种疾病中展现出了显著的效果,但在使用过程中,对伊奈利珠单抗注射液过敏的患者应禁止使用,而活动性乙型肝炎感染患者、活动性或未经治疗的潜伏性结核病患者也应避免使用此药。在使用前,患者应进行详细的身体检查,确保没有这些禁忌证的存在。
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2024-06-04
体检CEA偏高是不是虚惊一场
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
体检时发现CEA(癌胚抗原)偏高,确实可能让许多人感到担忧和恐慌。但是 ,这种担忧并不一定就是虚惊一场,但也不必立即陷入绝望,建议及时就医。 CEA作为一种肿瘤标志物,其升高确实可能与癌症有关,但并不意味着一旦偏高就必然是癌症。CEA的升高可能是由多种原因引起的,除了癌症,如肺癌、胃癌、结直肠癌等,CEA水平还可能受到其他因素的影响,如长时间抽烟、妊娠期、炎症感染、胃溃疡等。这些情况下,CEA的升高往往是一过性的,不会持续升高,也不会伴随其他明显的癌症症状。 而且CEA作为一种肿瘤标志物,其特异性并不强,也就是说,CEA升高并不一定是癌症的唯一指标。有时,即使癌症已经发生,CEA水平也可能在正常范围内。因此,仅凭CEA升高就诊断癌症是不准确的。 因此,发现CEA偏高后,需就医进行进一步的检查,如CT、MRI、内窥镜等,以明确是否存在癌症。如果确诊为癌症,要积极配合医生的治疗,包括手术、化疗、放疗等。如果排除癌症,也要根据医生的建议进行定期复查,以监测CEA水平的变化。
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2024-06-04
仑卡奈单抗是什么药
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
仑卡奈单抗是一种用于治疗由阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍和轻度痴呆的药物,是全球首个针对阿尔茨海默病病因源头的突破性的靶向药物,这个药需在医生的指导下使用。 在临床上,发现阿尔茨海默病患者的大脑中有“β-淀粉样”的异常蛋白质堆积,这与神经元的损伤和记忆功能的下降有关。而仑卡奈单抗是一种人源化免疫球蛋白单克隆抗体,可以靶向并清除大脑中的淀粉样蛋白β沉积物(即阿尔茨海默病中的淀粉样斑块)来发挥作用,从而能够减缓阿尔茨海默病患者的认知功能下降速度。 仑卡奈单抗适合用于治疗由阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍和轻度痴呆,如果诊断为阿尔茨海默病引起的认知障碍,需要通过PET-CT、脑脊液检查或核磁共振等检查,来进一步明确脑内是否出现了β-淀粉样蛋白的病理变化,才能决定是否适合使用仑卡奈单抗。 但是仑卡奈单抗也存在一些潜在的风险和不良反应,如脑水肿和脑出血等。因此,在使用时需要严格遵循医生的建议,并进行定期监测。
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2024-06-04
肿瘤干细胞名词解释
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
肿瘤干细胞指的是在肿瘤组织中展现出自我更新和多向分化能力的细胞。这些细胞不仅具备无限制自我复制的能力,生成新的肿瘤干细胞,还可以分化成各种不同类型的肿瘤细胞,可能会发生转移。 肿瘤干细胞在肿瘤的存活、增殖、转移及复发当中起着重要的作用,肿瘤干细胞可以通过自我更新和无限增殖,维持肿瘤细胞群的生命力。同时,肿瘤干细胞还具有运动和迁徙能力,可以使肿瘤细胞发生转移。 另外,肿瘤干细胞还可以长时间处于休眠状态,并具有多种耐药分子,这样可以对杀伤肿瘤细胞的外界理化因素不敏感。因此,肿瘤往往在常规肿瘤治疗方法消灭大部分普通肿瘤细胞后一段时间复发。 肿瘤干细胞还可能来源于正常的干细胞或者分化程度较高的细胞,这些细胞在某些因素的影响下发生基因突变,失去了正常的生长控制,从而转化为肿瘤干细胞。 针对肿瘤干细胞的治疗策略包括靶向其特异性表面标志物、干扰其自我更新和分化机制、以及调节肿瘤微环境等。随着研究的深入,相信未来能够开发出更加有效地针对肿瘤干细胞的治疗方法,为患者带来更好的治疗效果。
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2024-06-04