王青姣的科普
肺脓肿的痰液分层为什么是四层
王青姣
主任医师
呼吸内科
肺脓肿是由致病菌引起肺组织化脓性炎症、坏死形成肺脓肿,坏死组织液化破溃到支气管,脓液部分排出,即为咳出的痰液,多为脓臭痰。因有厌氧菌感染,咳出的痰液有臭味,静置一段时间后会出现明显的分层现象,主要分为三层:上层为泡沫层,中层为粘液层,下层为脓性沉淀物、坏死物,分四层是将下层再分为两层。肺脓肿治疗最主要的是将脓性痰液快速排出体外,除了使用药物治疗,可通过体位引流、叩背排痰等方式协助治疗,也可通过支气管镜下吸痰,以缓解患者的症状。
2.90万
50
2020-04-26
慢性阻塞性肺疾病的主要特征
王青姣
主任医师
呼吸内科
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续性呼吸道症状和气流受限为特点的呼吸道常见疾病,常与有毒颗粒或气体的显著暴露有关,吸烟是导致该病的主要危险因素,可进一步发展为慢性肺心病和呼吸衰竭。该病的主要症状有咳嗽、咳痰、活动后气短或呼吸困难,咳嗽是最早出现的症状,活动后气短或呼吸困难是标志性症状。当气道阻塞严重时,通常仅有呼吸困难而不会表现出咳嗽,一般可出现咳白黏痰或泡沫样痰,晨起为多,急性加重期时一般痰液增多,可有脓性痰,冬春季受凉感冒后易诱发。确诊需要做肺功能检查,吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC小于70%,可以确定存在不可逆气流受限。
3.27万
50
2020-04-20
茶碱的副作用
王青姣
主任医师
呼吸内科
茶碱常用剂型为缓释片剂,茶碱类药物是常见支气管扩张剂的一种,常用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病,也可用于心源性哮喘。常见副作用:1、茶碱血清浓度在15-20ug/ml时,多见恶心、呕吐、反胃、易激动、失眠等;2、血清浓度超过20ug/ml时,可出现心动过速、心律失常;3、血清浓度超过40ug/ml时,可出现发热、失水、惊厥等症状,严重者可导致呼吸、心跳停止致死。故活动性溃疡、未经控制的惊厥性疾病患者禁用。
6.04万
50
2020-04-20
肺炎衣原体感染传染吗
王青姣
主任医师
呼吸内科
肺炎衣原体感染是由肺炎衣原体引起的感染性疾病,可做病原学或免疫学检测确诊。肺炎衣原体感染具有传染性,呼吸道飞沫传播是肺炎衣原体传染的主要途径,急性期患者的口、鼻分泌物可通过空气飞沫引起呼吸道感染;其次接触了被患者污染的毛巾、衣物等也会传染。所以感染了肺炎衣原体后外出时最好戴口罩,防止说话时飞沫喷射在空气中,如果咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻,另外勤洗手也很关键。肺炎衣原体感染常在聚集场所的人群中流行,如学校、家庭、军队等,体弱、免疫力低下的人尽量不要到人群聚集场所。
5.29万
50
2020-04-17
检查肝肺做什么检查
王青姣
主任医师
呼吸内科
检查肝脏最基础的项目是肝功能、腹部彩超、乙肝五项,根据患者的临床表现及以上三项检查结果可以选择性检查肝脏CT平扫、肝脏增强CT、甲胎蛋白、抗核抗体谱、血脂系列乙型肝炎DNA测定等检查,明确有无脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、乙型病毒性肝炎、原发性肝癌、自身免疫性肝病等,如果无创检查无法明确诊断者,需行肝脏穿刺活检、肝脏血管造影。肺脏常规检查有胸透、胸片、胸部CT等,需结合患者症状、体征选择检查项目。如果考虑肺部感染,行胸片、胸部CT、血系列、C反应蛋白、痰培养+药敏等检查;如果不除外肺结核,行胸部CT、多次痰找抗酸杆菌,必要时行支气管镜检查明确诊断;如果考虑肺部占位,首选行胸部CT,当发现有肺部占位时行胸部增强CT、肺癌标志物、多次痰查脱落细胞、支气管镜、经皮肺穿刺活检等检查以进一步确诊。
7.45万
50
2020-04-16
肺部感染的血常规指标
王青姣
主任医师
呼吸内科
肺部感染诊断主要靠患者临床表现和肺部影像学检查,血常规检查结果有助于判断引起感染的病原体种类。细菌性感染时血常规多为白细胞总数和中性粒细胞比率升高,有的白细胞总数正常,中性粒细胞比率明显增高。病毒感染时白细胞总数可能正常或下降,淋巴细胞比率偏高或单核细胞比率升高。支原体、衣原体感染时血象正常或白细胞总数轻度升高,单核细胞比率可能升高。重症细菌感染时可能出现白细胞总数明显升高或白细胞总数明显下降,部分出现血小板的变化,有些患者还会出现血色素下降。
6.90万
50
2020-04-14
祛痰药物有哪些
王青姣
主任医师
呼吸内科
祛痰药物是呼吸科的常用药,当患者出现痰液咳出较费力时选用祛痰药物治疗促进痰液排出,有利于病情恢复。根据作用方式不同,祛痰药物分为三类:1、痰液溶解剂:可以分解痰液中粘液成分,使痰液液化,粘滞性降低,容易咳出,如乙酰半胱氨酸;2、粘液调节剂:作用于气管和支气管的粘液产生细胞,使分泌物的粘滞性降低,痰液稀释易于咳出,如溴己新、羧甲司坦;3、恶心性和刺激性的祛痰药:恶心性祛痰药可以刺激胃黏膜,引起轻度恶心,反射性促进呼吸道腺体的分泌增加,使粘液稀释利于咳出,如氯化铵、愈创甘油迷,刺激性祛痰药是挥发性物质,如桉叶油、安息香酊等加入沸水中,其蒸气挥发可以刺激呼吸道粘液分泌增多,使痰液稀释便于咳出。临床上有些止咳化痰的中成药应用比较广泛,如肺力咳、枇杷止咳颗粒、川贝枇杷胶囊、鲜竹沥口服液。
2.00万
50
2020-04-06
肺部感染可以吃鸡肉吗
王青姣
主任医师
呼吸内科
肺部感染可由细菌、肺炎支原体、病毒等病原体感染所致,多有发热、咳嗽、咳痰等症状,部分患者可出现寒战、高热,机体能量消耗增多,免疫力功能下降。鸡肉含有丰富的优质动物蛋白质、氨基酸,还含有维生素C、维生素E、磷脂类等,对营养不良、畏寒、乏力疲劳有很好的食疗作用。吃鸡肉可以补充蛋白质、维生素等,增强体质,提高免疫力。但因肺部感染期间发热可能导致消化功能不良,出现食欲不振、腹胀等,故宜进易消化饮食,可以适当吃鸡肉但是不能过量,否则可能加重消化道负担,导致消化不良。
2.58万
50
2020-04-01
上呼吸道感染食疗
王青姣
主任医师
呼吸内科
上呼吸道感染是常见呼吸系统感染,发病率较高,冬春季好发,发病后应该多饮开水,吃乌梅、山楂等酸性食品提高食欲,进清淡易消化饮食,如白米粥、米汤、西红柿鸡蛋汤、萝卜汤,多吃富含维生素的水果及新鲜蔬菜,如苹果、柑橘、油菜、菠菜、黄瓜、冬瓜等;不宜吃辛辣刺激性食物,忌吃油腻食物及甘甜食品,故油炸食品、大鱼大肉不适合吃,不要饮酒、喝浓茶。
7.97万
50
2020-03-29
肺磨玻璃影是什么意思
王青姣
主任医师
呼吸内科
肺磨玻璃影是一种胸部影像学表现,即在胸部CT上,肺实质出现云雾状致密影,有的单发,有的多发。肺部出现磨玻璃影,要结合患者血系列、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标情况、肿瘤标志物、痰培养结果及临床表现等,综合判定其性质。如果病变边缘模糊,炎症指标多项高于正常,考虑炎症病变的可能性大,给予抗感染治疗1周左右复查胸部CT,如果病变消失或者减轻,治疗有效,支持炎性病变。如果治疗观察过程中病变范围增大,需警惕肺癌,患者需查肿瘤标志物、多次痰查脱落细胞,必要时可行经皮肺穿刺活检以明确病变性质。
2.37万
50
2020-03-27