心胸外科科室相关科普
胸透需要脱上衣吗
余振
副主任医师
胸外科
胸透是否需要脱上衣,主要看上衣中是否有金属,如果没有金属物品可以不用脱掉,如果上衣有金属类物品,需要将带有金属的衣物脱下再进行检查。 胸透检查是利用X线穿透不同密度人体组织的影像学检查,如果上衣中没有钢圈、金属拉链或者纽扣等影响X线穿透检查的金属物质,不需要脱掉上衣,可以直接进行检查。因为胸透X光的射线穿透力较强,所以不脱掉上衣也不会影响检查结果。 但如果上衣中有金属或者高密度材质的物品,则需要脱掉,如带有钢圈的女性内衣等。因为金属本身属于放射性物质,易干扰检查仪器,导致胸透成像中局部出现阴影,会影响医生判断检查,所以此时应脱掉上衣或内衣,以避免干扰检查结果,影响病情诊断。 如果患者出现胸闷、憋喘等不适,且进行胸透检查后发现异常,需及时就诊于医院胸外科,通过胸部CT、血常规、心电图等相关检查,明确病变部位以及性质,积极配合医生治疗。建议人们在做检查前一天保证充足的睡眠,避免熬夜,以免影响检查结果。
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2024-06-21
抽烟抽多了胸口隐痛
余振
副主任医师
胸外科
抽烟抽多了胸口隐痛可能是由烟雾刺激引起的,也可能是由冠心病、支气管炎、肋间神经炎、肺癌引起的,需要根据病因选择合适的治疗方式,如遵医嘱用药治疗。 1、烟雾刺激: 因为香烟含有尼古丁、咖啡因等物质,如果长时间吸烟,这些物质进入体内后可能会刺激肺泡,从而出现胸痛,建议在日常生活中避免吸烟,症状可逐渐缓解。 2、冠心病: 由于患者长期吸烟、饮酒等可能会诱发冠心病,由于冠状动脉斑块堆积,患者可能有胸闷、胸痛的症状。冠心病患者可以在医生指导下通过药物治疗,如硝酸甘油片、阿司匹林双嘧达莫片等,如果通过药物不能改善症状,可以通过心脏搭桥手术或者冠状动脉支架植入术治疗。 3、支气管炎: 由于患者长期吸烟,可以损害支气管中上皮纤毛的活动性,影响整个纤毛的运动范围,减少肺泡中吞噬细胞的吞噬、灭菌作用,还会降低机体抵抗力,机体容易被病毒和微生物等感染,诱发支气管炎,主要以咳嗽和咳痰为主,严重者可伴有胸闷、胸痛等症状。此时患者可在医生指导下应用药物治疗,如头孢拉定颗粒、阿奇霉素片等。 4、肋间神经炎: 由于患者长期吸烟,可能会导致机体抵抗力下降,如果被病毒等病原体感染,或者存在慢性支气管炎、胸膜肿瘤、机械损伤等,容易诱发肋间神经炎,造成肋间神经不同程度损伤,患者会伴有针刺样和灼烧样疼痛,从而引起胸口隐痛。此时患者可在医生指导下进行药物治疗,如双氯芬酸钠肠溶片、加巴喷丁胶囊等。 5、肺癌: 由于患者长期吸烟,烟雾中的尼古丁、亚硝酸及少量放射性元素等具有致癌作用,可能会诱发肺癌,肺癌发作时常表现为胸部不规则隐痛或者是钝痛,会出现胸口隐痛,此时患者需要进行根治性切除术等手术治疗,还需要结合放化疗进行辅助治疗,延长生存期。 6、其他疾病: 心绞痛、心肌梗死、带状疱疹、皮下蜂窝组织炎、反流性食管炎、胆囊炎、胆结石、肝脓肿、食管肿瘤、肝癌、急性皮炎、纵隔炎、气胸、白血病等疾病也会导致胸口隐痛,但与大量抽烟的关系不大。建议尊医嘱进行相应的治疗,如心绞痛的患者在平时生活中注意休息,不要进行剧烈的运动,也可以在医生指导下使用硝酸甘油片等药物进行治疗。 建议生活中尽量避免吸烟,可以吃新鲜水果蔬菜,如苹果、梨等,可以积极进行跑步、游泳等锻炼,增强身体抵抗力。如果胸部疼痛长时间未缓解,建议前往医院的胸外科就诊,通过胸片检查、X线检查等明确诊断。
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2024-06-21
胸按着疼
余振
副主任医师
胸外科
出现胸部按压疼痛的现象时,可能由于环境因素等非疾病因素所导致,也可能由于胸部疾病、乳腺疾病、心血管疾病、呼吸道疾病、消化道疾病、内分泌疾病等疾病因素所导致。 一、非疾病因素: 1、环境因素: 如果经常在门窗关闭、空气不流通的环境中生活,可能会出现缺氧,引发胸闷、气短等现象,导致胸部按着疼的现象出现,可以通过多开窗通风来缓解。 2、生活因素: 人在不高兴或者心里不舒畅时,或者在抽烟、喝酒、剧烈运动时,可能会导致人体内供氧不足,出现缺氧、胸闷、气短,导致胸按着疼的现象出现,一般不需要特殊处理,注意调整生活方式和情绪即可。 二、疾病因素: 1、胸部疾病: 比如胸部外伤、自发性气胸、肋间神经疼痛、胸膜炎等,也可能会导致胸部疼痛的现象出现,肋间神经痛指肋间神经因胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、肿瘤、病毒感染等原因,导致胸部肋间神经受到刺激,在深呼吸、咳嗽、打喷嚏、活动及体位改变时疼痛加重。此时,患者可在医生指导下,使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物减轻疼痛。 2、乳腺疾病: 比如乳腺炎、乳腺增生症、乳腺囊肿、乳腺癌等疾病,也会出现胸部按着疼的症状,其中乳腺增生症是内分泌激素代谢失衡,导致乳腺正常发育和退化过程失常的一种良性乳腺疾病,可导致乳房局部神经受到刺激后出现疼痛症状,常伴随单侧或双侧乳房肿块或结节等,还有部分患者可能会出现乳头溢液。此时,建议遵医嘱使用乳癖消片等消散肿块或结节的药物,可减轻乳腺疼痛、使肿块消散,也可通过手术切除乳房异物。 3、心血管疾病: 如果发生心绞痛、心肌缺血、冠状动脉供血不足等心血管疾病,会出现胸部按着疼的症状,其中心绞痛患者常因冠状动脉血供不足导致心肌暂时缺血、缺氧,引起发作性胸骨后或心前区疼痛、紧缩感,伴气短、乏力等症状。建议遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释小丸、硝酸异山梨酯葡萄糖注射液等药物,改善心肌血液供应、降低心肌耗氧量、扩张冠状动脉,从而改善心肌灌注,缓解胸疼的症状。 4、呼吸道疾病: 患有肺炎、肺癌等疾病时,可能会引起胸部按着疼痛的症状,其中肺炎可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所导致,常表现为发热、咳嗽、咳痰等症状,可因剧烈咳嗽或出现胸膜炎等并发症,引起胸痛症状。此时,建议遵医嘱使用阿莫西林胶囊等抗感染药物治疗。 5、消化道疾病: 比如食管黏膜损伤、反流性食管炎、胃炎、胃癌等消化道疾病,也可能会导致胸部按着疼痛的症状,其中幽门螺杆菌导致人出现胃炎时,疼痛症状会向胸部放射,可能会出现胸部按着疼痛的症状,还伴随腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等症状。此时,建议遵医嘱使用保护黏膜药物,如硫糖铝小檗碱片等,及抑制胃酸药物,如奥美拉唑肠溶胶囊等药物治疗。 6、内分泌疾病: 如果患有甲状腺功能亢进症,容易并发甲亢性心脏病,可能会出现心律失常,如房颤等,出现胸部按着疼痛的症状,常伴随心悸、大汗淋漓、乏力等症状,建议遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、阿替洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物治疗。 出现胸按着疼的症状时,在排除非疾病因素后,建议及时去医院胸外科、妇科、心血管内科等相关科室就诊,进行X线检查、CT检查、心肌标志物检查、血常规检查、胃镜检查、幽门螺杆菌检查、心电图检查、动态心电图监测等。平时注意不要使胸部发生碰撞,以免疼痛症状加重。
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2024-06-21
胸口刺痛像针扎一样一阵一阵的
余振
副主任医师
胸外科
出现胸口刺痛像针扎一样一阵一阵的现象,可能由于环境因素等非疾病因素所导致,也可能由于胸壁疾病、心血管疾病、呼吸道疾病、消化道疾病、内分泌疾病、乳腺疾病等疾病因素所导致。 一、非疾病因素: 1、环境因素: 如果经常在门窗关闭、空气不流通的环境中生活,可能会出现缺氧,会出现胸闷、气短等现象,导致胸口像针扎一样刺痛,可以通过多开窗通风来缓解。 2、其他情况: 在不高兴或者心里不舒畅时,或者在抽烟、喝酒、剧烈运动时,可能会导致人体内供氧不足,出现缺氧、胸闷、气短的症状,也可导致胸口刺痛像针扎一样一阵一阵的现象,一般不需要特殊处理,注意调整生活方式和情绪即可。 二、疾病因素: 1、胸壁疾病: 比如胸部外伤、胸口肌肉损伤、膈肌痉挛、自发性气胸、肋间神经疼痛等,也可能会出现胸口针扎样刺痛。其中肋间神经痛通常是指肋间神经因胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、肿瘤、病毒感染等原因,导致胸部肋间或腹部呈条带状疼痛,在深呼吸、咳嗽、喷嚏、活动及体位改变时疼痛加重,患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊等药物减轻疼痛。 2、心血管疾病: 如果发生心绞痛、心肌缺血、冠状动脉供血不足等心血管疾病,会出现胸口像针扎一样的刺痛,其中心绞痛患者常因冠状动脉血供不足导致心肌暂时缺血、缺氧,引起发作性胸骨后或心前区疼痛、紧缩感,伴气短、乏力等。建议遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释小丸、硝酸异山梨酯葡萄糖注射液等药物改善心肌血液供应,可以降低心肌耗氧量、扩张冠状动脉,从而改善心肌灌注,缓解胸疼的症状。 3、呼吸道疾病: 在患有肺炎、肺癌等疾病时,可能会引起胸口刺痛像针扎一样一阵一阵症状,其中肺炎可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物导致,常表现为发热、咳嗽、咳痰等症状,可因剧烈咳嗽或出现胸膜炎等并发症引起胸痛症状。此时,建议遵医嘱使用阿莫西林胶囊、注射用头孢呋辛钠等抗感染药物治疗,或者通过手术切除肿瘤。 4、消化道疾病: 比如食管黏膜损伤、反流性食管炎、胃炎、胃癌等消化道疾病,也可能会导致胸口刺痛像针扎一样一阵一阵的症状,其中感染幽门螺杆菌导致的胃炎,疼痛症状会向胸部放射,还伴随腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等症状。此时,建议遵医嘱使用保护黏膜药物,如硫糖铝小檗碱片等,及抑制胃酸药物,如奥美拉唑肠溶胶囊等进行治疗。 5、内分泌疾病: 如果患有甲状腺功能亢进症,容易并发甲亢性心脏病,可能会出现心律失常,如房颤等,导致胸口刺痛,常伴随心悸、大汗淋漓、乏力等症状。此时,患者遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、阿替洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。 6、乳腺疾病: 比如乳腺炎、乳腺增生症、乳腺囊肿、乳腺癌等疾病的患者,也会出现胸口刺痛像针扎一样一阵一阵的症状,其中乳腺增生症常由于内分泌激素代谢失衡,导致乳腺正常发育和退化过程失常所致,临床上主要表现为乳房疼痛症状,常伴随单侧或双侧乳房肿块或结节等,还有部分患者可能会出现乳头溢液。此时,建议遵医嘱使用乳癖消片等消散肿块或结节的药物,可减轻乳腺疼痛、使肿块消散。 患者出现一阵一阵胸口针扎样刺痛的症状时,需要注意是否存在伴随症状,同时及时去医院的胸外科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、妇科就诊,进行X线检查、CT检查、心肌标志物检查、血常规检查、肺部CT检查、胃镜检查、幽门螺杆菌检查、心电图检查、动态心电图监测等。平时注意不要使胸部发生碰撞,以免导致疼痛症状加重。
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2024-06-21
喘气胸口疼是怎么回事
江文洋
副主任医师
胸外科
喘气时胸口产生疼痛的原因包括运动系统疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病三类。如果不适症状持续时间较长,应及时至医院就诊检查明确诊断。 一、运动系统疾病: 1、胸部软组织损伤: 可能是由于剧烈运动造成胸部软组织拉伤或挫伤,也可能是由于睡觉时胸部受到挤压导致,一般会产生胸痛、皮肤肿胀、皮肤淤血等症状,并伴有呼吸不畅,导致喘息时会产生胸口部疼痛。可以遵医嘱使用活血化瘀的外用药进行缓解,建议多注意休息,尽量避免活动,防止胸部组织再次拉伤。 2、肋软骨炎: 肋软骨炎可能是由于运动或拉扯造成的损伤,也可能是肋骨长时间受压造成的炎症。患者通常在患病初期感到喘息时胸痛,伴有胸部皮肤红肿、发热等症状,在病变部位还会产生肿胀。建议遵医嘱服用对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊缓解不适。 二、呼吸系统疾病: 1、气胸: 由于肺组织与胸腔之间产生破损,导致气体进入胸膜腔,造成气胸。通常会产生胸痛,在喘气时疼痛更为明显,伴随胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状。轻度气胸患者可进行保守治疗,严重气胸患者可在医生的建议下,进行抽气或手术治疗。 2、胸膜炎: 一般是由于细菌感染、病毒感染、真菌感染造成胸膜产生炎症的疾病。通常会产生喘气时胸痛、胸闷的症状,部分患者在屏住呼吸时,疼痛感会有所减轻。建议患者在医生的指导下口服阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物进行消炎镇痛。 3、慢性阻塞性肺疾病: 是一种慢性呼吸系统疾病,通常是由于吸烟过度导致,常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸不畅、喘气时胸痛胸闷等,患有慢性阻塞性肺病的患者应通过戒烟缓解症状,若疾病已影响到呼吸,可遵医嘱使用沙美特罗替卡松气雾剂、复方硫酸沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张剂进行治疗。 三、心血管系统疾病: 1、心包炎: 是心包脏层和壁层的炎症性疾病。常见症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状,会出现喘息时胸痛的情况。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等消炎药进行治疗。 2、心绞痛: 由于心脏血氧供应不足,导致心肌缺血、缺氧产生的病症。通常可表现为阵发性胸痛、心悸、出汗、呼吸急促等不适。可以遵医嘱使用药物或进行手术治疗,可服用替格瑞洛片、单硝酸异山梨酯片等药物缓解。若医生建议进行手术,可根据症状选择冠状动脉支架植入术或冠状动脉旁路移植术改善心肌供血。 出现喘气胸口痛的患者日常应注意调整自身情绪,避免产生较大情绪波动,饮食应清淡,避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,切勿抽烟喝酒,症状不见缓解应及时前往医院就医。
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2024-06-21
一呼吸就胸口疼是为什么
雷加吉
副主任医师
胸外科
一呼吸就胸口疼有可能是因为非疾病因素导致,也有可能由肌肉拉伤、胸膜炎、支气管感染、气胸、肺炎、冠心病、心肌炎、肋间神经炎、带状疱疹、其他情况造成。 一、非疾病因素: 短时间内患者进行了剧烈运动,呼吸比较急促,呼吸肌痉挛,可能会造成呼吸的时候胸口感觉到疼痛的症状,一般情况下经过休息后可自行缓解,不需要特殊治疗。 二、疾病因素: 1、肌肉拉伤: 胸口部分肌肉如果被拉伤后,肌肉纤维出现损伤,刺激肌肉神经,当患者呼吸时拉伤的肌肉随之起伏,造成疼痛症状,患者可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物缓解。 2、胸膜炎: 患有胸膜炎的患者在呼吸时,牵拉受到炎症刺激的胸膜,脏层胸膜与壁层胸膜互相摩擦造成胸口疼的症状,一般可遵医嘱使用氢化可的松片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。 3、支气管感染: 由于病原体感染支气管,对支气管黏膜造成刺激,受到炎性感染后可能导致胸口痛,此时患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。 4、气胸: 气胸是气体随着胸壁破损口进入胸腔,气体积攒在胸腔,当呼吸时胸腔内气体压力进一步增大,所以患者会出现呼吸疼痛的症状,可到正规医院进行手术排气治疗。 5、肺炎: 当患者患有肺炎的时候炎症会刺激胸膜,随着患者呼吸,在炎症的刺激下会出现疼痛症状,此时可在医生指导下使用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素片等药物进行治疗。 6、冠心病: 患有冠心病的患者会出现冠状动脉硬化,导致心脏血管狭窄阻塞,心肌缺血、缺氧造成胸口疼,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善循环,如果药物治疗无效,可通过介入支架进行治疗。 7、心肌炎: 由于病毒感染造成患者的心肌出现炎性病变,心肌损伤后患者呼吸时炎症刺激心肌神经引发疼痛,可在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦注射液等进行抗病毒治疗,如果出现心衰,可使用呋塞米片、卡托普利片等药物进行抗心衰治疗。 8、肋间神经炎: 肋间神经炎的患者是肋间神经病变引起,患者在呼吸的时候肋间压力增加,胸廓形状改变牵扯到神经,患者就会出现疼痛症状,此时可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,同时使用布洛芬片缓解疼痛。 9、带状疱疹: 当潜伏在机体内的水痘-带状疱疹病毒被某些诱因激活后,进入人体后侵犯脊髓附近的神经组织,刺激周边神经引发神经水肿,导致胸口疼痛,此时可遵医嘱使用阿昔洛韦片进行抗病毒治疗,使用阿司匹林肠溶片等药物进行止痛治疗。 10、其他情况: 外伤、心包炎、肋软骨炎、肺栓塞、胸部肿瘤等疾病,也可能导致胸口疼痛,如果胸口受到外力撞击导致局部软组织、骨骼受到损伤,可能出现局部肿胀、血肿,呼吸时拉扯损伤部位,就可能导致疼痛。一般建议患者卧床休息,如果骨骼发生移位,可能需要手术复位。 造成一呼吸就胸口疼原因比较多,疼痛持续存在的患者应到正规医院胸外科就诊,通过X线检查、血常规检查等查明病因,在医生指导下进行针对性治疗,如需用药应遵医嘱,以免私自用药造成不良后果。
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2024-06-21
突然胸口疼
雷加吉
副主任医师
胸外科
突然胸口疼,可能是非疾病因素导致,包括环境因素或者心理因素以及生活方式,疾病因素包括反流性食管炎、冠心病、异物堵塞、膈肌痉挛、植物神经紊乱、甲状腺功能亢进等。 一、非疾病因素: 1、环境因素: 在经常门窗关闭空气不流通的情况下,可能会出现缺氧,当存在缺氧症状时,就有可能导致局部肌肉痉挛,从而出现胸口疼痛,需要开窗通风来缓解。 2、心理因素: 心情不舒畅时可能导致交感神经兴奋,出现突然胸口疼的情况,需要放松心情缓解。 3、生活方式: 在过度运动的情况下,可能会出现供氧不足,从而导致突然胸口疼,人体在抽烟、喝酒时,也可能会导致机体缺氧,从而导致胸闷气短的情况,需适当休息,养成良好生活方式。 二、疾病因素: 1、反流性食管炎: 可能与进食过烫或者过于刺激的食物、精神压力过大等原因有关,胃内容物可能会反流至食管部导致反流性食管炎。局部食管炎症会刺激局部神经导致疼痛,从而出现胸口疼的症状,还可能伴随反酸、烧心等症状。需适当使用保护黏膜药物如硫糖铝咀嚼片,还可服用抑制胃酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物治疗。 2、冠心病: 当存在剧烈运动或情绪过于激动后就可发生心绞痛、心肌缺血,冠状动脉供血不足时,会引起心脏肌肉局部缺血,会引起心脏相关区域疼痛。以胸前区疼痛为主,还可伴随心悸、呼吸困难等症状,建议早期舌下含服硝酸甘油片进行治疗。 3、异物堵塞: 当局部气道被异物堵塞,人体肺部组织缺氧会引起胸口疼,还可能伴随呼吸困难、咳嗽等症状。需要早期支气管镜下取出异物,增加氧气的吸入。 4、膈肌痉挛: 如果局部组织受凉或劳累过度可能会导致局部出现痉挛,局部膈肌痉挛会导致局部肌肉抽搐,导致胸口疼,建议调整呼吸、适当热敷进行缓解。 5、植物神经紊乱: 可能与心理紧张焦虑等原因有关,人体在过度紧张或者焦虑的情况下,会导致植物神经紊乱,从而出现胸口疼的现象。建议平时放松心情,避免过度紧张焦虑,生活作息规律,饮食清淡易消化,还可使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经的药物治疗。 6、甲状腺功能亢进: 可能与遗传因素、饮食因素、环境因素等有关,当出现甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,可能会出现心房颤动,导致局部心肌缺血,从而导致突然胸口疼的情况。还可伴随出汗多、突眼等症状,可遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物治疗。 7、肌肉损伤: 胸部肌肉在局部受到外力牵拉或过度劳累后就有可能导致肌肉出现损伤,还可伴随局部红肿等症状。此时建议局部按摩、热敷,外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂止痛消炎。 8、肋间神经痛: 可能与胸椎椎间盘退变性突出导致神经通道狭窄变形压迫,导致神经局部疼痛有关,外伤刺激撞击也可引起肋间神经炎症,由于炎症因子刺激可产生疼痛,呼吸时会牵拉扩大局部肋间神经,导致突然胸口疼,还可伴随局部烧灼感。如果是相应的椎间盘突出压迫神经,建议手术解除椎间盘对神经的压迫,还可使用谷维素片营养神经,改善症状。 9、胸膜炎: 可能与病原体入侵感染胸膜部位有关,由于炎症因子刺激,在吸气时可能会出现疼痛的情况。因为胸膜上分布有神经,在吸气时胸膜组织会扩张,导致疼痛加重,出现突然胸口疼的情况,还可伴随发热、呼吸困难等症状。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等抗生素药物治疗。 10、其他: 如果患有心脏神经症、心肌梗死、带状疱疹、软骨炎、局部肿瘤等疾病也可能会出现类似症状。 如果疼痛剧烈或伴随其他异常症状,可及时到医院就诊,完善体格检查、X线检查等,确诊后及时进行治疗。日常生活中还应避免劳累过度,适当休息、做好保暖、规律运动等。
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2024-06-21
胸为什么会疼
雷加吉
副主任医师
胸外科
胸疼并非特异性症状,很多原因都可能引起胸疼,如胸部疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、乳腺疾病、心血管系统疾病等,需在医生指导下进行治疗。 1、胸部疾病: 如胸部外伤、肋间神经疼痛、胸膜炎等。其中,胸部肌肉在局部受到外伤或者痉挛的时候,在打喷嚏时相关肌肉会牵拉活动出现疼痛的情况,当出现过度劳累肌肉疲劳或者缺钙的情况下,从而导致胸口疼痛的现象。 如果损伤不严重,建议患者局部按摩,热敷,遵医嘱用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬片等进行止痛,如果多处骨折,可能需要手术复位。 2、消化系统疾病: 如食管炎、胃炎等。其中,感染幽门螺杆菌导致局部胃炎,会出现胃部区域不舒服,从而出现胸口疼痛的症状,一般会伴随反酸、嗳气,腹胀等不适。 此时可以遵医嘱口服保护黏膜药物,如硫糖铝咀嚼片,或抑制胃酸类药物,如奥美拉唑肠溶胶囊等进行改善。 3、呼吸系统疾病: 如气道异物、肺炎等疾病。其中,当出现肺炎,如大叶性肺炎、肺部感染时,局部会存在胸部疼痛的现象,咳嗽或者笑的时候会加重,同时一般会伴有发热、咳嗽、咳痰的现象。 对该类情况需要早期遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗生素抗感染治疗。 4、乳腺疾病: 如女性副乳及乳腺增生、乳腺炎、乳腺肿瘤等疾病。其中,当发生乳腺肿瘤,致使癌细胞进入局部周围乳腺组织压迫神经或组织从而引起胸部疼痛,对该类情况需要早期配合医生进行手术根治性治疗,根据术后病检结果决定是否需要化疗。 5、心血管系统疾病: 如心脏神经官能症、心绞痛、心肌缺血、冠状动脉供血不足等。其中,心绞痛患者由于心脏肌肉局部缺血,会引起胸部疼痛,以胸前区为主。 建议行冠状动脉造影,同时积极在医生的指导下控制血压、口服硝苯地平片、硝酸甘油片等药物进行治疗。 除上述原因外,还可能是由于围绝经期综合征、代谢内分泌疾病等原因导致胸部疼痛。其中,围绝经期综合征的女性雌激素出现紊乱,可能会引起相关的神经官能症状,从而出现胸部疼痛的情况。 当更年期过了过后便会缓解,平时可以服用雌激素替代疗法,如遵医嘱使用结合雌激素片、复方戊酸雌二醇片等。胸疼的原因较多,建议前往医院胸外科等科室就诊,完善CT、X射线等检查后,明确病情。
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2024-06-21
上不来气胸闷是怎么了
余振
副主任医师
胸外科
患者出现上不来气,胸闷的情况时,可能是环境因素、心理因素、药物刺激等非疾病因素,以及胸廓疾病、呼吸道疾病、心脏疾病、膈肌疾病、血液疾病等疾病因素导致。 一、非疾病因素: 1、环境因素: 在经常门窗关闭空气不流通的情况下,可能会出现缺氧的情况,从而引发气短、上不来气胸闷等症状,可以通过开窗通风缓解或者通过深呼吸缓解。 2、心理因素: 当人不高兴或者心里不舒畅时,或者过度哭闹,导致呼吸系统紊乱,也有可能出现上不来气、胸闷的情况,建议放松心情,待心情放松后症状可以逐渐缓解。 3、药物刺激: 当使用吗啡类、苯巴比妥类药物时,会导致人体的呼吸中枢出现异常,从而出现上不来气、胸闷的症状,需要通过深呼吸改善,也可以通过停止使用药物等进行改善。 4、其他非疾病因素: 比如过于肥胖,人体皮下脂肪较厚时需氧增加,稍微运动便可能会出现供氧不足的情况,从而导致上不来气、胸闷,可通过减肥进行改善。另外,人在抽烟、喝酒或者剧烈运动时,可能会导致机体缺氧,从而出现胸闷、气短的情况,通常在戒烟酒、休息后可改善。 二、疾病因素: 1、胸廓疾病: 患者受到外伤,导致肋骨骨折或软组织损伤时,会引起胸廓功能异常,导致吸氧量下降,造成胸闷、气短、呼吸困难的症状出现,患者可能需要通过手术进行修补治疗。 2、呼吸道疾病: 当气道出现异物堵塞时,气道受阻氧气无法进入肺中,会引起上不来气、胸闷的症状,此情况可以选择海姆立克法进行救治。当患者由于气胸、呼吸衰竭等情况,导致循环氧气不能供应人体组织需求,容易出现上不来气、胸闷的情况,气胸患者可以在医生指导下选择胸腔闭式引流、胸腔穿刺抽气等方式进行治疗,呼吸衰竭的患者可以在医生指导下选择氧气吸入等方式进行治疗。 3、心脏疾病: 当发生心绞痛、心肌缺血、冠状动脉供血不足时,引起心脏肌肉局部缺血,会导致心脏相关区域疼痛,尤其以胸前区疼痛为主。当局部疼痛差异时会出现上不来气胸闷需要深呼吸的症状,建议冠状动脉造影,明确心脏病变情况,可以在医生指导下选择麝香保心丸等药物进行治疗。 4、膈肌疾病: 患者由于进食过快、进食寒凉食物等原因,使膈肌受到刺激,导致局部膈肌痉挛、胸廓运动异常,容易出现上不来气、胸闷的症状,需要通过深呼吸进行改善,也可以在医生指导下使用盐酸消旋山莨菪碱注射液等药物进行治疗。 5、血液疾病: 当患者出现贫血时,由于血容量不足,运送氧气能力下降,导致患者出现上不来气、胸闷,可以在医生指导下使用琥珀酸亚铁片等药物进行治疗。当患者煤气中毒出现高铁血红蛋白疾病时,会导致人体内有效的氧气减少,出现上不来气胸闷的情况,可以在医生指导下使用高压氧进行治疗。 6、其他疾病因素: 当然人体处于急性感染时,人体需氧量会增加,此时炎症刺激导致器官功能异常,氧气不能满足需要,便会出现上不来气、胸闷的情况,可以在医生指导下选择氧气吸入等方式进行治疗。另外,存在中毒性呼吸困难、重症肌无力、肝硬化、肾功能不全等疾病时,也会导致患者出现上不来气、胸闷的情况。 患者出现上不来气胸闷的情况时,建议及时前往医院胸外科或内科门诊就诊,进行视诊、触诊、彩超、CT等检查,在医生指导下查明病因,然后对因治疗。
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2024-06-21
右胸下方疼痛是什么原因
雷加吉
副主任医师
胸外科
右胸下方疼痛,可能是由于环境因素、情绪异常、肥胖以及药物影响、受凉等非疾病因素导致,或者由于右侧胸骨内局部皮肤感染、神经炎、软组织损伤、骨折、胸膜炎、气胸、胸椎体病变、肿瘤等疾病因素引起。 一、非疾病因素: 1、环境因素: 经常门窗关闭空气不流通的情况下,可能会出现缺氧,人体心肺局部感知会出现右胸下方疼痛等症状,需要开窗通风缓解不适。 2、情绪异常: 由于应激事件导致精神以及情绪异常,可能出现右胸下方疼痛等情况,通常会在放松心情后缓解。 3、肥胖: 如果自身肥胖,皮下脂肪较厚,需氧增加,在剧烈运动后可能会出现供氧不足,肺部过度呼吸导致右胸下方疼痛的现象。 4、药物影响: 平常输液如果速度过快,可能导致心脏负担加重,从而出现右胸下方疼痛的现象,可调整输液速度缓解。 5、受凉: 当体外比较寒冷时,在右胸可能会导致局部肌肉收缩或者抽搐的情况,从而引起右胸下方疼痛的情况需要保暖充分加热,同时注意避免寒冷刺激。 二、疾病因素: 1、皮肤感染: 多由于细菌等病原体感染引起红肿热痛等炎症性表现,而炎症性组织会分泌分泌物,刺激神经出现疼痛,从而出现右胸下方疼痛的现象,部分患者会出现发热。此时可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢地尼片等抗感染,或者服用磷酸奥司他韦胶囊抗病毒。 2、神经炎: 常见由于局部细菌或病毒感染,外伤等刺激神经,从受累范围可分为单神经炎和多发性神经炎,局部病毒繁殖刺激局部神经引起疼痛,从而出现右胸下方疼痛的现象。可以遵医嘱口服甲钴胺片、维生素B12片等药物治疗。 3、软组织损伤: 组织受到局部外伤过后导致软组织水肿,血管内组织液渗入组织会导致局部的疼痛,从而出现右胸下方疼痛的现象,还会伴随局部肿胀、红肿。对于此种情况,建议局部热毛巾按摩热敷,外用云南白药气雾剂等,或口服美洛昔康片止痛。 4、骨折: 当局部肋骨发生骨折时会引起右胸下方疼痛,对于不稳定性骨折需要钢板固定,对于稳定性骨折需要胸带固定,近期禁止重体力活动,同时口服美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片等药物止痛。 5、胸膜炎: 当发生胸膜炎引起胸膜受损牵拉时,用力时会局部牵拉胸膜,导致右胸下方疼痛的感觉。还会伴随咳嗽、胸闷等症状。此时可以遵医嘱采取胸腔穿刺术治疗。 6、气胸: 用力可能导致胸膜腔内压力增加,自发性右侧胸膜破裂引起气胸,从而会出现相关不适,还会伴随呼吸困难。对于较少的气胸可以随访观察,一般可以自行吸收,如果引起严重血氧饱和度下降及呼吸困难,建议安置胸腔闭式引流缓解。 7、胸椎体病变: 压迫肋间神经痛的可能比较大,导致的原因可能有胸椎椎间盘退变性突出,或者肿瘤导致神经通道狭窄变形,压迫导致神经局部疼痛,外伤刺激撞击也可引起肋间神经炎症,产生疼痛,呼吸时会牵拉扩大局部肋间神经,从而导致胸部疼痛的现象。如果是相应的椎间盘突出压迫神经,建议手术解除椎间盘对神经的压迫,同时可以服用塞来昔布胶囊止痛、甲钴胺片营养神经。 8、肿瘤: 见于此处皮肤脂肪瘤或者包块,囊肿生长过大的情况下,因为牵拉胸壁的神经导致疼痛,从而出现右胸下方疼痛的现象,还会伴随消瘦、贫血等情况。建议早期进行彩超检查明确后,采取手术切除治疗并送检明确良恶性。 9、其他: 如乳腺增生、乳腺炎、肋骨肿瘤、肋软骨炎等多种疾病,都可能导致右胸上边疼。 出现右胸下方疼痛建议到胸外科就诊,通过X线片、外科检查等明确病情。同时日常应该避免进行剧烈活动,适当休息,避免出现其他不良情况。
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2024-06-21