精子存活率低的原因有许多，我们首先根据病因来找到解决的办法，那么最常见的原因就是生殖道感染，因为生殖道感染以后会影响精子的活力。另外，男性精索静脉曲张也会影响，比方说因为工作长期久坐的患者，再就是高温作业的患者。此类患者通过改变工作和学习的习惯就可以有所改善。再就是微量元素的缺乏，比方说偏食、饮食的不良习惯导致锌缺乏。另外支原体感染也会影响，还有睾丸的生精障碍，比方说精囊发育不足、损伤或者辐射伤，或者化学毒物的损伤也可以导致睾丸生精障碍，从而导致不孕。再就是不良的生活习惯、熬夜、吸烟、酗酒，这些也不利于精子的形成。另外，一些自身免疫抗体，最常见的一些比如抗精子抗体阳性的话也会影响受孕。那么针对不同的病因，到医院可以找医生得出相应的治疗。

人工授精是指用人工方法将男性精液注入女性宫颈或者宫腔内来协助受孕的方法。它的前提是女方的输卵管检查必须是通畅的，而且男方的精液是轻度的少精和弱精症。对于女方输卵管不通或者男方重度少弱精者，就考虑需要用试管婴儿的方法了。试管婴儿是指将卵子通过穿刺取出以后在体外实验室内与经过处理的精子共同培养，受精发育成胚胎，再人工移植入宫腔内的助孕方法，它主要适用于输卵管不通、输卵管功能障碍、输卵管粘连、男方的重度的少弱精，还有人工授精失败者，另外还有一些某些遗传性疾病的孕前筛查，目前试管婴儿分为三代：第一代是指用卵子和精子在培养皿内直接进行培养的方法；第二代是将精子用人工方法注入卵子内，使之受孕的方法；第三代是用一代和二代的方法形成胚胎以后，在胚胎上取卵裂球，对其进行染色体或者基因检测，从而筛除某些疾病的携带者，挑选优质胚胎进行种植的方法，仅适用于目前已知的一部分遗传病的患者。

人工授精是指将男性精液经过医学处理后，用人工方法注入女性宫腔或者宫颈内，以协助受孕的方法。主要用于男性不育，比如少精、弱精、畸形精，还有男方性功能障碍。另外，女性宫颈因素，比如曾经做过宫颈治疗导致精子穿透障碍，也可以考虑人工授精来治疗。人工授精目前分为两种，一个是夫精人工授精，也就是用的是患者丈夫的精子，另外一个是供精人工授精，用的是精子捐献者的精子。适用于男方无精症或者男方有重大的遗传病患者。

所谓围绝经期，就是绝经期前两年以及绝经前最后月经的后两年，这四年的时间叫做围绝经期。这段时间由于女性的卵巢功能逐渐减退，到绝经以后出现了因激素缺乏引起的一系列症状，所以叫围绝经期。这段时间由于发生变化较大，可以做病人来管理，有一些规范的调理和治疗方案，具体的需要到更年期门诊来进行咨询和治疗。

不孕的检查项目分为女方和男方，女方检查首先要查的就是女方的生殖内分泌，然后了解一下排卵状况，排卵情况怎么样，最常见的测基础体温，尿、促性腺激素的检查，也就通常所说的尿LH板测定。比较准确的还是做一些阴道超声检查，直观的看到卵巢上卵泡的发育状况，卵泡能够发育得多大，卵泡能不能排出。如果女方排卵是正常的，超过一年了依然没有怀孕，就要考虑查一查输卵管了，因为输卵管是卵子和精子相遇结合及配子运输的通道，所以它是一个很关键的场所。输卵管检查的时间是月经干净后3到7天，不要同房，然后到医院去预约。再就是男方检查，男方检查是需要禁欲3到7天，用手淫方法取精进行送检。主要从几个环节找原因，女方要有正常的排卵，男方要有正常的精液质量，女方输卵管得通畅，因为需要为卵子和精子相遇提供场所，再就是在排卵监测过程中看子宫内膜的厚度，也就相当于胚胎生长的土地是否正常，子宫内膜炎、子宫内膜息肉也会影响到怀孕。除此之外，免疫系统也需要检查，尤其对于曾经有过反复流产患者要做一些染色体检查和免疫系统的相关检查。

试管婴儿失败的原因有许多， 首先是年龄因素，一般来讲年龄大于38到40岁以上者，卵子质量和精子质量的下降老化，会导致成功率明显下降； 第二、卵巢低反应，超排方法比较差，然后获卵略少； 第三、输卵管有积水没有及时治疗，积水反流入宫腔，对胚胎导致有毒害，导致胚胎不着床； 第四、子宫内膜异位症患者，巧克力囊肿、子宫腺肌症都是影响卵子质量，不利于胚胎着床的因素； 第五，子宫内膜有些问题、有些病变，比如内膜平时就偏薄，或者经过多次人流、刮宫或者有子宫内膜结核等等，这些也不利于胚胎的着床； 第六、个体特殊，对常规治疗方案不敏感，可能需要经过调整以后再用新的方案来做促排治疗； 第七、精子和卵子结合障碍，外观看着正常，但是将精子和卵子一起培养后发现卵子不受精或者是异常受精，这样导致没有可移植胚胎形成，导致试管婴儿失败； 第八、卵子和精子胚胎质量极差，多考虑年龄因素，还有遗传因素，胚胎发育成碎片，这也是原因之一。

不孕不育检查项目分为女方和男方。女方常见的检查是女性的生殖激素测定，甲状腺功能还有微量元素测定。对曾经有胚胎停育或者自然流产者还要加一些不孕不育相关免疫抗体检查，再就是妇科的检查常规，比如阴道分泌物检查、B超、常规的排卵监测，排卵监测包括基础体温测定、尿LH板的测定，还有B超的监测，输卵管的造影检查，可以看看输卵管是否通畅，输卵管的形态是否正常，有时候输卵管虽然通畅，但是如果形态不好也会影响怀孕，这个具体的需要找医生来进行读片判断。男方的检查主要是精液常规检查，以及有无感染情况。如果精液常规有问题，比如少精弱精需要做B超检查，有无精索静脉曲张，精囊发育是否正常。对于少弱精者会检查一些激素测定等等。对于有胚胎停育史者或者严重的畸形精者，还要做染色体的检查。

不孕症的检查一般从几个环节找原因。首先女方要查一查内分泌，了解一下月经情况，了解一下排卵状况如何。可以做基础体温测定，可以做尿LH板的测定，也可以到医院去做一个连续的超声下的排卵监测，看看排卵状况，还可以找到排卵期，知道一下受孕时机。再就是男方的精液检查，男方精液质量是否正常。还有一些传染病检查，如果男方有少弱精症还需要查B超，还需要查激素。如果女方排卵正常、男方的精液正常，依然不能怀孕，就要考虑是否女方输卵管出问题了？就需要查查输卵管，做输卵管造影检查，月经干净了3到7天之内不要同房，到医院预约输卵管检查。如果输卵管有问题，那可能只能做试管婴儿了。

不孕症的原因女方因素首先是排卵异常，比如多囊卵巢综合征、年龄偏大，还有月经不调、肥胖等等。再就是输卵管的炎症，梗阻、形态不好，再就是宫颈炎症、宫颈治疗、宫颈手术后影响精子进入女性体内，也会导致不孕。子宫内膜异位症也可以导致不孕，还有子宫内膜息肉，也就是子宫相当于胚胎种植的环境有问题，另外就是免疫因素，不孕不育相关抗体阳性也会导致不孕，甚至胚胎停育。不孕的另一个大原因就是男方因素，男方的少精症、弱精症、畸形精子症这都是导致不孕的原因。另外还有男方逆行射精，性功能障碍、无精，先天睾丸发育不全，无精或者是男方染色体异常根本没有精子形成，这都是不孕的原因。

不孕症多数没有特异的临床表现，同居一年以后没有避孕措施，性生活正常，依然没有怀孕才能诊断不孕。曾经有过流产史、有过经期同房、有过反复的炎症没有及时治疗、月经不调、月经稀发、肥胖、多囊卵巢综合征，这些容易发生排卵障碍的疾病。另外男方性功能障碍，正常性生活应该是每周2到3次或者每个月4到5次为正常。