朱熠林的科普
腹部皮脂腺囊肿怎么回事
朱熠林
副主任医师
疝和腹壁外科
皮脂腺囊肿可长在身体各个部位,不止腹部,还可出现在头皮、胳膊、前胸、后背、腿部等部位,类似于较大的青春痘。皮脂腺内含有污物且逐渐积存,导致皮脂分泌的油脂堵塞皮脂腺,形成囊肿,即为皮脂腺囊肿。 若有细菌进入皮脂腺,可造成细菌感染,出现红、肿、热、痛现象。对于皮脂腺囊肿无需特殊处理,有时可将皮脂囊肿内白色膏状物体挤出。若皮脂腺囊肿长在脸部则为青春痘,若长在后背,进行消毒处理,避免其发生感染,皮脂囊肿则可自愈。
5.19万
64
2023-12-21
宝宝疝气怎么办
朱熠林
副主任医师
疝和腹壁外科
宝宝疝气需根据年龄选择治疗方法,主要如下: 1、新生儿或1岁以内:若出现腹股沟疝,建议保守观察。因1岁以下宝宝有自愈可能,所以可采取保守观察治疗。宝宝9个月时可用疝气带辅助治疗; 2、1.5-6岁:若1.5岁时腹股沟疝未自愈,需要进行手术治疗。1.5-6岁期间建议手术治疗,可采用腹腔镜疝囊高位结扎。因腹腔镜创伤较小,宝宝恢复快且基本无疤痕,适合1-6岁之内宝宝。通常建议3岁左右做较合适,因3岁以内宝宝对疼痛不敏感,术后基本不会哭闹。如果4-6岁宝宝做疝囊高位结扎术,术后稍微疼,可能不愿下床活动,但通常不会因此剧烈哭闹。
9.24万
64
2023-12-09
脂肪瘤手术是小手术吗
朱熠林
副主任医师
疝和腹壁外科
若为单纯良性脂肪瘤,即便切除范围较大,但仍为小手术,因其可在局麻下进行。手术时可将切口切得较大,若脂肪瘤较大而伤口过小,可导致取出肿瘤时操作不便。 医生需注意避免在皮下形成空腔,一旦形成空腔,易脂肪液化形成积液,长时间无法吸收。虽通常在3-6个月可吸收,但相对较慢且会出现鼓包,甚至需要穿刺抽液。 若为脂肪肉瘤,即恶性脂肪瘤,需要进行扩大切除,即做R0切除,为较大手术。医生需在距离肿瘤5cm处上下左右进行完全切除,不但需切除肿瘤,还需切除筋膜组织、肌肉、腹膜组织,才可达到治疗恶性肿瘤效果。
6.72万
86
2023-10-31
脂肪瘤和纤维瘤有什么区别
朱熠林
副主任医师
疝和腹壁外科
脂肪瘤和纤维瘤来源不同,纤维瘤是长在肌纤维里,而脂肪瘤长在脂肪里。脂肪瘤分良性和恶性两种,医学上命名什么组织后边加个瘤,一般都是良性肿瘤,但是如果什么组织后边加个肉瘤,基本都是恶性肿瘤。也就是脂肪瘤是良性,但脂肪肉瘤是恶性。 基本上如果要切除,因为脂肪瘤其实很常见,很多比较胖的人或者脂肪代谢异常的人,皮下可能都会有小疙瘩、小脂肪瘤,这时只需要定期复查就可以。如果发现脂肪瘤有变化或者单个出现,这时要警惕是否会有肉瘤出现,当然这种可能性相对也低一点。 而纤维瘤,主要是来源于肌纤维,长在肌肉里面,而硬纤维瘤病会多一些,切除的范围也不一样。皮肤切开就是皮下脂肪,把脂肪瘤拿掉后,连肌肉都不碰。而硬纤维瘤病是长在肌肉里,要打开皮肤皮下,把脂肪分开,把前鞘打开,然后把肌肉分开,找到瘤子,将其完全切掉。 脂肪瘤和纤维瘤的位置不同,挖的深度也不一样。脂肪瘤不用做腹壁修复,而纤维瘤如果较小,就没有问题,如果较大,一定要做腹壁修复。
4.05万
4
2023-10-31
食道裂孔疝的治疗
朱熠林
副主任医师
疝和腹壁外科
食道裂孔疝即食管裂孔疝,既往食管裂孔疝治疗多进行开胸治疗,但创伤较大,效果并不好。目前腹腔镜使用较熟练,发展较全面,已开始用腹腔镜方法治疗食管裂孔疝。在腹部做3-4个孔,手术即可完成且效果较好。关键特点在于腹腔镜治疗食管裂孔疝,同时可进行胃底折叠,治疗胃食管反流病,比单纯治疗食管裂孔疝效果好。 食管从咽喉开始延伸,走过胸腔,穿过膈肌,到达腹部。在胸腹有膈肌将胸腔和腹腔做分离,食管在通过膈肌时会在膈肌留有孔,称食管裂孔。如果此孔扩大,胃底可以翻上,肠可以从此孔钻出,此病称食管裂孔疝。
7.49万
88
2023-10-21
脂肪瘤手术容易复发吗
朱熠林
副主任医师
疝和腹壁外科
普通良性脂肪瘤通常不易复发。若患者有脂肪代谢异常综合征,天生对脂肪代谢异常,易形成结节,可出现切除此部位脂肪瘤后,在其他部位生长出新脂肪瘤的现象,所以需定期进行B超观察。 若发现一片脂肪瘤中某个脂肪瘤生长较大,可切除较大脂肪瘤,剩余小脂肪瘤可复查。若发现某个脂肪瘤生长较快可进行复查,若脂肪瘤长在头皮上可将其切除。若将脂肪瘤切除后,病理显示为脂肪肉瘤或交界性肿瘤,还需再次手术,此时需扩大切除范围保证肿瘤不复发。
8.73万
26
2023-10-18
皮脂腺囊肿挂什么科好
朱熠林
副主任医师
疝和腹壁外科
皮脂腺囊肿所挂科室与其生长部位、大小有关,主要如下: 1、位于腹壁:在普外科治疗; 2、位于胸壁:在胸外科治疗; 3、位于四肢:在骨科治疗; 4、位于头皮:可在神外科、皮肤科进行治疗。 但需排除其他疾病如脂肪瘤、脂肪肉瘤、硬纤维瘤病等,因为此类肿瘤以腹部包块为主要症状,避免耽误病情,需到皮肤科就诊。
10.84万
47
2023-10-03
皮脂腺囊肿会癌变吗
朱熠林
副主任医师
疝和腹壁外科
皮脂腺囊肿通常不会癌变,因其为皮脂腺堵塞造成,并无癌变基础。目前癌症研究并不透彻,但尚未发现皮脂腺囊肿癌变病例。若皮肤上有黑色素瘤可能容易发生癌变,皮脂腺囊肿发生癌变暂无文献报道。 若包块经鉴定为肿瘤,此时需考虑之前包块并不是皮脂腺囊肿。皮脂腺囊肿表现为包块内反复流出液体,但若无此现象,患者需至医院进行鉴别诊断。
6.24万
17
2023-09-09
纤维瘤有什么危害
朱熠林
副主任医师
疝和腹壁外科
纤维瘤危害以硬纤维瘤病为例,虽为良性肿瘤,但呈恶性生长。此肿瘤通常不转移,但无论切除如何干净,均存在原位复发可能,且一旦复发,以后越容易复发。可能第一次复发,切除肿瘤后几年不再有,但一旦复发,再次手术后的复发频率增大。 肿瘤并不一定完全长在腹壁,也可长于肠道。若长在肠道上,治疗均需切除肠管,但肠管长度有限,一直切除可导致肠管不够长,所以属于较棘手的疾病。
9.74万
88
2023-09-08
什么叫疝气
朱熠林
副主任医师
疝和腹壁外科
疝气临床医生称为疝,人体每一组织、器官均有其所在位置,肠管应位于腹内。正常情况由于腹壁将肠管挡于腹腔内,所以腹部无包块。但若腹壁有薄弱、孔隙、缺损时,腹腔内的肠管可通过腹壁缺损钻到皮下,形成包块称为疝。 不局限于肠管,也可能为膀胱、结肠,甚至可出现脑疝。颅腔压力增高,将脑组织从颅腔孔隙中顶出,称为脑疝。所以,正常组织未在正常位置,通过孔隙钻到其他位置,称为疝。
4.14万
14
2023-08-31