徐海峰的科普
肝脓肿怎么办好
徐海峰
副主任医师
肝脏外科
肝脓肿是一种感染性疾病,由于病原体在肝上造成脓肿出现了化脓性表现,根据病原体不同可以分为细菌性肝脓肿和寄生虫性肝脓肿,如阿米巴导致肝脓肿。肝脓肿的治疗在没有介入方法之前,大部分肝脓肿需要手术引流。有了介入穿刺之后大部分肝脓肿不需要手术,可以通过微创的办法进行介入穿刺把脓液引流出来。同时可以进行抗感染治疗,如果在没有取得病原体证据之前,可以用经验性抗生素。如果有了引流脓液,可以做培养,根据培养结果针对性的应用抗生素。通过介入穿刺引流和抗感染治疗,绝大部分的肝脓肿能够得到愈合,只有少部分比较严重的肝脓肿会出现介入穿刺和抗生素治疗效果不好的情况,这时需要进行手术治疗。
8.96万
237
2023-12-30
肝癌术后并发症的护理
徐海峰
副主任医师
肝脏外科
肝癌手术一般是比较大的手术,肝脏对人体来说是一个非常重要的器官,肝脏手术之后对人体有很多影响。肝癌术后并发症有发烧、感染、肝功能异常、肠道功能障碍。由于肝脏手术是比较大的手术,术后病人活动比较少,尤其部分病人躺在床上不爱下地,所以很多时候会形成肠粘连甚至出现肠梗阻。护理时要注意病人的症状,如有无发烧或肚子疼等表现,还要及时通过病人化验结果以及影像学检查来判断有无并发症。肝癌术后并发症的护理主要根据病人症状和主诉,看患者有何症状并及时处理。
8.73万
450
2023-12-02
胆结石吃药能排出来吗
徐海峰
副主任医师
肝脏外科
很多病人对手术有一种天然恐惧,所以希望通过吃药将胆结石排出,但是现在主流观点不建议采取吃药措施排出胆囊结石或胆管结石。由于胆道结构为胆管汇入肠道之前会跟胰管即胰腺开口有部分交通,而且该结构为上宽下窄的构型,所以如果服用药物使得结石往下排,万一把胆总管或胰管堵住,有可能造成胆管炎或胰腺炎,该情况比较严重。胆结石与肾结石不同,肾结石吃药后可以通过小便排出结石,但胆结石一般不主张吃药将结石排出,因为吃药将结石排出有引起胆管炎和胰腺炎的风险。
10.15万
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2023-09-24
肝癌分为几种类型
徐海峰
副主任医师
肝脏外科
肝癌主要分为两大类:1、原发性肝癌;2、继发性肝癌。具体如下: 1、原发性肝癌即肝脏自己长出来的癌症,分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、混合癌三类,混合癌即同时有肝细胞癌和胆管细胞癌的成分,以上为原发性肝癌; 2、继发性肝癌即别的地方转移到肝脏形成转移癌。由于肝脏血运比较丰富,全身很多肿瘤都可以往肝脏转移,常见有结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、肺癌肝转移,妇科肿瘤如卵巢癌、子宫癌肝转移。癌细胞转移到肝脏上称为肝转移癌,属于肝癌的一种。
7.78万
479
2023-09-18
肝癌射频消融是怎么回事
徐海峰
副主任医师
肝脏外科
如今针对肝癌的治疗为综合治疗,综合治疗方法包括手术、射频消融、介入栓塞、药物治疗如靶向药物、免疫药物以及化疗药物。其中射频治疗是针对肝癌的一种治疗办法,射频即射频消融,一般针对个头比较小、个数不多的肝癌进行治疗。若单个肿瘤在3公分以下便适合射频消融,该情况肿瘤射频的治疗效果比较好,基本上近似等同于手术效果。若肿瘤有3-5公分左右,这时射频治疗的效果相对较差,可以达到手术效果的70%-80%左右。肿瘤的个数对射频治疗的效果有影响,如果肿瘤在3个之内,射频治疗的效果相对较好,如果肿瘤个数比较多,射频治疗的效果相对较差。
8.59万
80
2023-09-13
肝血管瘤几年后确诊为肝癌
徐海峰
副主任医师
肝脏外科
人们体检查出肝血管瘤会非常担心血管瘤是否会恶变、是否会变成肝癌。肝血管瘤和肝癌是两种完全不同的病,肝血管瘤是肝脏最常见的一种良性肿瘤,主要是由于血管畸形造成,肝癌是肝脏上长的恶性肿瘤,肝癌的高危因素有乙肝、丙肝或长期大量饮酒等病史,肝血管瘤不会变成肝癌,如果变成肝癌就不是肝血管瘤。肝血管瘤是肝脏最常见的一种良性疾病,有时单位体检很多人通过B超检查会发现肝脏上长了一个东西,进一步检查为肝血管瘤。这时不用太过担心,因为肝血管瘤是良性病变不会发展为恶性,而且绝大部分人的肝血管瘤几乎终身不用处理,只需要定期复查就可以,只有少部分比较大的肝血管瘤或长在比较特殊部位的肝血管瘤需要做手术或用别的办法来控制。
9.62万
362
2023-09-08
胆结石手术后注意什么
徐海峰
副主任医师
肝脏外科
胆结石的手术主要有胆囊切除、保胆取石、胆总管切开取石、肝脏部分切除等手术方式。 胆囊或胆管的主要生理功能是储存或排泌胆汁,胆汁是参与人体食物消化的成分,所以在做完胆结石手术之后,人的消化功能多少会受影响,主要体现为饱餐之后或进食油腻食物之后,容易出现腹泻或拉肚子等情况。 所以一般建议病人在做完手术之后,短期内即2-3个礼拜内以清淡饮食为主,过了该时期之后可以逐渐饮食含油食物,一般大概三个月后便可以正常饮食。该时间段并不能一概而论,部分人比较短几个礼拜就能适应,部分人适应时间相对较长,甚至1-2年都还有腹泻的情况,但绝大部分病人最后都可以适应。
6.42万
395
2023-08-31
胆结石合并症
徐海峰
副主任医师
肝脏外科
在体检时很多人会发现有胆囊结石,部分病人非常担心是否会出现严重表现。一般B超检查时会发现病人胆囊壁的厚薄、胆囊大小、结石个数等,如果患者出现疼痛症状一般是由于空腹或饱餐或进食油腻食物之后右上腹疼痛。部分病人会放射到右侧后背,该类疼痛是由于胆结石引起胆绞痛。部分病人会发烧甚至出现黄疸,这时会进一步严重出现胆囊炎症状,如果该情况得不到缓解,或结石卡在胆囊管部位,会出现胆囊穿孔的表现,胆囊穿孔非常严重需要急诊处理。
7.41万
8
2023-08-21
胆结石疼痛部位
徐海峰
副主任医师
肝脏外科
胆结石中最常见的是胆囊结石,部分患者还会出现胆管结石。胆囊结石的疼痛部位一般在右上腹,病人空腹状态或吃完油腻食物或吃的特别饱或吃完之后进行剧烈运动,会出现右上腹肋弓下疼痛。部分病人还会放射到右侧后背,出现放射痛是由于神经牵涉,还有病人会出现类似心绞痛的症状,出现类似心绞痛是由于部分病人会出现胆心反射的表现。所以绝大部分胆囊结石的疼痛出现在右上腹,少部分病人会放射到右侧后背或左侧心前区。
9.46万
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2023-08-14
肝囊肿饮食注意事项
徐海峰
副主任医师
肝脏外科
肝囊肿是肝脏的一种常见良性疾病,很多人去体检时超声诊断肝上长了囊肿为一公分或两公分,该情况下一般都不需要进行处理,饮食上也没有特殊要求,正常生活饮食就可以。少部分人的肝囊肿比较大或长在特殊位置,如长在左肝的囊肿如果到了一定大小时有可能与胃相互挤压,这时病人吃饱之后会有不舒服的感觉。该情况下要稍微注意饮食不要过饱,尽量做到少食多餐,对于饮食种类并没有特殊要求,因为饮食种类对肝囊肿并没有太大影响。
8.08万
460
2023-08-03