麻醉意外、出血、感染，是一切手术都要面临的风险。对于甲状旁腺功能亢进手术，风险包括以下几点： 1、麻醉风险：患者一般状况、血管条件、肾脏功能较差，麻醉风险甚至大于手术风险； 2、喉返神经损伤：一侧喉返神经损伤会导致声音嘶哑、饮水呛咳，双侧喉返神经损伤，可能需要气管切开； 3、气管、食道、颈动脉、颈静脉、甲状腺损伤。

术后存活时间主要决定因素包括病理类型和疾病分期： 1、良性结节：存活时间无影响； 2、甲状腺癌常见类型包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，乳头状癌预后最好，及时、规范治疗，不影响预期寿命； 3、滤泡状癌15年生存率90%左右； 4、甲状腺髓样癌和未分化癌预后较差，早期髓样癌可通过手术治愈，晚期平均存活时间约5年； 5、未分化癌预后最差，大多只能存活10余个月，少数1-2年。

原发性甲旁亢由遗传因素和外界因素共同导致。所谓遗传因素是指有家族史者，其后代患病概率较高。外界因素包括放射性接触史，尤其头部放射治疗史。原发甲旁亢的治疗主要是手术切除病变甲状旁腺，无论增生腺瘤，还是恶性肿瘤，手术切除即可达到根治，使甲状旁腺代谢恢复平衡。对于高龄、严重心脑血管疾病等无法耐受手术的病人，考虑应用药物来控制症状。

甲状旁腺发生肿瘤或增生时，会分泌过量甲状旁腺激素，从而引发一系列症状，称为甲状旁腺亢进，简称甲旁亢。甲旁亢包括原发性、继发性、散发性及其他类型等几类。过量释放甲状旁腺激素使骨质中钙释放入血液，导致骨质疏松，甚至骨质畸形和骨折，过量的钙释放入血液，血钙沉积于血管壁，过早出现动脉硬化、高血压、心脑血管疾病。过量血钙经肾脏排泄，可能导致泌尿系结石，损害肾功能，甚至肾衰竭。

甲状腺手术由于其手术部位及需全麻气管插管，所以术后会导致喉部不适，患者表现为咳嗽、声音异常等，多数1-2周之后恢复正常。喉返神经损伤可能出现声音嘶哑、饮水呛咳，甚至无法说话。除喉返神经以外，喉上神经损伤会影响发高音能力。此外，即使除甲状腺以外神经、肌肉均完好保留，由于缺少甲状腺参与颈部共振及体腔共鸣，部分患者也会出现声音改变。

多发肿瘤或甲状旁腺癌较单发腺瘤术后住院时间要长。术前甲状旁腺激素水平越高，持续时间越长，术后恢复正常所需时间越长。术后因为剩余甲状旁腺短时间内无法分泌足够甲状旁腺激素，病人会由甲旁亢迅速变为甲旁减，引发低血钙，轻者手脚、口周麻木，严重者抽搐和昏迷，需要口服维生素D和钙剂维持血钙稳定。单发腺瘤，如果完整切除，术后复发率较低，有家族史者复发率较高。原发性甲旁亢术后需定期复查。

甲状腺疾病，无论良性、恶性术后都有复发可能。良性疾病包括结节性甲状腺肿和甲状腺囊肿，术后只要有正常甲状腺存在，就有出现新病变可能。甲状腺恶性肿瘤，也存在复发可能性。外科医生会根据术前评估结果依照大数据分析来决定手术切除范围，很小病变或转移淋巴结无法察觉，术后可能成为复发根源。甲状腺乳头状癌，由于其疾病特点即使复发转移也不必过于担心。

当甲状旁腺因为各种原因受到损害之后，出现甲状旁腺激素分泌不足所导致的一系列症状，称之为甲状旁腺功能减退。 此时，血钙向骨质沉积，导致血钙过低。轻度低血钙表现为手、脚及口周麻木，严重者可能出现手脚抽搐，甚至昏迷。甲旁减常见病因是甲状腺手术导致的甲状旁腺功能损伤，颈部放疗史、其他先天因素也可导致。 诊断甲状旁腺功能减退，主要依据血检指标，如果血钙低，甲状旁腺激素水平也降低，即可诊断。

甲状腺结节手术适应症包括以下方面： 1、恶性甲状腺结节； 2、良性甲状腺结节＞4cm、结节突出颈部影响美观、压迫气管导致呼吸困难、压迫食道导致吞咽困难； 3、无法判断良恶性：①密切观察：2-3个月复查B超，通过比较结节大小进一步判断；②B超引导下穿刺：穿刺组织病理检查判断性质；③直接手术：术中切除甲状腺可疑结节，送快速冰冻病理检查，明确病变性质，并指导下一步治疗策略和手术方案选择。

甲状旁腺位于甲状腺背侧上下极，共有四个。甲状旁腺与甲状腺是两个完全不同的器官，功能也完全不同。甲状旁腺通过感知血钙浓度，调节甲状旁腺激素释放，管理体内钙磷代谢平衡。如果摄入钙过多，血钙浓度会轻微增高，抑制甲状旁腺激素释放，使血钙向骨质沉积。摄入钙不足时，低血钙会刺激甲状旁腺激素分泌使体内不会因此而出现手脚麻木甚至抽搐。