史雨冉的科普
NT2.3什么意思
史雨冉
副主任医师
超声医学科
NT值2.3mm表示在正常范围内,但是NT值正常并不能说明胎儿没有任何问题,因为NT检查是早孕期超声筛查,不能检出所有胎儿畸形,NT值仅是间接诊断胎儿异常标志。NT的正常标准值是在妊娠的11周到13周+6天、头臀长45-84mm时,标准值≤3.0mm,15-21周NF<6mm。高龄孕妇和唐氏高危者,孕11-12周NT值≥2.5mm考虑增宽。
通过测量NT厚度评估异常风险,NT异常增厚提示风险性增加,增厚越明显,风险几率越大,异常程度越重,提示需要重视进一步排查。但是NT增厚如果没有发现其它结构异常,并且进一步排查,比如羊水穿刺或者绒毛膜穿刺活检等染色体核型分析,染色体没有核型问题,排除其它心脏问题,这时候NT增厚并不能代表任何问题。胎儿NT增高80%-90%是一过病变,可以继续妊娠观察,中期进行系统性超声筛查,或者其它相关排 畸检查,比如胎儿超声心动图等。
9.02万
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哺乳期乳腺超声描述怎么看
史雨冉
副主任医师
超声医学科
乳腺组织在妊娠期、哺乳期时候,受血清中雌激素、孕激素,以及促乳素水平变化而发生改变。超声影像图上正常哺乳期声像表现为乳房增大、皮下脂肪变薄和腺体组织增加、边缘饱满、间质回声均匀、乳管系统数量增多,形成高低相间密集蜂窝样回声,且腺内血流信号增多。
由于乳腺结构不良,或者乳头凹陷、弯曲,导致乳汁淤积、乳管阻塞,可出现异常哺乳期声像图,比如产后乳腺炎、乳腺脓肿、乳汁潴留性囊肿、比较少见肉芽肿性乳腺炎,还有泌乳性腺瘤及妊娠相关乳癌等。但该疾病诊断不仅需要超声影像图,还需要结合患者病史、临床表现、其它相关检查资料综合考虑,常需要超声引导下穿刺活检明确诊断。
9.17万
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做NT使劲压肚子有事吗
史雨冉
副主任医师
超声医学科
做NT检查时候,由于NT测量对于胎儿位置要求非常高。多数胎儿做检查时候不能够符合测量NT值标准体位,超声医生会刺激宝宝配合,顺利完成NT值测量,通常会轻压腹部探头诱使宝宝活动,改变体位。但是腹部探头轻压不会导致胎儿停止发育,胎儿停止发育可能由多种内外有害因素所致。检查过程中,部分孕妇可能出现局部疼痛感,是由于探头加压时肚皮受压局部肌肉疼痛,并不是本身腹痛。但是有时候做NT检查发现胎儿停止发育,并不是由于探头加压而造成的,可能是由于多种因素所导致,比如胎儿本身发育异常、或者卵巢黄体功能不全、或者妊娠期感染病毒、或者服用特殊类药物等。
7.50万
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NT是怎么做的
史雨冉
副主任医师
超声医学科
超声医生使用较高频率超声仪器选取胎儿自然姿势正中矢状切面,该切面是测量头标准切面。测量时候将图像放大至胎儿占据≥75%画面,垂直于皮肤测量皮肤与筋膜之间最宽透明层距离,需要经过多次测量取最大值。由于胎儿颈背部皮肤与羊膜囊贴近,故注意分清皮肤与羊膜囊。NT检查除测量NT值,还会顺序观察胎儿其它结构,比如颅骨、鼻骨、四肢、腹壁、包括胎心、胎动、羊水、胎盘等情况。
NT即胎儿颈项部透明层厚度,是指胎儿颈背部皮肤层与筋膜层之间软组最大厚度。超声图像显示为颈部皮下无回声带,位于皮肤高回声带与深部软组织高回声带之间。NT检查是孕早期超声筛查胎儿发育异常比较重要检查,规定在妊娠11周到13周+6天、头臀长45-84mm时候进行测量。
7.03万
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孕12周NT检查多少钱
史雨冉
副主任医师
超声医学科
目前国内外产科已将NT检查作为常规检查项目,国内大多数医疗机构价格标准应该在150-300元,但是不同地区、不同城市,包括不同等级医院,还有不同性质医院,收费会略有不同。以太原市妇幼保健院为例,其为市级三甲医院,定价由物价局规定,收费每人每次为191元。NT检查通过超声测量胎儿颈项透明层厚度,评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常、先天性心脏结构畸形、或者其它结构畸形风险性。NT检查除NT值测量,还需要顺序观察胎儿其它结构,比如颅骨、鼻骨、腹壁、四肢等。所以妊娠11-13周+6天,孕妇NT检查很有必要。
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NT厚怎么回事
史雨冉
副主任医师
超声医学科
NT增厚的常见原因有以下几点:
1、NT增厚主要与染色体异常相关,能够较好评价21-三体、18-三体、13-三体综合征;
2、非染色体异常NT增厚最可能与胎儿先天性心脏结构畸形,还有可能其它结构畸形相关,比如骨骼系统发育畸形、膈疝、腹壁缺损、运动障碍综合征等;
3、还可能与自然流产相关。
正常胎儿淋巴系统建立之前,会有少量淋巴液聚集在胎儿颈部淋巴管内形成NT,14周以后淋巴系统发育完善,淋巴液回流到颈内静脉,NT值随之消退。但是如果淋巴回流发生障碍,过多淋巴液聚集在胎儿颈项部,导致胎儿颈项透明层增厚,有时会有颈部淋巴管扩张,形成颈部水肿,或者颈部水囊瘤。NT值增厚是间接评价胎儿畸形可能性,通过测量厚度评估异常风险性。NT值增厚越明显,异常几率越大,异常程度越重,需要进一步排查。所以,利用超声波测量胎儿颈项部透明 层厚度具有很重要临床意义,NT检查作为超声筛查,是早期发现胎儿异常比较有效影像学方法。
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做阴超前可以吃东西吗
史雨冉
副主任医师
超声医学科
阴道检查前可以进食,因为阴道检查将探头置于阴道穹窿部观察盆腔内脏器,不受空腹条件限制,可以进食。但是如果选择上腹部超声,比如肝、胆、胰、脾或者胃肠超声等,需要空腹。
如果选择下腹部妇科超声、早孕期超声,需要适度充盈膀胱,可以饮水、进食,进食一定注意尽量避免吃产气食物,比如牛奶、豆浆、豆类或者寒凉食物,因为使肠气增多,肠道气体增加,超声不利于观察气体后方组织,扫查盆腔结构容易出现漏诊、误诊。虽阴道超声检查不容易受干扰因素影响,但是也尽量避免。如果选择小器官检查,如甲状腺、乳腺、血管超声、心脏超声,都可以适当进食、饮水,不受限制。
7.51万
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阴超显示考虑黄体是什么意思
史雨冉
副主任医师
超声医学科
经阴道超声检查发现黄体是正常生理性结构,是育龄期妇女排卵以后形成。月经中期时候卵泡成熟,排卵以后卵泡塌陷出血,形成血体,血体持续72小时左右,由颗粒细胞和卵泡膜细胞长入而形成黄体,最终黄体完全代替血体。黄体超声声像图因为受血体出血量和出血时间影响而有较大变化,有比较不规则、较厚的囊壁,囊内回声可以完全实性、完全囊性或者混合性回声,并且黄体囊周围有血管增生,可以形成特征性环绕黄体囊的丰富血流信号。
卵巢排卵以后形成黄体,如果卵子受精,通常性黄体可以发展为妊娠黄体,但是如果卵子没有受精,黄体9-10天开始退化,形成白体,逐渐消失。黄体分泌雌孕激素,黄体消失以后,雌孕激素撤退,子宫内膜剥脱,导致月经形成。
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阴超子宫内膜强光点怎么回事
史雨冉
副主任医师
超声医学科
子宫内膜可在月经周期中各期呈现出不同升降图表现,正常月经第1-4日,即卵泡早期,内膜3-6mm时回声不均匀,但之后各期回升应该均匀,而且宫腔线居中。超声如果提示子宫内膜强光点,可以单发、散在或者密集存在,考虑以下可能:
1、可能为内膜息肉、内膜增生、钙化灶、恶性肿瘤、黏膜下肌瘤,以及钙化;
2、流产后积血,流产不全组织机化,或者产后残留物,以及残留物机化、稽留流产等。
但是疾病诊断需要结合患者病史、临床表现,以及相关检查资料进行诊断。最好确诊方法是宫腔镜和刮宫并检,经阴道超声观察子宫内膜比经腹部超声更直观、更清晰,相对准确率和方便性优于腹部超声。
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NT做不出来怎么办
史雨冉
副主任医师
超声医学科
多种因素导致NT测不出来,需要通过中期其它手段进行排查,比如唐氏筛查、无创DNA、羊水穿刺、绒毛膜穿刺活检,或者脐带穿刺、染色体核型分析类、超声系统中期筛查以及专门针对胎儿心脏的超声心动图相关排畸检查等。
另外,NT测量通过超声完成,所以存在超声仪器分辨率不同,医生技术水平以及测量角度问题,所以NT值存在一定误差。第一次测到NT值增厚,一定要进行复查,如果经过多次复查NT值均增厚,会提示唐氏综合征等染色体异常、先天性心脏结构畸形或者其它结构畸形风险,就需要引起重视,进一步排查。
NT测量不出来可能受多种因素影响,可能最常遇到胎儿体位因素,因为NT测量对于胎儿体位以及孕周、大小都有严格规定,如果测量时候获得不了标准切面,那么测量值不等同真实值。因为NT检查是早孕期超声筛查,可以称为早期小排畸检查,如果不准确,就没有任何意义。
还有可能遇到妊娠月份与胎儿大小不相符,NT检查时候胎儿大小明显小于NT检查时孕周,可以将NT检查时间推后。但是如果大小超过NT检查所需要孕周,等于错过了NT检查,只能通过中期其它手段进行排查。部分孕妇会存在肥胖、腹壁过厚、皮下脂肪厚度问题、羊水过少等因素,都可能造成图像分辨率降低,不能获得准确NT值。
7.49万
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