韩清医生线上门诊_太原市妇幼保健院_超声医学科 - 有来医生

做B超宝宝趴着怎么办

超声检查和胎儿的体位有很大的关系，遇到宝宝趴着的情况，不容易观察宝宝的颜面情况，宝宝趴着时脸朝向妈妈的肚子，不容易看到脸，对于心脏结构，在某些切面上不容易看到。在观察完脊柱等容易观察的切面后，可能会让孕妇去出去走一走，目的是为了让宝宝的体位能够转到医生比较容易观察的切面，但不主张孕妇做剧烈运动。在中孕期，正常情况下羊水比较充足，宝宝的活动空间比较大，孕妇可以吃巧克力、糖、糖水等，给宝宝能量，可能就易活动到便于观察的体位，方便于医生的观察。如果胎儿体位好，正常切面可能非常容易获得。

子宫下垂B超能检查出来吗

子宫下垂不能仅靠B超检查来明确诊断，应该通过临床医生的内检来诊断。子宫下垂也有诊断标准及分级，虽然超声不能对子宫下垂做出一个比较明确的诊断，但是可以对下垂的子宫体是否合并病变，进行比较准确的判断和分析。超声还可以对盆腔内的附件区是否有异常，进行比较准确的诊断和分析。总之，子宫下垂一定要密切结合临床来诊断，超声仅是检查子宫体存在的占位性病变等。对于比较重的子宫脱垂，可能在盆腔内看不到子宫体的声像，可以结合子宫周围脏器的位置来判断子宫的位置。

子宫内膜异位症B超能看出来吗

子宫内膜异位症要看病灶的部位，如果能够在声像图上看到病灶，B超多可以做出比较明确的诊断，如果B超表现不明显，不能肯定诊断为子宫内膜异位症。子宫内膜异位是子宫内膜异位在子宫内膜以外的部位，可以发生在宫体、盆腔、卵巢等，常见的部位是子宫肌层，还有卵巢、后窿隆阔韧带等。子宫内膜异位有典型的超声表现，异位在肌层叫做子宫腺肌症，表现为子宫增大、肌层明显增厚、回声不均，以子宫后壁多见，这样会引起内膜的前移，病灶多没有清楚的边界，内部血流是疏散条状的星点状血流。如果异位在附件区卵巢上，在卵巢上就形成囊性的病变，囊性病变内可以看到密集的点状回声，随着不同的月经周期，还有囊肿存在时间的病程长短，内部可表现为杂乱不一的回声。因此对于典型的子宫内膜异位症，可以做出比较明确的诊断，对于部位不典型的子宫内膜异位症，还要结合其它相关检查做进一步判断。

子宫粘连B超能看到吗

子宫粘连一般发生在术后的患者，超声不能明确是否因为盆腔粘连而造成子宫的粘连，超声上比较容易判断的是宫腔的粘连，主要表现为内膜线不完整，如果内膜线发现了低回声，要首先考虑这种低回声带是否由宫腔粘连所致。随着超声新技术的应用，现在可以做容积超声，在冠状切面上可以清晰地看到宫腔的形态及内膜的形态。如果在宫腔内看到不规则的低回声或完整的内膜回声突然中断，首先要考虑有宫腔粘连的可能。除了超声观察内膜来诊断宫腔粘连以外，通过宫腔镜、宫腔造影的方法也可以诊断，但是超声上不易发现盆腔粘连，盆腔粘连没有特征性表现，只能通过一些间接表现，比如周围脏器的活动度差等来间接诊断。

做B超能看到输卵管吗

正常情况下超声检查看不到输卵管，因为输卵管是一个非常细小的管状结构。如果超声检查发现了输卵管，提示输卵管存在病变，最常见的就是输卵管炎性病变、输卵管积水，这种情况下输卵管可以形成不规则的管样结构。当看到输卵管呈腊肠样表现，要考虑输卵管积水、积脓的可能，输卵管积脓时，可以在扩张的输卵管里看到密集的点状回声，这时病人常有相应的临床症状。输卵管的占位性病变，比如输卵管癌，可以看到附件区输卵管局限性增厚，管壁回声不均匀并且有丰富的血流。如果同时病人有相应的临床症状，比如阵发性腹痛、排液，排液后腹痛明显减轻，这时要高度怀疑输卵管癌的可能，建议患者进一步做相关的影像学检查及临床辅助诊断。

乳腺B超低回声结节是恶性肿瘤吗

乳腺超声低回声结节可以是良性肿瘤的表现，也可以是恶性肿瘤的表现，不能一概而论，低回声就是良性或者是恶性。做乳腺超声要观察结节的形态，比如纵横比、边界回声、是否有毛刺、是否有分液等，还要观察肿瘤结节内部的血供情况，是比较规则的血流，还是杂乱无章的条形血流，同时可以观察腋窝淋巴结等辅助征象，来判断结节的良恶性。乳腺组织包括皮肤、皮下脂肪、腺体以及腺体后的胸大肌等，以脂肪组织为参照物，如果低于脂肪组织回声，为低回声，比如平常所看到的囊肿，常表现为无回声。良性的纤维瘤可以表现为低回声，恶性肿瘤也可以表现为低回声。总之，乳腺结节不能仅从回声一个方面去判断良恶性，还要密切结合很多种声像图的特征，进行综合分析判断。

乳腺B超4a是什么意思

4a其实是乳腺超声BI-RADS分级里的一个分类。乳腺超声为了方便于临床，也为了有一个规范化的管理和规范化的评估，把乳腺超声和钼靶进行了一个影像学特征的分类，叫做BI-RADS分类。BI-RADS分类可以分为6级，0级、1级、2级、3级、4级、5级，其中4级又分为3个亚类4a、4b、4c3个级别，4a类指的是良性倾向比较大，恶性率在4a级里仅占于3%-30%。部分不能确定的纤维瘤、导管内病变以及不能确诊的怀疑乳腺炎性的病变都可以归在4a级里。4a级的良性可能性大，但是不能排除恶性的可能。对于4a类的结节而言，也不必太惊慌，可以进一步做穿刺检查等其它辅助诊断方法来确诊。虽然良性的可能性大，但是也不排除恶性的可能。

哺乳期做乳腺B超准不准

乳腺超声是现在乳腺检查里常用的一种检查方法。对于哺乳期做乳腺超声检查，还可以观察是否有炎性改变，比如积脓或者形成了很大脓肿，哺乳期超声检查是非常适用的一种检查方法，并不会影响检查的准确性。哺乳期是一个特殊的生理时期，可能和正常乳腺的声像图有所区别，同样也是对乳腺的腺体进行观察，哺乳期做乳腺超声检查属于无创、无辐射的检查，也非常经济、方便。虽然哺乳期和正常生理情况下不同，但是也可以发现一些乳腺的占位性病变，比如良性结节、恶性结节等，也可以观察结节内部的回声、结节的形态、结节的边界回声、结节内部血供的情况以及腋窝淋巴结是否增大等。

子宫内膜癌B超能检查出来吗

超声是一种辅助诊断方法，对于典型的子宫内膜癌，超声可以提示子宫内膜癌的可能，对于诊断而言，病理是诊断金标准。对于子宫内膜癌，超声上可以表现为子宫增大、子宫内膜增厚超过正常、内膜呈不均匀的回声，内膜层里病灶的血流异常丰富、杂乱不均，且呈低阻型的血流频谱。子宫内膜癌患者的子宫内膜和肌层的分界非常不清楚，如果有这些典型的表现，就可以比较客观的提示子宫内膜癌的可能，但是一定要依靠宫腔镜病理检查才能做出明确的诊断。所以对于有临床症状，并且超声上有上述比较明确的这几种征象时，可以提示子宫内膜癌的可能，建议患者进一步检查。

乳腺结节做钼靶和彩超哪个好

目前用得较多的乳腺检查方法，一个是彩超，另一个是钼靶，对于彩超和钼靶两种检查技术各有优势，也各有劣势，把两者结合起来，被称为乳腺检查的黄金组合检查手段。钼靶对于致密型乳腺或者发育较小的乳腺，效果非常不好，但是它对于脂肪层比较厚的乳腺效果较好。钼靶对于乳腺结节内的小钙化或者没有明确结节病变区，末梢导管的微小钙化，效果优于超声。部分病变的微小钙化在超声上有时不容易发现，所以对于微小钙化而言，钼靶明显优于超声。但是超声也有优越性，可以对于结节的形态、边界回声以及结节内部的血供，做出比较准确的诊断。

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