膀胱癌平均复发率在64%左右，尤其高级别尿路上皮癌复发率达到90%，推荐膀胱癌术后2年之内，每3个月复查一次，复查内容包括血生化检查、尿液分析、泌尿系超声、影像学检查，如CT检查、膀胱镜等。其中膀胱镜是膀胱癌术后复查最重要的方式之一。2年之后每半年复查一次。5年之后每1年复查一次，复查时间间隔与肿瘤分期、分级有关，如肌层非浸润性低级别尿路上皮癌，可以根据第一次复查时有无复发，决定下一次复查间隔时间，可适当延长。对于高级别尿路上皮癌需要严格按照2年之内每3个月复查一次，2年之后每半年复查一次，如中间出现复发，需重新安排复查时间。

膀胱癌术后尿路感染的治疗方法如下： 1、肌层非浸润性膀胱癌：采取经尿道膀胱肿瘤切除的方式进行治疗，术后留置尿管时间过长或患者免疫力低下，可导致泌尿系感染。根据尿培养结果，选择合理抗生素进行治疗； 2、膀胱癌根治术后尿流改道：以肠道代膀胱者，由于肠道粘液分泌或异物刺激，会导致细菌侵袭，引起尿路系统感染。尿流改道后吻合口狭窄，导致肾脏、输尿管和肾盂扩张积水、梗阻，引起尿路感染。根据不同病因采取合理的治疗方式，同时去除诱发泌尿系感染的因素，如更换支架、解除泌尿系梗阻、纠正相应合并症，达到预防泌尿系感染的目的。

膀胱癌骨转移可发生在下肢、骨盆、骶骨、肋骨、上肢等部位，如膀胱癌术后出现骨痛，需高度警惕骨转移的发生，常见检查方法如下： 1、血液生化检查：碱性磷酸酶增高，提示骨转移的可能性； 2、骨扫描、核素骨扫描：了解有无转移病灶，必要时采取特定部位核磁扫描； 3、PET-CT检查：适用于怀疑多部位转移者； 4、病理检查：适用于孤立性病灶，上述影像学检查不能判断有无转移时，需取相应组织穿刺进行病理诊断，可达到明确诊断的目的。

膀胱癌手术风险如下： 1、经尿道膀胱肿瘤切除术：是非肌层浸润性膀胱癌的经典治疗方式，有出血风险，膀胱过度充盈，可导致伤口无限被扩张，引起创面出血，严重者需要再次手术进行止血；切除过程中电流刺激可引起反射，称为闭孔神经反射，导致非自主的大腿内收动作，易造成电器械损伤膀胱外组织，如膀胱大血管、肠道等； 2、膀胱癌根治术：手术步骤复杂、并发症多。研究认为术后15年并发症的发生率可以达到80-90%。常见并发症为：出血、大血管损伤、局部组织损伤，如术中损伤直肠、肠管，可引起肠瘘、肠梗阻等相关并发症。

膀胱癌术后需根据具体情况决定是否需要化疗，临床常见方式包括： 1、膀胱灌注化疗：主要应用于肌层非浸润性膀胱癌，目的为降低膀胱癌复发几率、延迟复发时间； 2、全身化疗：膀胱癌根治术后，根据具体病理情况，如膀胱癌侵犯超出膀胱范围，达到膀胱外脂肪组织或出现淋巴结转移，需要进行辅助化疗。有利于预防远处转移，延长生命。

膀胱癌根据肿瘤浸润程度及转移情况进行分期，具体情况如下： 1、T分期：根据膀胱肿瘤浸润深度，如在膀胱黏膜层或黏膜下层称为T1期。肿瘤达到膀胱肌肉层称为T2期。浅肌层为T2A期，深肌层为T2B期。肿瘤超出肌层到达膀胱外称为T3期。肿瘤继续向外生长称为T4期。沿着膀胱黏膜表面生长称为原位癌，属于特殊类型肿瘤，恶性度相对较高，易出现浸润、转移； 2、N分期：根据淋巴结转移范围、部位，如肿瘤转移盆腔淋巴结，增骨盆内出现单个淋巴结转移称为N1。2个以上淋巴转移称为N2。波及髂总动脉称为N3； 3、M分期：出现远处转移。

膀胱癌骨转移常见临床症状为骨痛。侵犯不同部位，疼痛方式各异，如下肢、腰部、上肢疼痛。对于高度怀疑骨转移患者，建议进行生化、骨扫描、PET-CT等相关检查。骨转移是膀胱癌的晚期表现形式，需给予进一步化疗，同时给予对症治疗药物，如止痛、防止骨质破坏、预防病理性骨折等方面的治疗。建议膀胱癌术后根据病理分期、分级决定是否进行辅助治疗，有利于防止肿瘤转移，包括骨转移的出现。

膀胱癌的治疗以手术为主，术后根据病理类型结果，选择化疗、放疗、靶向药物治疗、免疫治疗，根据医生医嘱进行综合判断，制定合理的治疗方案。其中口服药物治疗为辅助方式，具体情况如下： 1、抗生素：膀胱癌术后口服抗生素，可预防泌尿系感染； 2、抑制膀胱收缩药物：适用于术后或治疗过程中出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激性症状者； 3、靶向药物：适用于晚期膀胱癌。

膀胱癌骨转移的治疗方式如下： 1、控制转移病灶进展：采取以化疗为主的治疗手段，如化疗无效，少数患者可以采取靶向药物治疗或免疫治疗，达到控制病灶的目的； 2、局部骨转移疼痛严重者以放射治疗为主，可以控制疼痛症状。如局部骨质破坏严重，需要使用药物防止骨转移等不良事件的发生，以免出现病理性骨折、腰椎病灶破坏，甚至侵犯脊髓导致截瘫的可能性； 3、注意体位变化，安装相应支架、支具，保持病灶部位稳定性，避免进一步发生骨转移、骨质破坏导致严重的不良后果。

恶性肿瘤的发生原因目前尚不明确，由环境因素、基因突变、遗传易感性共同作用所致。根据世界卫生组织推荐的预防方式，膀胱癌的三级预防具体方法如下： 1、一级预防：去除病因，避免膀胱癌的危险因素，包括吸烟、职业暴露、慢性感染、不良饮食习惯等； 2、二级预防：早发现、早诊断、早治疗。一旦发现膀胱癌相关症状，及时就医； 3、三级预防：综合治疗，减少并发症的发生，改善患者生活质量，提高生存率。