肾结石如果出现疼痛，要分辨是什么性质的疼痛。如果是普通的腰部隐痛或者胀痛，根据疼痛的轻重，轻度疼痛，可以选择非甾体类的抗炎药，比如去痛片或者扶他林能够缓解。 或者采用外敷的办法，比如用热毛巾或者热水袋敷在患处，对输尿管痉挛具有一定的缓解作用。如果疼痛不明显，可以自愈，即无需处理即可慢慢缓解，不一定非得服用药物。 如果是剧烈的疼痛，例如肾绞痛，往往在家里或者自己处理不太容易止痛，不建议在家里自行治疗，建议到医院采用专业的办法和药物来解决。 急诊止痛时一般情况下需要使用非甾体类的抗炎药、或者中枢的止痛药、以及解痉的药物合用，才能够缓解这种剧烈的疼痛。

肾上腺肿瘤是肾上腺疾病中比较常见的一个类型，一般分成皮质来源的和髓质来源的两类。根据不同的来源，手术方案也不一样：1、髓质来源的肾上腺肿瘤，又称为嗜铬细胞瘤，手术之前需要周密的准备，通过扩容，血容量扩开以后，再进行手术。现在嗜铬细胞瘤的手术绝大部分是微创手术，80%的嗜铬细胞瘤可以做腹腔镜手术；2、肾上腺的皮质来源的肿瘤分2种类型，库欣腺瘤和原发性醛固酮增多症，这2种肿瘤采用微创手术的比例更高，可能90%或者到95%的病人，可以用微创手术的方式解决。这几种类型的肿瘤手术的效果都很好，但是有一个例外，肾上腺的皮质肿瘤中有一种叫作肾上腺皮质癌，皮质癌需要开刀手术，因为肿瘤的体积比较大，并且皮质癌手术的预后可能不像其他的肾上腺肿瘤那么好，复发的风险也比较高，所以手术以后要严密随访，再加上一些辅助的治疗。

前列腺结石或前列腺钙化局限在前列腺里边，所以不可能很大。前列腺一般横径2-4cm，所以前列腺内部的结石，一般来说是1mm或者最多不超过1cm的大小，多数呈点状散在分布，个别情况可能有1cm大小的结石。前列腺结石与膀胱结石、肾结石比较起来，算很小的结石。前列腺结石一般分布在前列腺腺体里边，极个别的情况会脱落到尿道里边去，即比较小的结石聚成大个，黏膜破损后脱落到尿道中,这种情况下的前列腺结石有时候比较大，甚至会堵塞尿道。临床中曾经见过病人既往有前列腺结石，突然出现排尿困难，通过CT、膀胱镜等的检查，发现结石脱落到了尿道，造成梗阻，这种情况需要积极的处理。总之早期的前列腺里边的结石比较小、没有什么症状，一般不用处理，如果出现梗阻、或者出现比较明确的炎症表现，需要进行处理。前列腺结石掉到尿道里边，如果患者能尿出来，是可以看的到的。如果不能尿出来，堵塞在尿道里了，需要进行手术把结石取出。所以前列腺结石有时病人可以看到，但大部分前列腺结石在前列腺腺体里边，是看不到的。前列腺部位很大的结石，首先要考虑是从膀胱排到尿道里去的。鉴别尿道结石与前列腺结石，主要依据结石大小，如果结石非常大，并伴有排尿困难，考虑是尿道结石，而不是前列腺的结石。结石的大小对判断是不是前列腺结石非常重要。

肾结石的症状是多种多样的。大部分患者可能没有什么症状，是无症状携带，只有在做一些检查，比如B超、CT的时候会发现这些没有症状的结石。有一部分患者有腰痛的表现，腰痛也是各种各样的。比如最轻的是隐痛。还有钝痛，腰部的闷胀感。最厉害的是肾绞痛，疼痛非常明显，这种情况下大部分病人会到急诊进行治疗。所以肾结石可以没有症状，或者有一些不同程度的疼痛。另外一些病人会有血尿的表现，特别是跟活动有关系的，比如剧烈活动以后，病人会发现尿有血，尿的颜色是红的。这些表现都可提示泌尿系结石。泌尿系结石的大小跟症状没有必然联系，有时一个很小的结石，比如5mm、6mm的结石就会引起病人剧烈的疼痛，这种情况一般是由于肾里面的结石掉入输尿管，造成急性梗阻，病人出现较严重的急性绞痛。相反的如果是一个很大的结石，比如肾里面非常大的结石，通常叫鹿角状结石，这种结石反而没有什么症状，或者最多有一点隐隐的不适、腰部的闷胀感。所以结石的大小跟疼痛没有必然的联系。

前列腺肿瘤如果是恶性肿瘤，包括前列腺癌和前列腺肉瘤，早期表现不明显。比如前列腺癌早期可能没有任何症状，前列腺体积增大以后，可出现膀胱出口梗阻的表现，比如尿频、排尿困难等。前列腺癌早期不能通过症状来诊断，而是通过一些检查手段，比如最常用的是血的化验指标，肿瘤指标PSA，叫前列腺特异性抗原，通过这个指标来筛查、寻找是不是前列腺肿瘤。前列腺肉瘤比前列腺癌少见，没有典型的表现，往往早期不容易发现，通常发现时病人已经处于中晚期。前列腺肉瘤早期没有症状，随着前列腺肿瘤的增大，可出现梗阻、排尿困难的症状。所以前列腺癌跟肉瘤的主要表现是排尿困难。

如果前列腺结石对病人产生了危害，需要积极处理。前列腺结石造成的危害包括：1、继发前列腺炎或者泌尿系炎症，表现为尿频、尿急、尿痛，尿里边出现白细胞等表现，需要抗感染治疗；2、如果前列腺结石伴有前列腺肥大，需要处理前列腺增生，前列增生的手术和药物都是可以选择的，具体选择哪种方式需要由医生进行判断；3、如果前列腺结石出现尿路梗阻的表现，特别是结石脱落到尿道里去，需要处理尿道结石，把尿道结石处理掉以后梗阻即可解除。前列腺结石传统的手术治疗方式是经尿道手术，即经尿道前列腺切除术，是指手术器械通过尿道进入到前列腺里面，切除前列腺的同时可以把结石一并切除，所以可同时解除膀胱的梗阻。经尿道前列腺切除术是一种微创手术方式，病人的创伤比较小，耐受性也比较好，年轻人、或者年龄较大的，甚至伴有内科疾病，身体比较弱的情况下，只要评估手术安全性，都可以采用这种手术。经尿道前列腺切除术是解决前列腺结石的一个很好的方式，除了经尿道的手术外，其他的手术方式，比如开腹的前列腺剜除术，很少采用。另外，前列腺结石不太采用经体外的碎石方式。泌尿系结石可以进行体外碎石，但是前列腺结石大部分或者绝大部分情况下在前列腺腺体里边，体外碎石无法排出，或者即使打碎了，仍然在前列腺里面，不在尿道里，所以经体外碎石不适合前列腺结石的治疗。

前列腺结石检查的手段，最常用的是前列腺B超。前列腺B超检查比较简单，费用比较低，所以用的是最普遍的。前列腺结石或者钙化的B超表现主要是在前列腺里边有一些点状的高回声。前列腺结石还有一个检查手段是CT，但是CT检查不如B超用的普遍，费用比较高一些。前列腺结石的CT表现也是在前列腺里边有一些CT值比较高的点状病灶。这两个检查手段都可以诊断前列腺结石，其他的检查手段，比如核磁，由于结石或者钙化在核磁上，信号非常低，显影非常不良，所以一般不用核磁来诊断前列腺结石。再有其他的比如泌尿系造影，都不能看出前列腺结石。总之，前列腺结石一般通过B超和CT来诊断。前列腺结石没有特异性的症状，无法通过症状诊断。

肾肿瘤是肾脏的肿瘤性病变，包括良性病变与恶性病变，肾癌是肾脏的恶性肿瘤。肾脏恶性肿瘤可分为肾脏上皮来源的叫肾癌，以及间质来源的叫肉瘤。因此肾脏肿瘤，分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其中恶性肿瘤又分为肾癌和肾肉瘤两种情况。肾肿瘤里，如果是良性肿瘤，最多见的是肾脏错构瘤，还有肾囊肿，也是肾脏肿瘤的一种，是一个良性的肿物。肾脏的恶性肿瘤里面最多见的是肾癌，肾癌里面最多见的是透明细胞癌。肾癌是肾脏肿瘤里边最多见的，在肾脏肿瘤中80%-90%都是肾癌，10%左右的病人是良性肿瘤。所以如果谈肾脏肿瘤的话，要是不知道病人的具体情况，也大致可以判断出最有可能的是肾癌，只有少数情况下是肾脏良性肿瘤。

肾结石的微创手术是比较流行的方式，分为逆行方式和顺行方式两种。逆行方式是指从尿道进入，一直到结石的部位，比如输尿管里面的结石，从尿道进入到膀胱，然后从膀胱进入输尿管，到达结石的部位，用激光或者其他的碎石设备进行碎石，然后在体内放一个引流管，手术就结束了。另外一种方式，我们叫经皮肾镜的碎石方式，也叫顺行碎石方式，这种方式适合肾里边或者输尿管上段的比较大的结石，手术过程一般是在定位设备的帮助下，比如B超或者X光机，找到结石，然后用一个针先进行穿刺，穿刺到结石以后，把通道扩张、扩大，扩大到一定的尺寸以后，设备可以进入到肾里面去，然后把结石打碎。这种方式相对于输尿管镜碎石来说，虽然创伤较大，但是优点在于当时就可以通过孔道把结石冲出来，术后不需要漫长的排石过程，因此经皮肾镜手术也是一个很好的方式。

肾结石属于代谢疾病，体内的代谢异常最终都可反映为形成肾结石。但是引起不同肾结石的代谢异常不一样，所以笼统的讲肾结石不应该吃什么东西不太合适，对于不同病人应具有针对性。 例如尿酸结石是因为体内尿酸过多，排泄到尿液里面形成尿酸结石，尿酸是由嘌呤代谢造成的，嘌呤在肉类、动物内脏、海鲜等食品里面含量较高，所以对于尿酸结石患者来讲，应尽量少吃这些嘌呤含量比较高的食物。 再比如常见的草酸钙结石，草酸钙结石是由于钙的代谢和草酸代谢出现异常，草酸钙结石患者应少吃含钙高的食物，比如牛奶、豆腐等，以及草酸含量较高的植物，比如绿叶菜，菠菜等。 所以不同的结石，需要减少或者避免食用的食物不一样，不能笼统的讲肾结石病人不能吃什么，而应该先知道结石的成分，然后减少相应食物的摄入。