朱晓弘医生线上门诊_山西省眼科医院_青光眼科 - 有来医生

闭角型青光眼能治愈吗

闭角型青光眼能不能治愈，要分以下几种情况：1、原发性闭角型青光眼：眼睛解剖结构异常，这种情况只能改善、控制，不能治愈，因为眼睛解剖结构改变不了；2、对于继发性闭角型青光眼，比如虹膜睫状体炎、葡萄膜炎引起来的瞳孔闭锁、虹膜膨隆，这时打激光解决虹膜膨隆、眼睛闭角的原因就解除，是可以治愈的；3、老年性白内障：晶体膨胀、白内障发展到一定程度时会导致闭角型青光眼，这时要及时做白内障手术，闭角原因也可以解除、达到治愈目的。

怎样预防青光眼

青光眼预防方法如下：1、药物性青光眼：最常见的是一种激素，比如临床上地塞米松的眼药水可以引起激素型青光眼，平时在眼睛有疾病时一定不要自己去买眼药水，一定要听专业医生的建议使用，敏感的人点一天就会引起青光眼，这样造成的视神经损害不可逆，要注意避免；2、家族性青光眼：全身麻醉之前有些肌松药，如阿托品，有青光眼家族史的患者要告诉麻醉医生，在用药物时医生会考虑，或者到眼科检查，避免引起青光眼发作；3、先天性青光眼，在怀孕早期要避免一些药物。如果家里面已经有先天性青光眼的儿童，要做优生咨询，可以做基因检测，避免再有先天性青光眼孩子发生。家族里有青光眼的病人，其亲戚应到眼科做检查，如果有浅前房、窄房角情况，提前做激光治疗，可以预防青光眼的发作。

青光眼按摩方法

青光眼的按摩一般是在术后进行，按摩时有两种方法：1、从眼球上方对手术切口旁边的部位进行按压，按压时力量不要过大，频率不要较快，作用是可以让眼睛里部分房水通过滤道到达滤泡下；2、从眼睛下方向上推眼睛，推时能看到眼球有轻微移位，目的也是使房水通过滤道到达滤泡下，减轻瘢痕形成。所以上方按摩一般需要在医生的严密控制监护下进行，按压下方是病人常用这种方法。

青光眼自己怎么测试

青光眼的自我监测可以从三方面进行，即自觉症状、眼压以及视野，具体如下：1、青光眼的自觉症状通常有视物模糊，眼前像起一层雾一样，伴随着眼睛酸、困、憋、胀，有的人还会有偏头疼、恶心、呕吐；眼睛的酸困主要是眉弓以及鼻梁根部酸困，要注意是不是有青光眼；2、眼压，方法是首先洗净双手，眼睛轻轻向下看，双手食指交替的按压上眼睑，通过双手交替按压，体会到眼球硬度、波动感，波动感和按压鼻尖的感觉比试，如果感觉和鼻尖的硬度一样，眼压基本正常；如果硬度和按压额头的硬度相当，说明眼压高，有可能是青光眼，要到医院检查；3、自我视野检查，青光眼晚期是管状视野，看东西余光少，只能看见中间或者外眼角的东西，比如有的人走路走不成一条直线，往歪走，或者走路时得低头，头低得很低才能下楼梯；还有患者在家里经常磕磕碰碰，踢脚边的东西，这些都是视野缺失，所以患者看不清楚，视野范围小。

色素性青光眼怎么回事

色素性青光眼是一种特殊类型的青光眼，多见于青年男性双眼发病，近视眼居多，主要是因为虹膜色素颗粒沉积在房角，阻塞房水循环导致的眼压升高。同时这类病人房角的吞噬细胞功能异常，所以不能及时清理色素颗粒，眼压不升高时可以称为色素播散综合征。眼压升高同时伴有眼底损伤、视神经改变，是色素性青光眼，色素性青光眼分为活动期和静止期，具体如下：1、活动期是指在做剧烈运动时，眼内的色素颗粒播散出去，大量沉积在房角，这时眼压就会升高；2、静止期是色素逐渐吸收、逐渐运输，这时称为静止期，治疗分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是常规抗青光眼药物，有布林佐胺、卡替洛尔、溴莫尼定这类药物都可以用。毛果芸香碱缩瞳药物理论上有效，但实际上运用中效果并不理想。激光治疗可以沟通前后房，使虹膜色素和晶体悬韧带减少接触，减少色素脱失。当眼压不能控制时，眼底有明显的青光眼损害而且在进展，可以选择外滤手术，即小梁切除手术来控制眼压。

正常眼压青光眼难治吗

正常眼压青光眼较难治，但是可以治疗，因为其是排除性的诊断，需要排除心脑血管疾病、神经科疾病、颅内疾病才能诊断。一般是指眼压多次测量，包括24小时眼压监测，眼压都在正常范围之内。24小时眼压监测大概3次以上，都是在正常范围之内才能诊断眼压不高。正常眼压，病人有眼底视神经损害以及青光眼视野缺损，结合上这三点，才能诊断患者是正常眼压青光眼。所谓正常眼压是10-21mmHg，是统计学概念，有的人眼球对十几的眼压不耐受，就可以出现相应的视神经改变。治疗是以药物降眼压为主，同时要关注病人的全身状况，比如血压低不低、心率慢不慢、血脂高不高，这些因素都会对眼底病变起作用。正常眼压青光眼，眼压降到任何水平均可。所谓目标眼压是指病人眼压值，眼底视神经损害以及视野缺损都不再进展，指眼压是目标眼压，需要多次进行眼压和眼底检查才能确定该值，因人而异。在达到目标眼压情况下，要关注病人的血脂、血压、心率，这样综合治疗就可以让病人的有用视力保持得更长久。

眼睛有一层雾看不清楚是白内障吗

眼前有雾看不清楚，不能确定是白内障，因为有较多眼科疾病都会感觉眼前有雾。如果眼前有雾伴随有眼睛红、疼，可能是青光眼、角膜炎以及葡萄膜炎的急性发作，要立即到医院进行正规检查，并做及时的治疗，都是急性期的表现。如果眼前有雾，并不伴有眼睛的红、疼，会有多种情况，比如角膜炎的瘢痕期，或者糖尿病人玻璃体出血，或者视疲劳，有的人会感觉一阵一阵的，一阵能看清楚一阵又看不清楚，这种情况是血管痉挛。还有一种情况是眼前雾会越来越重，刚开始觉得薄纱遮挡，之后就是厚帘子遮挡，就有可能是白内障。所以眼睛的各个部位从前到后，如果有疾病病变都会出现眼睛有雾的感觉，要到医院进行具体检查，并做相应治疗分析。

白内障人工晶体需要更换吗

一般情况下人工晶体一辈子够用，不需要更换。人工晶体植入手术距今大有将近70年的历史，这70年中人工晶体的材料在不断发展，现在用的是合成材料，免疫排斥性还有生物相容性都得到较大提高，可以长期放置在眼内，不需要置换。现在的白内障手术是取掉混浊的晶体之后，再在囊袋内植入人工晶状体，该晶体凭借襻的力量固定在囊袋内，较稳定，凭借襻的支撑作用可以在囊袋内长期稳定。白内障术后短期内要避免揉眼睛、外伤，可以避免人工晶体的位置偏移，1个月以后人工晶体的位置基本稳定，正常的活动不受影响。人工晶体极个别的情况有取出或者置换，通常是因为悬韧带或者囊袋异常，而不是人工晶体本身异常取出，所以人工晶体植入手术较安全，而且有效，可以放心进行手术。

老人白内障可以治愈吗

白内障可以治愈，白内障是眼科的一类常见病，是因为晶状体混浊影响视力，而治疗早期是药物治疗。视力下降时影响日常生活可以考虑手术，手术方法是去除混浊晶体，并且植入透明人工晶体。白内障疾病本身通过手术可以治愈，但是手术以后的视力和白内障类型以及眼底情况有关。如果是单纯的老年性白内障，术后基本上可以恢复以前的最好视力，效果较满意的可以治愈。如果是老年人，同时又有青光眼，术后要看青光眼程度，可以在原有青光眼视神经损害的基础上，保持现有的能看见的范围内更清晰。如果有糖尿病，白内障术后要进一步检查眼底，有的需要进行激光治疗，避免糖尿病的病变的发展，也可以保住现在白内障术后的视力。如果是外伤性白内障，要看外伤部位，如果影响角膜，术后视力会受影响。所以白内障本身可以治愈，手术效果视力恢复因人而异，因每个人的眼底情况而不同。

青光眼晚期多久会导致失明

青光眼晚期如果不控制眼压，不关注视野，可能在半年或者一年内视野逐渐缺失，导致不可逆的失明。青光眼是眼压升高导致的眼底视神经损害以及视野缺损。如果是晚期青光眼，一般患者视野已经较差，比如是管状视野或者颞侧视岛，这时要高度关注自己的视野以及眼压。如果定期随访，认真复查，也会终身保持有用的视力。正常眼压是10-21mmHg范围，青光眼晚期视野需要降到更低，比如降到13mmHg之内，所以晚期青光眼不能光看眼压是17mmHg或者18mmHg就认为满意，这远远不够，要把眼压调整到13mmHg之内，需要定期查视野，比如青光眼晚期，至少半年要查视野。如果视野逐渐缺损，视野里黑的范围越来越大，离失明越来越近。如果查视野黑的基本不变或者变得很少，留下的白色视野范围能够用一辈子，所以要定期的去观察视野，而且要关注眼压。

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