冯英的科普
四级心衰能治好吗
冯英
副主任医师
急诊科
心力衰竭是各种心脏病晚期阶段和严重表现。研究表明心力衰竭患者一年死亡率为4.1%,六个月的住院率为20%左右,一年内的死亡率达到20%-40%,心功能四级患者无法治愈。
但随医学发展,目前研制出许多新药用来治疗心衰,例如重组人脑利钠肽、左西孟旦、沙库巴曲缬沙坦钠片等。在患者和医生的共同努力下,能够减轻患者症状,提高患者生活质量,减少再住院率,降低死亡率。
7.52万
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心衰病人吃什么营养品
冯英
副主任医师
急诊科
心衰患者不需要服用营养品,但需要注意饮食管理,方法具体如下:
1、急性心衰患者存在水钠潴留,需要限制钠盐摄入。急性心衰患者钠盐摄入控制在<2g/d,心功能三级患者钠盐摄入控制在<3g/d,心功能一到二级的患者,钠盐摄入可以放宽到<4g/d。同时需要控制水摄入,水控制在每天1500ml-2000ml;
2、低盐、低脂饮食,同时控制体重。低脂饮食注意减少食用动物性食物或富含胆固醇食物,例如动物内脏、肥肉、蛋黄、奶油制品。可以多食用低胆固醇食物或低动物脂肪食物,例如鱼、禽肉类,还可以食用含蛋白较高食物或蔬菜水果相对较清淡饮食。
8.78万
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有心绞痛就是冠心病吗
冯英
副主任医师
急诊科
心绞痛患者不一定是冠心病,冠心病是由于冠状动脉粥样硬化斑块破溃或侵蚀,导致血栓形成,阻塞冠状动脉,引起冠状动脉狭窄或阻塞,造成心绞痛症状。其它疾病也会引起心绞痛,但并不一定属于冠心病,如主动脉瓣狭窄、重度狭窄患者以及肥厚型梗阻性心肌病的患者,都是由于冠脉缺血引起供血减少导致心绞痛症状。
当患者出现胸憋、胸痛等症状,需要及时就医。因为部分与胸痛相关疾病称为致命性的疾病,例如主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸,都可表现为胸痛症状,但治疗截然相反。所以出现胸憋、胸痛等症状需要及时就医,明确诊断后进行下一步治疗。
7.83万
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高侧壁心肌梗死危险吗
冯英
副主任医师
急诊科
高侧壁心肌梗死属于心肌梗死,情况相对较为危险,可能会发生恶性心律失常甚至猝死。所以,发生急性高侧壁心肌梗死表明回旋支闭塞,梗死面积较小,预后相对良好。但如果没有经过及时救治,梗死面积可以延展。
因此,发生急性高侧壁心肌梗死时需要认真面对,按照急性心肌梗死方法进行处理,需要口服阿司匹林、替格瑞洛,或氯吡格雷抗血小板聚集治疗,还可以考虑口服阿托伐他汀或瑞舒伐他汀进行调脂稳定斑块治疗。症状发作持续不缓解在24小时内需要急诊给予血运重建治疗,进行急诊经皮冠状动脉造影,必要时行支架植入术。
9.65万
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高侧壁心肌梗死治疗方法
冯英
副主任医师
急诊科
发生高侧壁心肌梗死治疗主要有以下几点:
1、给予药物负荷量治疗,服用阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀等药物进行治疗;
2、120分钟以内到胸痛中心,尤其是能够进行急诊介入的中心行再灌注治疗,即经皮冠状动脉介入治疗;
3、无法在120分钟内进行介入治疗,可以进行溶栓治疗,溶栓后2-24小时内转运至可以行急诊介入治疗的医院,进行介入治疗,尽快开通血管进行再灌注治疗,挽救生命;
4、急性高侧壁心肌梗死24小时内,如果病情许可,可以加用β受体阻滞剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,用于逆转心室重构,改善预后。
