冯英的科普
四级心衰能治好吗
冯英
副主任医师
急诊科
心力衰竭是各种心脏病晚期阶段和严重表现。研究表明心力衰竭患者一年死亡率为4.1%,六个月的住院率为20%左右,一年内的死亡率达到20%-40%,心功能四级患者无法治愈。 但随医学发展,目前研制出许多新药用来治疗心衰,例如重组人脑利钠肽、左西孟旦、沙库巴曲缬沙坦钠片等。在患者和医生的共同努力下,能够减轻患者症状,提高患者生活质量,减少再住院率,降低死亡率。
7.52万
230
2023-12-14
心衰病人吃什么营养品
冯英
副主任医师
急诊科
心衰患者不需要服用营养品,但需要注意饮食管理,方法具体如下: 1、急性心衰患者存在水钠潴留,需要限制钠盐摄入。急性心衰患者钠盐摄入控制在<2g/d,心功能三级患者钠盐摄入控制在<3g/d,心功能一到二级的患者,钠盐摄入可以放宽到<4g/d。同时需要控制水摄入,水控制在每天1500ml-2000ml; 2、低盐、低脂饮食,同时控制体重。低脂饮食注意减少食用动物性食物或富含胆固醇食物,例如动物内脏、肥肉、蛋黄、奶油制品。可以多食用低胆固醇食物或低动物脂肪食物,例如鱼、禽肉类,还可以食用含蛋白较高食物或蔬菜水果相对较清淡饮食。
8.78万
148
2023-12-05
有心绞痛就是冠心病吗
冯英
副主任医师
急诊科
心绞痛患者不一定是冠心病,冠心病是由于冠状动脉粥样硬化斑块破溃或侵蚀,导致血栓形成,阻塞冠状动脉,引起冠状动脉狭窄或阻塞,造成心绞痛症状。其它疾病也会引起心绞痛,但并不一定属于冠心病,如主动脉瓣狭窄、重度狭窄患者以及肥厚型梗阻性心肌病的患者,都是由于冠脉缺血引起供血减少导致心绞痛症状。 当患者出现胸憋、胸痛等症状,需要及时就医。因为部分与胸痛相关疾病称为致命性的疾病,例如主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸,都可表现为胸痛症状,但治疗截然相反。所以出现胸憋、胸痛等症状需要及时就医,明确诊断后进行下一步治疗。
7.83万
90
2023-10-14
高侧壁心肌梗死危险吗
冯英
副主任医师
急诊科
高侧壁心肌梗死属于心肌梗死,情况相对较为危险,可能会发生恶性心律失常甚至猝死。所以,发生急性高侧壁心肌梗死表明回旋支闭塞,梗死面积较小,预后相对良好。但如果没有经过及时救治,梗死面积可以延展。 因此,发生急性高侧壁心肌梗死时需要认真面对,按照急性心肌梗死方法进行处理,需要口服阿司匹林、替格瑞洛,或氯吡格雷抗血小板聚集治疗,还可以考虑口服阿托伐他汀或瑞舒伐他汀进行调脂稳定斑块治疗。症状发作持续不缓解在24小时内需要急诊给予血运重建治疗,进行急诊经皮冠状动脉造影,必要时行支架植入术。
9.65万
154
2023-09-08
高侧壁心肌梗死治疗方法
冯英
副主任医师
急诊科
发生高侧壁心肌梗死治疗主要有以下几点: 1、给予药物负荷量治疗,服用阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀等药物进行治疗; 2、120分钟以内到胸痛中心,尤其是能够进行急诊介入的中心行再灌注治疗,即经皮冠状动脉介入治疗; 3、无法在120分钟内进行介入治疗,可以进行溶栓治疗,溶栓后2-24小时内转运至可以行急诊介入治疗的医院,进行介入治疗,尽快开通血管进行再灌注治疗,挽救生命; 4、急性高侧壁心肌梗死24小时内,如果病情许可,可以加用β受体阻滞剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,用于逆转心室重构,改善预后。
7.54万
309
2023-07-31
急性心衰护理的方法
冯英
副主任医师
急诊科
急性心衰护理主要注意以下几方面: 1、注意低盐饮食:急性期饮食摄入钠盐控制在2g/d以下,稳定期盐钠摄入低于3g/d; 2、控制液体入量:急性心衰需要控制液体入量,一天摄入量为1500-2000ml; 3、监测体重和纪录出入量:体重变化控制在2kg以内,超过2kg需要注意是否潜在水钠潴留情况,需要增加利尿剂的使用。液体出入量保持负平衡,即每天负平衡达500ml,严重者负平衡需要达到1500-2000ml; 4、注意体位:患者需要保持半卧位或端坐位,严重者需要双下肢下垂,减少回心血量及症状; 5、注意情绪:患者需要保持乐观情绪。
6.29万
470
2023-06-24
心绞痛不发病怎么检查
冯英
副主任医师
急诊科
心绞痛不发作时,心电图检查通常正常,但并不代表不存在心脏疾病,此时可以通过相关检查明确诊断,检查方法具体如下: 1、动态心电图检查:捕捉发作时心电图动态变化,帮助诊断; 2、心脏彩超检查:可以明确有无室壁运动异常; 3、行冠状动脉造影或冠状动脉增强CT检查:明确有无血管病变,明确冠状动脉血管有无狭窄; 4、活动平板运动试验:可以增加心脏负荷,明确心电图有无心肌缺血表现,帮助判断有无冠心病存在。 所以在平时活动中如果存在胸憋、胸痛症状,需要及时到医院就诊,进一步明确诊断,以防止恶性事件发生。
9.23万
462
2023-06-09
梗死后心绞痛临床表现
冯英
副主任医师
急诊科
梗死后心绞痛是指心绞痛发生在心肌梗死24小时至一个月内。梗死后心绞痛症状与普通心绞痛症状相同,表现为胸骨后疼痛可以波及心前区,可以放射至左肩背、左臂内侧、颈、咽、下颌、上腹部,每次持续3-5分钟。 患者舌下含服硝酸甘油或休息后,症状即可缓解。多数梗死后心绞痛患者不会及时进行血运重建治疗,所以建议积极就医诊治,如进行血运重建治疗、冠状动脉造影,必要时需行介入治疗。
5.38万
44
2023-05-05
心绞痛发作时怎么急救
冯英
副主任医师
急诊科
发作心绞痛时急救方法具体如下: 1、卧床休息,平复心情; 2、可以舌下含服硝酸甘油,如果症状能缓解,需要继续观察,明确有无反复发作。若症状反复发作,需要及时就医,舌下含服硝酸甘油通常不超过三片,反复含服硝酸甘油可能会引起血压下降,造成严重后果。所以如果症状反复发作,应避免连续含服硝酸甘油,需要及时打120到医院就诊; 3、到医院后需要进行心电图检查以及抽血化验,通过相关检查进一步评估胸痛原因。若考虑为冠心病心绞痛,还需要口服抗血小板聚集药物,皮下注射低分子肝素进行抗凝治疗。若症状反复发作,需要进行急诊经皮冠状动脉造影检查,必要时行支架置入术。
9.05万
482
2023-04-24
心电图能查出心绞痛吗
冯英
副主任医师
急诊科
心绞痛发作时做心电图检查可以检查心绞痛,但多数患者到医院就医时无症状出现,此时需要通过病史、动态心电图检查,捕捉发作时心电图动态改变,以明确心绞痛诊断。 若动态心电图检查发现患者存在心肌缺血改变,则诊断为无症状性心绞痛。部分患者存在症状,即出现心前区不适或疼痛,胸憋、胸闷等症状,但心电图表现正常或变化较小。心绞痛通常在活动或劳力时发作,发作时间较短,患者休息3-5分钟后症状即可缓解。但该疾病需要引起患者重视,应及时就医,以防恶性事件发生。
9.48万
484
2023-04-17