心脏神经官能症是基于排除心脏器质性的问题，比如超声提示心脏没有明显的结构性的改变，心功能没有问题，冠状动脉造影没有看到明显的血管狭窄，在这个基础上还要排除血管痉挛的因素，此时可能倾向诊断心脏神经官能症。心脏神经官能症与缺血没有直接的关系，可能会有胸部非典型的症状，多数不会引起严重的后果。 如果经常处于紧张焦虑的状态，这样可能会导致心率增快，有时候可能会导致血管痉挛。如果导致血管痉挛，可能会导致心肌缺血。所以多数问题不大，但是如果排除了器质性的问题，排除血管明显的狭窄，还是应该给予干预，尽量控制心率。

高血压定义是≥140/90mmHg，就诊断高血压。通常若高血压收缩压到140-159mmHg是高血压一级；160-179mmHg是高血压二级；≥180mmHg就是高血压三级。舒张压是90-99mmHg是高血压一级；100-109mmHg是高血压二级；如果≥110mmHg就是高血压三级。直接根据程度来做区分。当然血压越高，危险程度可能越重。高血压引起的心血管危险，单纯高血压只是其中一个情况，还会结合病人合并的心血管危险因素，如靶器官损害的程度，还有伴发疾病，对病人高血压做综合评判，确定危险程度。

先天性房间隔缺损是否严重，不可一概而论，与患者缺损大小，病史长短有关。如果缺损小，房缺5mm以下，分流量很小，患者可能没有症状也不用处理；如果5-10mm，心脏多数也不会增大，也不会导致明显的右房右室增大，肺动脉压力增高，也可不进行处理；如果＞10mm，建议要处理。因为10mm以后很多病人会表现心脏负荷增加的超声表现，如果尽早处理，能够纠正这种异常的血流动力学影响，心脏还会恢复到正常，有时候做完封堵几天心脏都会明显回缩，至少避免病情的进展。所以有相应的症状要及时治疗，晚期可能手术和封堵也没有效果。

冠心病支架现在是较成熟的技术，主要针对血管狭窄特别严重、用药效果不好的患者，通过做支架以后把血管撑起来，获得比较满意的管腔，能保证远端心肌的供血，所以是冠心病治疗的主要方法。优点是微创，通过股动脉或者桡动脉把导管送进去，把血管撑起来，创伤小、痛苦小、恢复快、不留手术瘢痕。此外，经过桡动脉做，还不用在床上躺，而经股动脉则要躺24小时。相对药物而言，此种方式效果立竿见影，但缺点是手术操作有风险，严重的甚至危及生命，做完支架以后可能有两个比较常见的情况： 1、支架内长血栓，可能把血管完全封死，但是发生率1%不到； 2、支架内再狭窄，术后可能局部会有增生，大概5%左右的人增生比较严重。

房缺表现很多患者可能症状不明显，部分患者到后期可能会出现胸闷气短的症状，如果合并房颤，可能会有心慌症状。因为此病会进展，如果严重，由于左向右分流严重，右心室会增大，肺动脉压会增高，如果病史时间够长，肺动脉压会一直增高，增高到很严重的程度。如果到重度肺动脉高压，左向右分流会减少，会出现双向分流，甚至右向左分流为主，病人会出现很明显的胸闷气短，还会出现口唇、指甲紫绀的情况。一旦到这种程度，无论做介入封堵还是做外科可能都没有机会再治疗。所以，若体检发现可疑情况，应该建议病人做心脏彩超，如果明确此病，无论有没有症状，需要尽早处理。

房间隔缺损7mm，按缺损大小来分，为小房缺。目前专家建议，一般缺损5-10mm，如果合并右心增大，可以考虑做手术，如果右心不大，也可以不做。多数病人10mm以下，心脏增大不明显。如果大于10mm一般都建议处理。房间隔缺损7mm，如果没有心脏负荷增加的表现，可以不用处理，继续观察。 若进行治疗，房缺的介入封堵现在已经是很成熟的技术，其手术时间最快，若手术顺利有时20-30分钟就可以做完，观察几天就可出院。出院以后一般就是定期复查，服阿司匹林服上半年。出院后应注意不要剧烈运动和重体力劳动，日常活动不会受影响。随着时间延长，周围内皮逐渐爬行，就会把伞包裹住，大概到3-6个月会被内皮所覆盖。

高血压可能更多表现在头疼、头晕，面部潮红还是比较少见的，但是在部分高血压急症，血压突然升高以后有些人可能会伴发有这样的表现，或者部分疾病，比如嗜铬细胞瘤，血压升高以后会导致面部发红、心慌、出汗等症状。 有一类药为钙离子拮抗剂，这一类药是很常用的一类降压药，效果也不错，但是部分患者用了以后可能会出现面部潮红，当然还有一些其它表现，比如心慌、下肢水肿。单纯面部潮红一般不会引起严重的后果，如果能耐受，就继续服用，如果实在不舒服，就换其它种类的降压药，比如ACEI或者是ARB。

不管电子血压计还是水银柱的血压计都需要绑袖带。袖带绑到上臂，袖带的松紧都会对测值产生影响，导致测值不准确。绑袖带一般位置是在上臂，距肘窝大概2cm。松紧度即裹住以后，用2指刚好塞到胳膊和袖带之间的松紧度较合适。测的时候还要注意，如果用水银柱的听诊器，不要把听诊器头塞到袖带里边，要放在袖带的下方。还有松压力的时候要平缓，要均匀，不能太快。这样可能测的较准。

比较典型的心绞痛表现就是胸部的憋闷、压榨感、压榨性疼痛，有些时候会向左肩、左背部放射，如果与活动或者情绪激动相关相对更典型。 不典型的心绞痛可能会有单纯胸部不适、咽部发紧、牙痛就诊以后查出是冠心病。还有部分患者可能表现胃部不舒服，到消化科就诊，最后病人典型心脏图表现出来是心梗，稍微会延误病情。但由于这些年这方面意识提高，消化科医生、牙科以及耳鼻喉科医生可联想到此病，可能就避免误诊。

通常拖动脉导管0.5-1岁以上没有闭合，就诊断为动脉导管未闭。一旦过了这个年龄段，一岁以后如果没闭，基本上没有自己闭合的可能。室缺5岁以前有些可能有闭合的可能，但是动脉导管没有闭合的可能，可能需要处理，但是需不需要处理，应根据缺损大小，总体心脏大小的情况来综合决定。 缺损3mm以上，可能导致左心负荷增加会导致左房、左室增大，此时需要处理。缺损越大病情进展的也就相对越快，介入封堵是治疗此病的首选方法，通过微创解决的成功率特别高，几乎接近100%，相对风险也比较小。