癫痫患者手术以后有一定的复发比例，那么怎样来判断复发呢？主要是要进行长时间的随访，在手术以后大概一个月以内的发作，多数是和癫痫外科手术对脑组织的短时间的影响有关系，和长期预后不一定有关。如果在术后的随访过程中出现了癫痫发作，而且也是在正常吃药的情况下仍然出现发作，就可以认为癫痫没有完全治愈或者说是复发了。

小儿癫痫外科手术和成人癫痫外科手术差别不大，基本上成人可以做的癫痫外科手术术式在小儿也都适应，比如切除性手术（包括致痫区切除，病变切除）和成人癫痫外科手术是一样的。小儿有一个特殊点，就是因为小儿体重比较低，血容量少，所以在小儿做手术就特别要关注出血和血容量的问题。再一点，就是小孩由于脑组织发育并不完全，特别是小于5岁的儿童，脑的可塑性是比较好的，所以小孩可以做更多的大脑半球离断术或者多脑叶离断术，即使手术以后出现了肢体功能障碍，那么多数也会在日后的发育过程中逐渐的代偿过来。

癫痫外科手术的成功率，对于不同类型的癫痫来说，成功率或者说治愈率是不一样的，颞叶癫痫治愈率可以达到70%-80%，半球性癫痫治愈率可以达到80%-90%。治愈率和成功率在医生的眼中实际上是不完全一样的，比如有些小孩（LGL综合征这类患者）发作非常频繁，一发作就突然倒地，造成头外伤，这一类患者不论药物治疗或手术治疗都非常困难，但是这一类的患者如果做胼胝体离断术，就可以解决突然跌倒的这种发作，虽然没有完全根治癫痫，但是可以把癫痫发作中的这种跌倒发作能解决，从医生的角度来理解，这也是一个成功的手术。

癫痫外科手术什么时候开始是一个很重要的问题，对于继发性癫痫，因为颅内病变引起的这一类癫痫，原则上来说，只要发现病变就要尽早手术。另外，对于这种药物难治性的癫痫，也就是说颅内没有明确的病变的这种癫痫，在经过了两种药两年的治疗，建议可以考虑手术治疗。从外科手术角度来说，越早治疗，对患者，特别是对患儿的影响会越好，因为频繁的癫痫发作会影响患儿的生长、智力等多方面发育，及早手术去掉癫痫之后，患儿就可以获得一个正常的发育。

癫痫手术之后的注意事项：第一、要注意按医嘱规律服药。所谓规律服药，就是大概按时服药，但是不是说必须早八点晚八点服药，过了五分钟心里就有压力了。这个没必要，只要一天两次就可以了。第二、要规律作息，这一点非常重要，尤其是对于癫痫患者来说非常重要，不要因为玩手机、看电视、玩游戏，玩到晚上一点两点，这样对癫痫恢复是非常不好的。第三、在癫痫完全治好之前不要开车，不要做高空作业，因为这样非常危险。在饮食方面没有什么特别需要注意的，一般的正常人能吃的东西都可以吃，鸡、鸭、鱼肉、羊肉、牛肉都可以吃，但是要注意在一些刺激性的饮料方面，像浓茶、浓咖啡要尽量少喝，因为这些东西可能会影响到睡眠，导致作息不规律。

微创治疗是现代医学的一个理念，例如：用导航技术，手术显微镜，这些都是为了减少手术对患者的创伤。但是需要注意，微创手术并不是说就是手术切口小，就是微创，从外科大夫的角度来说，头皮切口大点，大与小对患者的影响并不是很大，关键是对脑子里的创伤大小才是最为重要的，像现在在广告中会经常出现的埋线治疗，埋磁铁，甚至不开刀，治癫痫，这些多数是不靠谱的，建议大家到正规医院就诊。

癫痫患者术前的准备中，其中，备皮、备血，这些医疗方面的准备都由医疗人员来完成，手术患者要注意的是手术当天是不能吃饭，不能喝水的，需要提醒的是患者有关心理方面的准备，在做手术之前有点紧张这是难以避免的，所以在手术前一天晚上，如果特别紧张，紧张地睡不着觉，这个时候可以告诉医护人员，可以给你吃一片安定，帮助睡眠，吃了安定没睡着也没有关系，因为第二天的手术，整个手术过程中患者都是在睡觉的。

癫痫发作对患者的影响是多方面的。第一、外伤。癫痫发作的时候可能突然倒地，头部如果撞到坚硬的物体上，可能导致头外伤，头外伤有可能是头皮出血，也可能是颅内出血，严重的时候甚至有可能引起昏迷。第二、患者可能出现记忆力下降。反复的癫痫发作对脑组织、脑神经元来说是有影响的，出现记忆力下降。第三、癫痫发作对患者的心理打击是比较明显的，很多癫痫患者都表现为有一些自卑心理，总觉得自己不如别人，缺少自信。

癫痫手术之后，建议还是定期复查，一般建议术后半年左右、术后一年、术后两年复查三次，复查的时候主要要做脑电图检查、磁共振检查，关于做脑电图检查需要一些说明，做脑电图检查的时候不需要停药，正常服药，在正常服药的情况下做脑电图是可以的，一定不要自行减药，因为突然停药会诱发大发作。

对于需要做手术的癫痫患者来说，术前用药没什么特殊，平常吃的抗癫痫药继续服用，需要注意的是，年龄比较大的患者，术前如果吃了一些抗凝血的药物，比如阿司匹林这一类的药物，要提前一周停用。手术当天用药的问题，如果是第一台手术，通常手术当天不吃药，如果是第二台手术，比如在中午或者下午才能开始手术，早晨起来可以正常服药。手术以后服药，术后会做调整，假如术前是吃两种或者三种抗癫痫药，手术以后会根据情况减掉一种或两种药。一般来说，术后用药就按照新发现的癫痫的处理，通常是以单药治疗。