王任直的科普
宝宝摔头哪里最危险
王任直
主任医师
神经外科
宝宝摔到头部任何部位都危险,因为宝宝一般是指1岁之内的婴儿,婴儿本身颅骨很软,起不到很好的保护作用,同时头皮很薄,受到外力打击或者创伤的时候,可以引起颅骨骨折、颅内出血,所以当宝宝头受到外力作用,包括摔倒了、磕到了,出现一些症状的时候,一定不要含糊,立刻到医院做检查。 当然头又分前边,即额部,还有后边是枕部,磕到枕部常常会出现对冲伤,这种对冲伤主要是指受力的部位在后边,但是在脑子前边发生问题,比如挫裂伤、出血等,所以这些一定要注意。 但是当宝宝头摔到地下或者受到外力作用,出现熊猫眼的时候,一定注意受伤已经很重,一定有颅底骨折,脑子会有一些影响。所以当摔了以后,眼圈发黑,可能是颅底出血,要立即到医院做检查,发现问题及时处理。
12.08万
626
2023-12-18
硬膜囊受压能恢复吗
王任直
主任医师
神经外科
硬膜囊受压迫能不能自己消除,还要看什么东西压迫的。在脊髓或者颈椎、胸椎、腰椎这些节段,主要有两种东西可以压迫硬膜囊。一种是椎间盘突出或者骨质增生,当骨质增生、椎间盘突出的时候,直接可以压迫硬膜囊,这种压迫是不能自然恢复的,只有通过手术把压迫的椎间盘和增生的骨质切除以后才可以解除对硬膜囊的压迫。 还有因为血肿或出血,造成硬膜囊发生改变,这种改变随着出血慢慢吸收,硬膜囊受压是可以恢复的,当然还要看出血量的多少。所以由于椎间盘、骨质增生,甚至是肿瘤,压迫硬膜囊不能自然恢复。
8.14万
485
2023-12-13
头晕想吐是怎么回事
王任直
主任医师
神经外科
病人表述自己的感觉,叫做症状,比如头晕或者呕吐等症状。 当然,还有一种叫做体征,是指病人自己感觉不出来,要通过医生通过检查来发现的异常现象,叫体征。比如说病人感觉手没有劲叫无力,这是症状。 但是在检查过程中,手的肌力是4级、3级或者2级,这叫做体征。所以在解释神经外科病人的一些表述的时候,先把症状和体征分开,这是第一点。第二点主要是头晕和想吐,从道理来说都是病人自己的感受,所以叫症状。 但是它是两个截然不同的感觉,头晕是描述头部不适,包括晕的感觉,想吐主要是消化系统的恶心,所以患者描述的时候常说头晕和恶心,如果吐出来了叫做呕吐,所以头晕和想吐是患者自己表述的两个症状。 引起头晕,同时又有恶心的疾病,从神经外科疾病的角度来说,有一种很常见的综合征,叫颅内压增高综合征。颅内压增高综合征的主要表现是头疼、头晕、恶心、吐还有视乳头水肿。视乳头水肿对病人来说,表现是看东西不清楚或者叫视物模糊。 假如把头晕和恶心两个症状连到一起,从神经外科疾病来说,多半要考虑有没有颅内压增高的这种情况,因为颅内压增高是神经系统疾病里最常见的一种综合征,包括脑子里边长肿瘤了、出血了、有畸形了,如果有任何病变都可以引起颅内压增高,病人的感觉主要是头晕、恶心、呕吐包括视乳头水肿等。
13.47万
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2023-11-08
小脑出血介入可以治疗吗
王任直
主任医师
神经外科
小脑出血主要还是看病因。一般所说的介入治疗是指血管内的介入治疗,是通过动脉插入一根管子,然后可以打弹簧圈,打胶,把血管性病变封闭起来,所以叫血管内介入治疗。就是说如果小脑出血是血管病变引起的,尤其是血管畸形或动脉瘤破裂出血引起的,可以采用血管内介入治疗。小脑出血是神经外科大夫一定要重视的一种病,因为小脑是一个很重要的结构,和脑干一样都在后颅窝,小脑出血量达到一定程度就会压迫脑干,甚至出现脑疝,导致病人死亡。所以一般有一个界限,在大脑半球出血量30ml以上的时候,一定要手术治疗。但是小脑出血量>10ml,就建议手术治疗,可见小脑是非常重要的。小脑出血主要有几种原因,一种是高血压性脑出血,高血压性脑出血的神经外科治疗方法是开颅手术,血肿清除。如果小脑出血是动静脉畸形造成的,可以采用血管内介入治疗,用胶把血管封闭来治疗,还有后颅窝的动脉瘤,如果出现小脑出血,也可以通过血管内介入治疗,打弹簧圈把动脉封闭。
7.72万
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2023-10-26
太阳穴胀痛怎么回事
王任直
主任医师
神经外科
一般所说的太阳穴是额骨、颞骨、顶骨交界的地方,是骨头里边最薄的一个点,这个地方有颞浅动脉通过,所以很多人在描述头痛的时候,常常描述为双侧太阳穴,即两侧颞叶疼得厉害,这就是头疼的一种具体的表述或描述。 还有一种血管搏动性头疼,和高血压、动脉硬化等相关,在血管博动性头疼的时候,很多情况下病人描述的也是太阳穴疼痛,而且是一跳一跳的疼痛,此时多半是和颅内病变,包括血管性病变有关的一种症状、一种描述。
11.28万
254
2023-09-20
脑出血能治好吗
王任直
主任医师
神经外科
单纯脑出血多数是能治好的,但是在脑出血的同时还会伴有其他的脑损伤,这种脑损伤有时候是很难恢复的。包括脑出血对周围脑组织的压迫,尽管血肿吸收了,但是坏死脑组织的功能是永远也不能恢复的。 实际脑出血是神经外科面对的最大的疾病,外伤、高血压以及颅内血管性病变,都可以引起脑出血,所以脑出血是神经外科大夫最关注的一种病。这种病的治疗要根据病因、出血量以及出血对周围脑组织的影响,来考虑治疗方法。 治疗方法主要有几种,出血量不大的病人,只有轻微的头疼、头晕、颅压增高的改变,可以保守治疗。保守治疗主要从几个角度说,第一是维持生命体征平稳,同时要针对病因治疗。高血压造成的出血要控制血压,和血糖相关的要控制血糖等,这叫保守治疗。 还有一种治疗是手术治疗,是指出血量比较大,已经给病人造成很大影响,甚至出血量还在逐渐增加,有可能危及病人生命,这种情况下常常是要进行手术治疗。
12.01万
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2023-09-11
头发晕是什么病的征兆
王任直
主任医师
神经外科
头晕是神经外科疾病里最常出现的一种症状,很多疾病都可以引起头晕,比如脑子里边长肿瘤了,脑子里边出血了,比如高血压、动脉硬化引起脑动脉供血不足等,包括一些先天性血管畸形的改变,枕骨大孔区畸形等,都可以出现头晕症状,但是最常见的头晕和颅内压升高有关。颅内压升高是指颅内的压力高于正常范围,这样的情况下就可以引起头疼、头晕、恶心、呕吐,伴视物不清,或者叫视乳头水肿。
20.75万
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2023-09-11
什么是老年人颅咽管瘤
王任直
主任医师
神经外科
老年人颅咽管瘤,单纯从字面上解释,就是老年人得了颅咽管瘤,但是这里要特意说明的是,颅咽管瘤是颅内常见的一种良性肿瘤,而且颅咽管瘤是先天性肿瘤,是因为在发育过程中颅咽管没闭锁、没吸收,残留的组织形成的颅咽管瘤。所以老年人颅咽管瘤,在发现肿瘤前,可能从来没做过头颅CT或磁共振,没有发现颅咽管瘤而已,实际肿瘤已经一直伴随他,直到发现肿瘤的年龄。颅咽管瘤是一个先天性肿瘤,在不同的时期可以引起不同的症状。比如颅咽管瘤在青少年时期,由于肿瘤可以引起垂体激素分泌异常,可引起发育异常,包括身材矮小、第二性征发育不全等。所以当出现这些症状以后,病人的爸爸、妈妈可能会带着病人到医院去检查,最后发现是颅咽管瘤引起的。老年人颅咽管瘤常常随着肿瘤增大,可以引起视力、视野的障碍,因为视力下降到医院去检查,可能发现得了颅咽管瘤。当然颅咽管瘤还有一种常见的症状是喝水多,尿比别人多几倍。所以因为多饮多尿到医院检查发现颅咽管瘤,不同的年龄引起的症状可能是不一样的。
6.83万
328
2023-08-30
颅咽管瘤需要做手术吗
王任直
主任医师
神经外科
一般来说,颅咽管瘤是先天性肿瘤。从治疗原则来讲,只要发现颅咽管瘤就应该做手术。从自然病程来说,肿瘤要慢慢长大。第二是颅咽管瘤在脑子的中心部位,是长在很多神经和血管的间隙里的一种肿瘤。 在肿瘤小的时候,手术相对容易,而且危险性小,损伤周围的血管、神经的可能性小。随着肿瘤增大,如果肿瘤太大,包绕周围的神经、血管,甚至影响下丘脑等重要结构,手术切除肿瘤的难度会更大,还有风险会更大。同时会引起周围神经、血管、下丘脑功能的障碍。 一般从治疗原则来讲,发现病人有颅咽管瘤,如果没有绝对的禁忌症,都会建议病人尽早做手术治疗。手术是颅咽管瘤唯一的治疗方法,没有药物可以把颅咽管瘤吃好的,也不可能首选放疗或伽玛刀治疗。
7.64万
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2023-08-29
宝宝头上摔了个大包怎么消肿
王任直
主任医师
神经外科
我们看到起的包,这个包常常是头皮血肿。当然根据头皮血肿发生的部位不同,比如帽状腱膜下和帽状腱膜外,其血肿量可以不同,如果血肿量很大,应该尽快到医院进行处理。 这种处理包括穿刺,把出血放出来,然后加压包扎。如果包很小,也没有继续增大,一般用手加压包扎,给他一定的压迫,持续5-10分钟,让出血的血管不再继续出血就可以了,一般头皮上的包不鼓励或者不主张用冷水敷或者热水敷。
13.91万
703
2023-08-21