肾内科科室相关科普
一个肾影响生育吗
刘茂静
副主任医师
肾内科
从生理结构上看,肾脏与生殖系统是两个独立的系统,一个肾一般对生育的影响较小。肾脏主要负责排泄体内代谢废物、维持水电解质平衡和酸碱平衡,以及促进红细胞生成等,而生殖系统则主要参与生殖细胞的产生、成熟和受精的过程。 从生理功能和内分泌角度来看,肾脏与生殖系统之间存在一定的联系。虽然男性的肾对生育的影响相对较小,因为男性生殖系统中的睾丸和精液并不直接与肾脏有关,但是男性生殖系统和肾脏都是由神经和血液供应支配。 如果缺少一个肾脏,可能会影响到身体的代谢和内分泌等方面,从而对生育产生一定的影响。但是这种影响通常不会非常明显,只有在出现其他身体疾病或不良生活习惯的情况下,可能才会对生育产生一定的影响。 建议日常通过合理饮食、规律作息、避免过度劳累等,以保持身体健康状态,同时定期体检,及时发现并治疗与生育相关的疾病,如前列腺炎、睾丸炎等。 因此,虽然一个肾对生育的影响相对较小,但仍需注意保持健康的生活方式和及时治疗相关疾病。
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2024-06-06
右肾占位有良性可能吗
刘茂静
副主任医师
肾内科
右肾占位通常有良性的可能。右肾占位是指在肾脏中出现了不同于肾脏组织的部分,占据了一定的空间。这种情况在影像学上有所描述,但并不能直接确定其性质,还应及时就医进行进一步的检查,并进行相应的治疗。 右肾占位性病变的可能原因,包括但不限于肾囊肿、肾错构瘤、结石、血管瘤、腺瘤以及恶性肿瘤等。其中,肾囊肿和肾错构瘤等病变通常是良性的。 例如,肾囊肿可能是由于肾脏受到感染或局部结构异常,导致分泌物进入腔隙内形成;而肾错构瘤则通常是由肾脏组织异常增生引起。这些良性病变在发病早期,可能不伴有明显的临床表现,通常是在进行超声检查时被发现。 当囊肿或瘤体体积较大时,可能会压迫肾组织引起腰痛、血尿等症状。对于这类良性病变,通过手术治疗大部分能够达到治愈。 但是也有极少数的右肾占位性病变是恶性的,如肾癌或肾盂癌。这些恶性病变通常会伴有明显的临床表现,如血尿、腰部明显疼痛等,并且可能会导致肿瘤的转移。 因此,应及时通过病理检查明确右肾占位性病变的性质。如果为恶性,除了需要手术治疗,还应遵医嘱进行放疗、化疗等综合性治疗。
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2024-06-06
站一天腿浮肿正常吗
刘茂静
副主任医师
肾内科
站一天腿浮肿一般是正常现象,主要与长时间站立对下肢血液循环的影响有关。但是如果长时间不缓解,还应及时就医,明确具体原因。 因为长时间站立导致下肢的静脉血液需要克服重力回流到心脏,血液长时间回流不畅,容易导致下肢静脉内血液淤积,进而引起腿部浮肿。 此外,由于长时间站立,下肢静脉需要承受较大的压力,这种持续的压力还可能导致静脉壁弹性减弱,进一步影响静脉血液的回流,加剧腿部浮肿的情况。 这种浮肿现象通常是非病理性的,不会对身体健康造成明显的不利影响。在休息一夜后,下肢的静脉血液回流会逐渐得到改善,浮肿也会自行消退,无需过于担心。 为了缓解长时间站立引起的腿部浮肿,还可以对腿部进行适度地按摩、用温水泡脚等,可以促进下肢的血液循环,有助于改善血液流动,促进浮肿的消退。同时适当抬高下肢,也有助于改善血液回流,缓解浮肿。 但需要注意的是,如果腿部浮肿症状持续不缓解,或伴有其他不适症状,比如乏力、尿量减少等,还可能是肾病综合征等肾脏疾病所致,也应及时进行针对性地治疗。
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2024-06-06
24小时尿量1000正常吗
刘茂静
副主任医师
肾内科
正常情况下,24小时尿量一般在1000-2000ml/d,因此24小时尿量1000ml/d是正常的,如果有不适症状,请遵医嘱进行治疗。 尿量一般是指24小时内机体排出的尿液总量,由于尿量会经肾脏进行代谢,所以尿量也可反映出肾脏的具体情况。但是尿量也受多种因素有关,其中包括饮食因素、疾病因素等。正常成人24小时尿量通常正常值为1000-2000ml/d,因此24小时尿量1000ml/d是正常的。 而多尿是24小时尿量超过2000ml,如果成人24小时尿量在1000ml/d以下,则为尿量减少,在400ml/d以下为少尿,在100ml/d以下为无尿或尿闭。一旦出现尿量异常,还需及时就医。可能与感染、肾病、尿崩症等因素有关,建议去医院泌尿外科进行详细检查,明确原因后及时治疗。 一旦发现尿量异常的情况,应立即卧床休息,避免增加体力消耗,同时因尿量的变化,多尿者可导致体温的变化以及电解质酸碱平衡的紊乱,注意保暖,适当补充液体;少尿者应该遵医嘱使用呋塞米片进行治疗;如果是闭尿需要急诊处理,应立即进行尿液引流,膀胱减压。对于无法插入导尿管患者,医生可能会采用粗针头耻骨上膀胱穿刺的方法吸出尿液,可暂时缓解患者的痛苦。
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2024-06-06
新冠后遗症肾炎能治好吗
朱汉威
主任医师
肾脏内科
新冠,也就是新型冠状病毒感染,其后遗症肾炎能不能治好,取决于病情的严重程度和患者的个体差异。对于轻微肾脏损害的患者,大多数患者能治好。而对于重症患者,不能完全治好,只能积极治疗原发病,通过对症治疗和支持治疗来缓解症状、控制病情进展。 当新型冠状病毒对肾脏的损害较为轻微时,表现为尿液中的微量蛋白、轻微的肾功能异常或短暂性的肾脏功能下降等。通过积极治疗后,新型冠状病毒感染后遗症肾炎能治好。 这种情况下,医生可能会采取以下治疗措施,如监测肾功能,确保病情不进一步发展。同时使用利尿消肿药物,如呋塞米片、氢氯噻嗪片等,帮助患者恢复。建议患者保持健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动等,以促进肾脏功能的恢复。 而对于新型冠状病毒感染的重症患者,由于病情较为严重,新型冠状病毒可能会经由呼吸道传染到全身各个脏器,进而对肾脏造成较为严重的损害。这种情况下,患者通常不能完全治好,但可以通过治疗来缓解症状、控制病情进展。 通常需要积极治疗新型冠状病毒感染,控制病毒在体内的复制和扩散。对于肾脏功能严重受损的患者,可能需要进行血液透析、腹膜透析等替代治疗来维持生命。另外还包括营养支持、维持水电解质平衡等,以减轻肾脏负担,促进肾脏功能的恢复。 感染新型冠状病毒后合并肾功能损害,则需高度关注,宜尽早识别高危人群,定期进行肾功能、肾脏超声及尿常规检查至关重要。这些检查有助于及时监测肾脏健康,减缓肾脏疾病进展,保护肾脏功能,维护患者整体健康。
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2024-06-05
尿毒症晚期每天除了吃就是睡怎么办
刘茂静
副主任医师
肾内科
尿毒症晚期每天除了吃就是睡的原因有很多,包括肾脏功能严重损害、电解质紊乱、营养不良、心理因素、药物副作用等,原因不同治疗方法也会有所差异。一旦出现此类情况,建议立即去医院就诊,避免延误病情。 1、肾脏功能严重损害 尿毒症晚期患者的肾脏已无法有效清除体内代谢废物和毒素,容易导致患者易疲劳、乏力。应积极采取肾脏替代治疗,如透析,以清除体内毒素和多余水分,减轻肾脏负担。患者还应注意休息,每天至少休息10个小时,避免过度劳累; 2、电解质紊乱 患者肾功能严重受损,导致体内电解质平衡被打破。电解质紊乱主要表现为钠、钾、钙、磷等离子的异常。为维持电解质平衡,患者应限制高钠食物的摄入,避免加重水肿;同时,适当补充钾、钙等矿物质,但需注意监测血钾水平,防止高钾血症的发生; 3、营养不良 尿毒症患者饮食受限,容易导致营养不良,进而出现乏力、嗜睡等症状。应制定个性化的饮食计划,补充优质蛋白和必需营养素。必要时可通过肠内或肠外营养支持来改善营养状况; 4、心理因素 尿毒症晚期患者可能因病情严重而产生焦虑、抑郁等情绪,导致睡眠障碍或过度睡眠。建议提供心理支持和心理咨询,帮助患者调整心态,改善睡眠质量; 5、药物副作用 某些治疗尿毒症的药物,如醋酸钙片,可能导致嗜睡等副作用。需调整药物剂量或更换药物,以减轻副作用。患者应遵医嘱服药,不可自行更改药物剂量或停药。 尿毒症晚期患者除了规范治疗外,还应注重饮食(每天摄入的盐量应低于3g)、运动(如跑步、跳绳),以全面提高生活质量,延长生存期。
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2024-06-05
肾透析治疗后如何确认治疗效果
朱汉威
主任医师
肾脏内科
肾透析治疗后,确认治疗效果可以从临床症状、血液检查、尿常规检查、超声检查、患者整体状况等方面着手。肾透析是肾功能衰竭患者的重要治疗手段,治疗过程中应听从医护人员的安排。 1、临床症状 透析治疗后,患者应表现出临床症状的明显改善。例如水肿消退、呼吸困难缓解、食欲增加等,则是肾功能改善的直接表现,也是评价治疗效果的重要指标; 2、血液检查 通过定期血液检查可以评估透析效果,如监测患者血液中尿素氮、肌酐等代谢产物的水平。如果透析治疗后指标明显下降,并维持在较低水平,说明透析治疗有效,肾功能得到了一定程度的恢复; 3、尿常规检查 尿常规检查可以反映肾脏的排泄功能,因此透析治疗后,患者的尿蛋白、尿红细胞等指标有所改善,说明肾脏的排泄功能有所恢复,也就证明透析效果好; 4、超声检查 如果透析治疗后,超声检查提示肾脏的大小、形态、结构等有所改善,说明肾脏的功能有所恢复,也是评价透析治疗效果的重要手段; 5、患者整体状况评估 除了上述指标外,还需要综合考虑患者的整体状况,如血压、心率、呼吸等生命体征,以及患者的精神状态、体重有无改变、活动能力等。如果患者在透析治疗后整体状况得到明显改善,可以认为透析治疗比较好。 在肾透析治疗后,还需要检查血红蛋白、血浆白蛋白、胸片等指标。进行肾透析治疗期间,应遵循医生制定的透析计划和饮食指导,确保营养摄入和水分控制。同时密切关注透析过程中的身体反应,如有不适,及时告知医护人员。
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2024-06-05
肾中等回声说明什么
朱汉威
主任医师
肾脏内科
肾中等回声可能就是正常的生理现象,并不能说明存在疾病。当然也可能说明患者存在肾炎、肾囊肿、肾结石、肾积水等疾病。如果超声检查发现肾中等回声,应进一步咨询医生,以明确原因,并采取适当的治疗措施。 1、生理现象 超声检查是一种依赖声波反射的成像技术,不同的组织和器官会产生不同的回声。有时肾脏的某些正常结构,如肾髓质,可能会显示为中等回声。通常是正常的生理现象,无需担忧; 2、肾炎 虽然不太可能在超声图像上,直接显示为中等回声,但可能导致肾脏的结构和功能改变,从而间接影响超声图像。肾炎是肾脏的炎症性疾病,可能导致肾脏肿胀、结构模糊等,从而出现肾中等回声。诊断后,医生一般采用抗炎、免疫抑制治疗,如使用糖皮质激素氢化可的松片、醋酸泼尼松片等; 3、肾囊肿 肾囊肿是肾脏内充满液体的囊状结构,可以是单个的,也可以是多个的。在超声检查中,肾囊肿可能会显示为圆形或椭圆形的无回声区,但有时也会显示为中等回声。小囊肿一般无需治疗,定期观察即可。大囊肿可考虑穿刺抽液或手术治疗; 4、肾结石 肾结石是由尿液中的矿物质和盐类结晶形成的硬块状物质,会在肾脏内形成回声。根据结石的成分和大小,超声图像上可能显示为中等回声。如果是肾结石,小结石可通过体外冲击波碎石,大结石或复杂结石可能需要手术治疗; 5、肾积水 肾积水是由于尿路梗阻导致尿液无法正常排出,从而在肾脏内积聚。在超声检查中,肾积水可能会显示为肾脏的某个区域增大,并伴有回声改变,比如中等回声。此种情况,需解除尿路梗阻,如手术或内镜治疗。同时遵医嘱配合药物治疗,如利尿剂呋塞米片、氢氯噻嗪片等,以促进尿液排出。 此外根据诊断结果,应积极配合医生治疗,注意生活习惯和饮食调整。如避免高盐、高脂饮食,减少肾脏负担。多喝水,促进尿液排出,预防结石形成。注意个人卫生,减少尿路感染等肾脏炎症风险。
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2024-06-05
纸巾屑影响尿蛋白结果吗
朱汉威
主任医师
肾脏内科
根据目前的医疗知识和实践,通常认为纸巾屑不会直接影响尿蛋白的测试结果。但建议根据自己的情况,仔细询问医生,是否需要重新留取标本。 纸巾主要由纤维素和其他天然成分制成,这些成分在尿液中的溶解度较低,不易被尿液中的化学成分所改变。尿蛋白测试主要检测尿液中蛋白质的含量,以判断肾脏是否健康。纸巾屑中的成分并不含有蛋白质,因此不会直接影响尿蛋白的测试结果。 虽然纸巾屑本身不会影响尿蛋白的测试结果,但如果尿液样本中混有大量的纸巾屑,可能会对尿液的清澈度和样本的取用造成一定的困难。在实验室中,为了确保测试结果的准确性,通常会要求尿液样本是清澈、无杂质的。 所以在收集尿液样本进行尿蛋白测试时,应避免尿液样本中混入纸巾屑或其他杂质。如果不慎混入,可以尽量将纸巾屑剔除,或重新收集尿液样本进行测试。 此外留取尿蛋白时,应从早晨某一时间点开始,每次尿液都需准确收集,直至次日同一时间点,确保真正收集到24小时的尿液。使用清洁、干燥的容器收集尿液,避免任何可能的外部污染。在收集尿液期间,保持正常饮食和饮水,避免暴饮暴食或刻意改变饮食习惯。留尿当天避免剧烈运动,以免影响尿液成分。
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2024-06-05
胱抑素C1.39肌酐128严重吗
朱汉威
主任医师
肾脏内科
胱抑素C1.39mg/L和肌酐128μmol/L是否严重,需要根据具体情况来决定。如有疑惑或需要,建议带着检查结果去医院就诊,由医生根据患者具体情况来进行判断。 胱抑素C和肌酐是肾功能检查中常用的两个指标,其中胱抑素C的正常值为0.6-2.5mg/L,而1.39mg/L在此范围内,所以胱抑素C的数值是正常的。 而肌酐的正常值在成年男性中为44-132μmol/L,成年女性中为70-106μmol/L,因此肌酐128μmol/L是否正常,需要根据患者的性别来决定。 如果胱抑素C正常,肌酐也正常,则说明肾功能较好,此时并不严重。但如果胱抑素C正常,肌酐不正常,则可能说明存在病理性因素,比如慢性肾病、糖尿病和高血压、痛风等,但并不一定代表病情严重。 另外,肌酐升高的原因还可能包括生理性因素,比如饮食不当、剧烈运动等可能导致肌酐一过性升高,通常可以自行恢复正常。 因此,胱抑素C1.39mg/L和肌酐128μmol/L的数值并不一定代表病情严重,但需要引起患者的重视和关注。如果排除生理性因素,且患者存在其他肾脏疾病的症状和体征,如蛋白尿、血尿、水肿等,则可能需要进一步的检查和治疗。
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2024-06-05