张国强的科普
高血压心脏病忌讳什么

张国强
主治医师
心病科
高血压心脏病应该忌讳如下:1.自行停用口服的药物,或不就诊于正规医院自行换用药物,或口服保健品,这样可能使病情加重;2.情绪波动太大,焦虑、休息不好,也会使病情加重;3.饮食不节制,不注意低盐低脂饮食,觉得自己已经口服药物,无论口服多少油脂类食物,或多少盐也不会使病情加重;4.不定期复查,不知道自己血脂、血糖、血尿酸及动脉血管情况;5.有不适不就诊,可能会使病情加重。
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高血压能吃兔肉吗

张国强
主治医师
心病科
高血压患者可以吃兔肉,因为兔肉性味甘冷,含有丰富的蛋白质、脂肪、糖类、无机盐、维生素等营养成分,具有补中益气、滋阴养颜、生津止渴的作用,它是一种高血压患者完全可以吃的肉制品。 但是如果高血压患者伴有高尿酸血症或者血脂异常,建议兔肉的量不能吃太多,因为兔肉代谢后会引起尿酸增高,血脂异常,所以单纯高血压患者可以吃兔肉,但是也应该适量。如果伴有高尿酸血症,血脂异常的患者可以少量食用,并且注意监测血压,只有血压保持在理想状态,才不会使高血压并发症发生。
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高血压病的病因是什么

张国强
主治医师
心病科
高血压的病因主要有以下几方面:1、遗传因素,原发性高血压患者大部分有遗传原因,如果直系亲属患有高血压,应该注意监测血压。2、患者饮食不规律,盐摄入量较多,钾摄入较少,经常饮酒。3、精神因素,患者长期处于紧张状态,情绪容易波动。4、吸烟可使血压升高。5、肥胖是血压升高的危险因素。6、长期口服某种药物也可能引起血压升高。7、血压高的患者应该查明有无继发性高血压可能,例如睡眠呼吸暂停综合征、肾上腺增生、肾动脉狭窄或者肾源性等病因。如果患者血压高应该查明病因,并正规口服降压药物,把血压波动在理想范围,防止高血压并发症的发生。
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高血压吃药不稳定怎么办

张国强
主治医师
心病科
高血压患者吃降压药后血压不稳定,可能是降压药物选择的不合适,患者应该就诊于正规心血管内科行危险分层评估,给予调整用药,决定用药的时间,用药的剂量,促使患者正确口服降压药物,把血压控制在理想状态,防止使患者血压波动太大引起高血压并发症。高血压患者建议口服降压药物应该遵循的原则为:单剂量给药,尽量选择长效药物,药物的剂量不能选择太大。如果使用单药效果不佳,可以联合用药并正规监测血压,在患者口服降压药物的基础上改善生活方式。
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高血压患者饮食上需要注意什么

张国强
主治医师
心病科
建议高血压患者清淡饮食,戒烟、戒酒,放松心情,适当减肥,有如下建议:1、多食绿色蔬菜,因为绿色蔬菜中钾的含量高,能够促进钾离子与钠离子交换,能降低血压。2、少吃油腻食物,因为油腻食物能加重动脉粥样硬化,引起高血压的并发症发生。3、少吃富含淀粉类的食物,并监测血糖,因为血糖升高也可能使并发症发生。4、限制盐的摄入,建议每日盐的摄入小于6g。高血压的患者应该控制饮食,放松心情,并且监测血压,饮食要特别注意,所以专门的食补是不太需要的。
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有高血压的人能吃安宫牛黄丸来降压吗

张国强
主治医师
心病科
有高血压的患者不建议吃安宫牛黄丸来降压,安宫牛黄丸用于急症,适应症为脑出血、脑膜炎、脑炎等出现高热惊厥、舌红苔黄、大便秘结的患者,高血压患者并不建议口服安宫牛黄丸来降压或者预防高血压并发症的发生,因为安宫牛黄丸的药性迅猛,如果高血压患者长期口服安宫牛黄丸可能伤高血压患者的元气,使高血压患者的病情进一步加重,起不到治疗的作用。高血压患者应该正规的口服降压药物,不应该通过吃安宫牛黄丸来降压,要监测血压、改善生活习惯,防止高血压并发症的发生。如果患者的血压波动太大可能会发生高血压并发症,进一步加重患者的病情。
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高血压为什么会出现血栓

张国强
主治医师
心病科
高血压患者长期血压控制不理想,并且伴有血脂异常、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等,会引起动脉粥样硬化的风险。 患者吸烟、饮食及生活不规律,动脉粥样硬化形成以后,由于某种诱因使得粥样斑块破裂形成血栓,会引起急性脑梗死、急性心肌梗死或者身体其他部位的梗死。所以高血压患者应该控制血压,戒烟、戒酒,调节血脂,稳定斑块,把危险因素降低,才能把出现血栓的风险降到最低。
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高血压低血钾诊断思路

张国强
主治医师
心病科
高血压如果伴随低血钾,可能是肾上腺原因引起的高血压,可能为继发性高血压,应该给予行肾上腺CT检查,以排除是否为肾上腺增生,或者肾上腺肿瘤引起。必要时可以行相关的激素系列检查,如行尿醛固酮,血肾上腺素等检查。患者如果查明原因后给予相关的手术治疗,患者血压可以降为正常,可能不需要口服降压药物,肾上腺原因高血压应该及早治疗,防止血压持续升高引起高血压并发症。
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高血压腿脚浮肿吃什么药

张国强
主治医师
心病科
高血压腿脚浮肿应该适当的给予利尿剂,例如呋塞米,氢氯噻嗪等药物消除腿脚浮肿。高血压患者如果出现腿脚浮肿,建议查明腿脚浮肿的原因,常见的原因有:第1.口服部分高血压药物的副作用,常见的药物为钙离子拮抗剂,可能引起患者腿脚浮肿,可以给予配合ACEI或ARB类药物或加用利尿剂;第2.患者出现心力衰竭,可能出现腿脚浮肿,应该给予纠正心功能治疗;第3.患者可能患有甲状腺功能减退,也可能出现腿脚浮肿,应该给予补充甲状腺素片。高血压患者如果出现腿脚浮肿以后应该查明病因,给予对症治疗,患者的浮肿可以缓解。
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高血压如何导致动脉粥样硬化

张国强
主治医师
心病科
高血压导致动脉粥样硬化的原因为:患者血压升高时,动脉壁承受的压力较高,这样会使患者的动脉血管内皮细胞损伤,低密度脂蛋白容易进入动脉壁,并刺激动脉血管平滑肌细胞增生,从而引起患者动脉粥样硬化。高血压患者出现动脉粥样硬化以后,应该查血脂,建议把患者的低密度脂蛋白最好降到2.6mmol/L以下,并好好控制血压,定期给予复查血脂及动脉血管彩超,防止并发症发生。
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