杨冬仙的科普
孩子吃东西呛到气管怎么回事
杨冬仙
主任医师
儿科
孩子吃东西呛到气管,在生活中比较常见。因为孩子的气道和呼吸道以及消化道离得特别近,所以如果吃东西不注意,特别容易呛到气管。而异物呛到气管后,气管黏膜受到刺激,会引起呛咳,一般的东西可以咳出,并无大的问题。但如果是比较大的异物,容易卡在喉头,容易引起窒息,会导致死亡的不良后果。有些情况下,即使是比较小的异物,到喉头往下走后,会出现吸气性的呼吸困难,或者是声音嘶哑、呛咳等表现。
如果异物吸入气道内,需立即帮助孩子咳出,如果不及时咳出,容易产生较多合并症。而作为家长一定要掌握海姆立克急救法,包括对小婴儿的急救法和大一点孩子的急救法。即如果孩子不能站立,在抱着孩子的时候,采取一种急救的办法,能站立的孩子采取另一种急救办法。但如果采取急救法后,效果不是特别好,应立刻把孩子送到医院五官科进行抢救,在喉镜或者气管镜下取出异物。
所以家长一定要做好孩子的防护工作,不要给孩子吃瓜子、花生、豆类食物,果冻,枣等带核的水果也尽量不要吃,带骨头的、有刺的鱼也要注意。另外,孩子在进行跑、跳、玩活动的时候,也不要让其嘴里面含有东西,如果有东西,要想办法拿出来,不要强行去抠,也容易呛到气管。如果发生误吸,也不能抓住孩子的两只脚将其吊起来,从背部拍打,这样很容易误伤孩子的颈椎,家长也一定要注意。
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支原体感染好发人群
杨冬仙
主任医师
儿科
支原体感染每3-4年会有一次小的流行,主要见于学龄期儿童以及青少年,近年婴幼儿的发病率也在升高。因为孩子是处于群居的状态,可以造成一定的流行。而且会发生交叉感染,因为孩子自身的抵抗力相对比较弱,容易受到支原体的感染。如果孩子本身气道有炎症,或者有一定疾病,更容易受到支原体的感染,所以对于这类孩子家长更要注意。
儿童支原体感染是现在比较常见的一种疾病。支原体广泛存在于自然界,是介于细菌和病毒之间的一种病原微生物,没有细胞壁,所以治疗和其它细菌、病毒的治疗不一样。而且支原体一年四季都散发,且以冬季比较多见。
此外,支原体肺炎的感染不仅会侵犯呼吸系统,还可导致其它系统的感染。第一种是皮肤感染,患者会出现皮疹。第二种是血液系统感染,会出现溶血的问题。第三种是心血管系统问题,会出现心肌炎 的表现,甚至于会导致肾炎。部分儿童还可引起神经系统问题,出现脑膜炎的表现,所以支原体感染是侵犯多系统的一种疾病。
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儿童支气管炎注意些什么
杨冬仙
主任医师
儿科
儿童支气管炎是孩子在冬天比较常见的一种疾病,大多数患儿的症状比较轻,一般通过在家里用药,并进行护理就会好。家长应严格遵照医嘱给孩子用药,并做好以下的护理:
1、注意家庭的保暖和室内的空气流通,室内的温度和湿度应适宜;
2、给患儿多喝水,因为在支气管炎的时候,会有不同程度的发烧,水分因此会蒸发,痰也会变黏稠。所以要给患儿多喂一些水,可以是淡盐水或者糖盐水,也可以是米汤、蛋汤等,但都应以流食为主,以增加体内水分、满足机体的需要;
3、注意营养均衡,采取少量多餐的办法,给予清淡和营养丰富的食物,而且要吃容易消化的食物,比如稀饭、煮烂的面条、鸡蛋羹,新鲜水果及蔬菜等;
4、给患儿勤翻身、勤拍背,尤其是早晨出现咳嗽时,要协助咳嗽,促进呼吸道分泌物的排出,把痰早点排出,疾病就会很快愈合。其次,可以给孩子在家庭进行雾化吸入的治疗;
5、如果患儿的临床症状不缓解或者出现加重的情况,比如咳嗽或者发热严重,甚至出现呼吸困难的情况,要及时到医院就诊。
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四个月宝宝发烧38度怎么办
杨冬仙
主任医师
儿科
4个月的宝宝发烧38℃时可以采取物理降温,直接物理降温的方法主要有温水擦拭额头、腋下、腹股沟、腘窝及颈部,带走身体热量,减少衣物的穿着和包裹。还可以采取间接降温的办法,比如降低室内温度。发烧期间还应给宝宝多喝水,不但可以增加体内循环血液量,还可以促进毒素代谢、排出,补充机体因为发热导致的水分消耗。
如果发现宝宝有明显不适、不舒服,可以用退烧药,一般4个月的宝宝只可以用对乙酰氨基酚,不可以用其它退热药,如果发热超过3天,体温持续不降或者不降反升,这时一定要及时到医院就诊,寻找发热病因,避免高热引起惊厥或者其它并发症。4个月的宝宝发烧不主张用酒精擦浴,因为酒精擦浴可以引起酒精中毒。另外,也不主张用冰袋冷敷,冷敷会使体内肌肉收缩,热量更不容易散发出去。宝宝发热时有的家长要捂汗,捂汗也容易引起脱水,故也不允许。
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儿童一到晚上就发烧怎么回事
杨冬仙
主任医师
儿科
儿童一到晚上就发烧是家长比较关注的问题,白天发烧在使用退烧药后体温会下降,而且可维持几个小时,而且患儿日间的代谢率比较高,抵抗力也比较强,到夜间代谢比较低,这时更容易发烧。需要提醒家长的是,如果儿童每天晚上发烧,也算一天发烧,如果白天正常,晚上烧,连续有几天,一定要注意及时就医,以免延误病情。
如果患儿精神不太好或者体温过高,也建议到医院做合理检查,不要觉得可能没事。对于发热的患儿,体温不太高可以给予适当的物理降温,比如采取温水浴或温水擦拭头部、颈部、腋窝及腘窝等部位,也可以采取中医中药的退烧方法。如果体温上升到38.5℃以上,一定要用退烧药,减少不适程度,提高舒适度。
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小孩反复发烧怎么回事
杨冬仙
主任医师
儿科
儿童反复发烧主要因为其体温中枢和免疫系统都不太成熟,抵抗力较低,容易受外界病菌影响引起发烧。如果儿童反复发烧,一定要到医院就诊,不可以在家里随便吃药,要到医院做系统检查和治疗。儿童发热原因特别多,一般发烧小于7天多半都是病毒性上呼吸道感染引起。发烧原因主要有以下几种:
1、感染性因素:儿童最常见的因素,比如细菌、病毒、支原体、衣原体及少见的寄生虫感染,常见疾病有反复呼吸道感染,如小儿扁桃体炎。长期发热一定要注意结核、传染性单核细胞增多症、伤寒,以及艾滋病毒感染等免疫缺陷病。
2、非感染性因素:结缔组织病、变态反应性疾病,如风湿热、类风湿病、红斑狼疮等,儿童比较多见的是川崎病,发热时间长;还有药物热,组织破坏或者坏死性疾病,比如白血病和肿瘤。产热多、散热少的疾病如甲亢、癫痫持续 状态、失血失水性疾病。另外,包裹过多也可以引起发热。体温调节中枢失常,比如夏天常见的暑热症,还有自主神经功能紊乱、功能性的低热等。
因此,儿童反复发烧一定要到正规医院,做正规检查和治疗。
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产妇发烧能喂母乳吗
杨冬仙
主任医师
儿科
产妇平时比较关注发烧能否喂母乳,实际上产妇发烧不是影响母乳喂养的根本原因。对于产妇发热,如果是低热,体力消耗不是特别大,这时可以喂母乳。建议产妇多饮水,目的是避免乳汁浓缩,不容易引起乳腺炎。还有部分产妇因为乳腺管不通导致发热,通过孩子正常吸吮,可以使乳腺管恢复通畅,从而缓解发热,对发热有好处。产妇呼吸道感染导致发热,要注意佩戴口罩,做好手卫生,每次喂母乳时一定要洗手,使用退烧药时尽量使用儿童退烧药,对孩子影响比较小。
还有部分情况下需要暂停母乳喂养,如母亲处于传染病急性期,有心衰、肾功能不全、肝功能不全等严重器官功能障碍,严重产后心理障碍或者精神方面的问题。如果孩子出现乳糖不耐受,需根据具体情况确定是否停母乳,需要咨询儿科医生。此外,母亲有吸烟、酗酒、吸毒等方面的情况时, 也需要暂停母乳。
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孩子发烧咳嗽是怎么回事
杨冬仙
主任医师
儿科
儿童发热、咳嗽是生长发育过程中比较常见的症状,小儿因为体温中枢发育不完善,免疫系统发育也不太成熟,特别容易发热。发热是机体的保护性反射,比如发热时儿童体内会产生针对病原菌的抗体,而且动用白细胞吞噬细菌、病毒,同时肝脏的解毒作用也会增强。咳嗽也是机体清除呼吸道分泌物或者气道异物的反射性动作,所以如果儿童发热和咳嗽程度不是特别严重,而且不影响正常生活,精神状态也比较好,不要一味服用退烧药、止咳药。
如果小儿高热不退,咳嗽已经影响睡眠、生活,而且发热和咳嗽持续时间也比较长,家长一定要注意,说明病情加重,要及时到医院就医。引起发热和咳嗽最常见的原因是呼吸道感染,如果小儿发热不退、咳嗽时间偏长或者精神不太好,影响正常生活时,家长一定要到正规医院给儿童做诊断和治疗。
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儿童怎样预防病毒感冒
杨冬仙
主任医师
儿科
对于儿童普通感冒和流行性感冒的病毒感染,可以通过以下措施预防:
1、勤洗手,严防病毒从口入;
2、及时给儿童增减衣物,避免期受凉;
3、一定要增加户外活动,提高孩子的抵抗力;
4、戴口罩,因为戴口罩可以预防很多病毒感染;
5、勤开窗、勤通风,室内空气要流通,尽量不去人口聚集的地方;
6、可以接种流感疫苗,因为流感疫苗对儿童流感可以起到很好的预防作用。
感冒一般分两种:一种是普通感冒,普通感冒一般是由鼻病毒或者冠状病毒感染引起,一年四季都可以发生。临床症状比较轻,一般是流鼻涕、轻微咳嗽、低烧等表现,出现普通感冒时给予对症治疗即可;另外一种是流行性感冒,又叫流感,一般是由流感病毒引起,冬季比较容易发生。临床症状比较重,通常会出现高热、肌肉酸痛、无力等表现。流感如发生于小儿,还容易合并肺炎。
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小儿肺炎是怎样引起的
杨冬仙
主任医师
儿科
小儿肺炎是比较常见的疾病,是不同病原体或者其它因素引起,比如新生儿吸入羊水可以经呼吸道,引起呼吸道肺部炎症。临床上比较多见的表现是发热、咳嗽、气促、呼吸困难,医生通过听诊器听肺部会有固定啰音,亦是小儿时期比较常见的疾病,2岁之内更为高发,且肺炎一年四季均可以发病。
对于北方冬春和寒冷季节,以及气候骤变季节发病率比较高。另外,室内通风不良、居住环境较差,拥挤、空气污浊更容易发病。如果孩子有营养不良、佝偻病或者基础疾病,比如先心病、肾炎儿童更容易发病。对于部分低出生体重儿、具有免疫缺陷的儿童,可能发病率较高。
7.97万
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