杨冬仙的科普
儿童干咳无痰是什么原因
杨冬仙
主任医师
儿科
引起儿童干咳无痰的原因主要分为以下几种,应根据病因分别给予处理: 1、感染:临床比较常见,比如由病毒、细菌及支原体感染引起的急慢性咽喉炎,以及急性支气管炎等,可以给予一些抗感染治疗,效果较好; 2、过敏:过敏也是引起干咳无痰的常见因素,比如儿童会对冷空气、花粉、尘螨、异常的气味过敏,而引起咳嗽。当咳嗽时间变长,可以诊断为咳嗽变异性哮喘。此时应给予抗过敏的治疗,以及雾化吸入的激素治疗。当然,较主要的是要去除过敏的因素,比如出门的时候要戴口罩,避免冷空气、花粉、尘螨的刺激。过敏还可能也与动物的皮毛有关,所以尽量不要养小动物; 3、胃食道反流:部分儿童是由于胃食道反流,而导致干咳无痰,应进行针对性治疗; 4、抽动症:此类儿童会经常清嗓子,应针对抽动症给予相应的治疗,咳嗽也会随之好转; 5、淋巴结压迫:如颈部淋巴结肿大,或者是支气管、肺门附近有淋巴结肿大,进而产生压迫而引起干咳,应解除该危险因素,干咳的症状也会因此好转。 一般情况下儿童出现干咳无痰,较主要的原因第一个是感染;第二个是过敏。
10.41万
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2020-08-31
小儿肺炎的诊断要点
杨冬仙
主任医师
儿科
小儿肺炎的诊断要点是小儿多伴有上呼吸道感染病史,临床症状有发烧、咳嗽、咳痰、气促以及胸闷、胸憋、缺氧等表现,对于全身情况,可以有精神不好、食欲下降表现。对于新生儿来讲,可能仅仅表现是吐奶、吐沫、呛奶等不典型表现,临床体征可以有呼吸增快、发绀或者有三凹征,医生可以听诊有细小水泡音。 肺炎患儿多半要拍胸片,可以见到肺早期是纹理增重,以后就会引起小片影或者点片影,或者大片影,严重时可以融合成大片影,甚至于有些胸腔积液,查血象有白细胞计数增高和中性细胞增加,比如细菌感染或者支原体感染,可能有C反应蛋白增高。另外,对于支原体感染患儿,支原体抗体可以是阳性。
13.89万
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2020-08-31
孩子打喷嚏鼻塞怎么办
杨冬仙
主任医师
儿科
儿童鼻塞、打喷嚏,可以采取一些简单的办法,比如可以使用生理性的海水喷鼻,或者做鼻部热敷、饮用温水,都可以缓解鼻塞、打喷嚏。此外,一定要查找引起鼻塞和打喷嚏的原因,多是因为儿童的鼻腔比较狭窄,鼻黏膜的血管比较丰富,容易受到外界影响,所以遇到外部刺激,比如遇到冷空气或者灰尘、虫螨,甚至特殊的气味,都可以引起儿童鼻塞、打喷嚏。 故导致鼻塞、打喷嚏的主要原因包括两点,首先是感冒,患儿多半都有感冒接触史,除了鼻塞、打喷嚏,还会有发热、全身酸痛,或者其它呼吸系统症状,可以给予抗感冒治疗。其次,除了感冒还可以发现气道过敏引起鼻塞和打喷嚏,对尘螨、花粉,甚至食物过敏导致,表现为鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕。治疗方面主要是避免接触可疑过敏物质,亦可以用抗过敏药物,比如抗组胺药物或者应用鼻喷激素,进而缓解打喷嚏和流鼻涕。
12.19万
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2020-08-31
小孩子发烧怎么按摩
杨冬仙
主任医师
儿科
儿童发烧以后按摩方法如下: 1、开天门100次,天门位置在两眉中间,到前发际呈一直线,所用方法是推法,是以拇指的指腹在穴位上进行直线推动,操作两拇指自下而上交替直推,一般推50-100次;作用是醒脑、镇静、安神作用,用力需要柔和,推时要有节奏感,频率约是200-300次/分; 2、推坎宫100次,坎宫位置是在眉头沿着眉心向眉梢呈一直线,手法也是推法,以拇指侧面或者是指腹,在穴位上进行直线推动,推时拇指自眉心向眉梢分推,也是推50-100次;作用是疏散解表、提精神,要领也是手要柔和、均匀,推动时要有节奏,频率也是200-300次/分; 3、清天河水200次,位置是前臂内侧正中,从腕横纹上到肘横纹上呈一条直线,手法也是推法,以食中指指腹,在穴位上做直线推动,也是使用食指和中指的指腹,自腕推向肘部,方向一定要对,用力一定要柔和,主要是对发热效果较好;推拿时间也是保持200-300次/分,一定要注意不要推反,一定要正推。
12.11万
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2020-08-31
小儿肺炎是怎样引起的
杨冬仙
主任医师
儿科
小儿肺炎是比较常见的疾病,是不同病原体或者其它因素引起,比如新生儿吸入羊水可以经呼吸道,引起呼吸道肺部炎症。临床上比较多见的表现是发热、咳嗽、气促、呼吸困难,医生通过听诊器听肺部会有固定啰音,亦是小儿时期比较常见的疾病,2岁之内更为高发,且肺炎一年四季均可以发病。 对于北方冬春和寒冷季节,以及气候骤变季节发病率比较高。另外,室内通风不良、居住环境较差,拥挤、空气污浊更容易发病。如果孩子有营养不良、佝偻病或者基础疾病,比如先心病、肾炎儿童更容易发病。对于部分低出生体重儿、具有免疫缺陷的儿童,可能发病率较高。
12.57万
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2020-08-31
小孩子发烧脚冰凉是怎么回事
杨冬仙
主任医师
儿科
儿童发烧以后出现手脚是冰凉,但是身体温度较高,多是因为儿童四肢的毛细血管比较细,而且是毛细血管收缩导致末梢循环比较差的表现。对于此种体温,主要是受下丘脑体温调节中枢控制,所以遇到感染或者创伤时,会刺激下丘脑体温调节中枢传导,引起四肢皮肤血管收缩,浅层血流会减少,皮肤散热减少,产热即会增多,就会出现手脚冰凉、寒战,称为体温上升期。 体温上升期家长一定不能掉以轻心,因为体温上升期儿童特别容易出现惊厥,需要家长或者幼儿园老师注意。如果儿童发生手脚冰凉时,可以采取揉搓手脚,用温水给予浸泡,亦可以采取中医方法,比如药浴,使用药物泡脚,或者可以针刺十宣,促进血液循环,改善手脚冰凉。
13.69万
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2020-08-31
小儿积食发烧推拿方法有哪些
杨冬仙
主任医师
儿科
小儿积食发热的推拿方法主要包括以下几种: 1、清胃经300次,在胃经位置用拇指掌面近掌端第一指节,采用直推法,以拇指桡侧缘或者是指面,在穴位上做直线推动。具体推动是自拇指掌面掌指关节指端方向直接推,称为清胃经,功用是和胃降逆; 2、清大肠100次,位置在食指桡侧缘,从食指至虎口部位呈一条直线,也是采用直推法,以拇指桡侧缘或者是指面在穴位上做直线推动,沿食指桡侧缘,从虎口向食指尖方向直推为清大肠,作用是清利脏腑、除湿热、导积滞; 3、清小肠100次,从小指尺侧边缘,指尖到指根呈一直线,手法和方法同上,操作是沿小指尺侧缘,从指根向小指尖方向直推,主要是清利下焦湿热; 4、打马过天河20遍,位置从前臂内侧,运法采用在治疗部位做弧形或者是环形推动,先用中指运内劳宫50-100次,再用食中二指指面,蘸凉水从总筋穴起,沿天河水弹打至洪池穴,边打边吹20遍,使用吹气,功用是清解里热; 5、退六腑100次,从前臂尺侧阴池至肘呈一直线,也是采用直推法,以拇指桡侧缘或者是指面,在穴位上做直线推动,用拇指指面或食中二指指面,自肘推向腕,可达到清热、凉血、解毒的作用; 6、推下七节骨100次,位置是从第二腰椎到尾椎骨端呈一直线,也是采用直推法,以拇指桡侧缘或者是指面,在穴位上做直线推动,操作是用拇指或者食中二指指面,自上而下做直线推动,称为推下七节骨,功效是泻热通便 。
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2020-08-31
小儿久咳不愈推拿好吗
杨冬仙
主任医师
儿科
小儿久咳不愈,通过推拿可以有效缓解。但是中医需要辨证论治,久咳不愈多属于内伤咳嗽,临床以养阴止咳、健脾益气为主。可以采用以下的办法调理: 1、补肺经300次,位置是从无名指的末节螺纹面,手法是旋推法,使用拇指螺纹面,倾覆于治疗穴位,做顺时针方向环状移动,用拇指螺纹面旋推肺经,功效是补益肺气。需要注意拇指在皮肤表面做旋转推动,一般不要带动皮下组织; 2、推膻中100次,位置是两乳头连线中点,胸骨中线的位置,平第4肋间隙,也是采用直推法,以拇指桡侧缘或者是指面,在穴位上做直线推动,用拇指桡侧缘或者是食指、中指螺旋面,自膻中向上直推到天突,达到功效是宽胸理气、止咳化痰。注意动作要轻柔,要有节律,用力轻重得当,速度要均匀; 3、掐运内八卦100次,位置是手掌面,以掌心为圆心,从掌心至中指横纹2/3为半径做圆圈,八卦位于此圆圈八个方向,手法是用运法,在治疗部位做弧形或者是环形推动,操作时手握住患儿四指,以固定掌心向上,用拇指指端,顺时针掐运内八卦,功效是宽胸理气、散结通滞,注意要灵活,手法轻而不浮,重而不滞; 4、按揉乳旁、乳根各50次,位置是乳旁,即乳头旁开0.2寸,乳根是乳头直下0.2寸第5肋间隙。手法称为揉法,用手指螺旋面大鱼际,或者是手掌在一定穴位上做环形揉动,操作是以中指、食指同时按揉乳旁、乳根,称为双指揉,达到宽胸理气、止咳化痰的作用,用力也要柔和、均匀。
12.58万
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2020-08-31
小儿肺炎的治疗方法有哪些
杨冬仙
主任医师
儿科
小儿肺炎治疗方法,首先是采取综合治疗,原则是改善通气、控制炎症、对症治疗以及防治并发症。一般疗法可以保持空气流通,保持室温在20℃左右,湿度在60%左右,而且给患儿容易消化的食物。其次,要给患儿经常翻身、拍背,以利于痰液排出和肺炎恢复。对于抗感染的治疗,一定要明确是细菌感染、病毒感染或者支原体感染,用药原则一定要选择安全、有效的抗生素。用药前需要采集相关标本,进行药敏试验,如果药敏试验没有出来,可以选择经验性治疗,即凭医生经验选择药物,一定要选择在肺组织浓度高的药物,轻症患者可以口服药物,重症或者口服困难时可以给予静脉联合用药。 对于不同病原体选择抗菌药物不同,比如肺炎链球菌可以选择青霉素类,肺炎克雷伯菌可以选择头孢类,支原体感染一定要选择大环内酯类药物。用药时间一般保证在体温正常以后5-7天,或症状和体征消失后3天可以停药。对于支原体感染肺炎一般用药是2-3周,葡萄球菌肺炎可能用药时间偏长,可能用药在6周左右,还可以采取对症治疗,比如缺氧时可以吸氧,加强气道护理,保证气道通畅。还可以用些雾化吸入,给予对症和支持治疗,可以进行退热治疗,如果是惊厥患儿,可以给予抗惊厥治疗,如果出现并发症,比如心衰或者是脑病表现,可以给予相应对症支持治疗。
8.52万
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2020-08-31
儿童支原体感染发烧几天
杨冬仙
主任医师
儿科
儿童支原体感染时出现的发热,一般会出现1-3周,大部分在2周左右。发热的程度也不一样,有的孩子会表现为高热,有的会表现为中等度热,而有些孩子只是低热。在支原体感染初期,孩子都会出现一些不适的表现,比如全身乏力、头痛,或者其它不舒服的表现,在2-3天后体温可增高,甚至达到39℃左右,有时候孩子会持续1-3周,大部分会在2周左右。 因此,支原体感染一定要采取正规的治疗,体温如果居高不下,或者有其它临床症状,比如咳嗽加重、呼吸困难、胸痛等表现,一定要注意避免发展成重症的支原体肺炎。针对于发热,一定要注意观察体温变化,以及是否有临床合并症。家长要高度重视,因为支原体感染可以造成一定的流行,如果出现发热的症状,还一味让孩子去学校,会对其他的孩子造成影响,所以要及早到医院就医。
12.33万
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2020-08-31