一般B超检查不出宫颈粘连，宫颈粘连有一定的诱因，比如宫颈管或者宫颈锥切手术史，或者宫颈急慢性炎症可引起。但是其临床表现主要是周期性痛经或者月经稀发、月经量少，B超检查不出宫颈粘连。如果真出现上述症状，可到妇科找妇科医生进一步检查。可以做探针，探针探一探宫颈管到底通不通，必要时可以做宫腔镜下检查或者有粘连宫腔镜下电切即可。所以B超诊断不出宫颈粘连。

作为正常婚后女性，即使没有任何症状也应该做妇科体检。比如性生活较早、性伴侣较多、生育较多，有些人生3个5个、生育次数较多，以及有性生活时、性交时有出血，或者平时分泌物较多，抽烟女性、不规则阴道出血。如果出现这种情况，以及绝经后阴道出血，即使是正常、没有其他问题，以前查过妇科没有问题，但是绝经以后阴道出血，这种情况也是不良信号，都应做宫颈癌和宫颈癌前病变筛查。

一般宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎的发生主要就是因为外阴阴道是开放腔道，如果不注意卫生，尤其是经期经前、经后的私密部位卫生状态，就容易合并感染，比如合并HPV感染、滴虫、霉菌或者其他混合性感染、淋病等。所以急性宫颈炎在临床上出现白带多、脓性白带、水样白带、豆腐渣样白带、黄水样白带，有臭味、异味，出现这种情况同时伴有小腹下坠，有些病人白带里还夹杂着血性东西。出现这种情况时要看医生，因为白带多还会出现外阴、阴道的瘙痒症状，如烧灼感、疼、痒。出现这种情况而且阴道口上方是尿道口，还会出现尿频、尿急、尿痛泌尿系感染等症状。 如果出现这种情况，一定要去看医生，排除急性宫颈炎。慢性宫颈炎临床上主要表现是宫颈肥大、宫颈慢性炎症、宫颈息肉、宫颈管增生。慢性宫颈炎是长期以来炎细胞浸润发生的，慢性宫颈炎如果没有典型症状，可不治疗。

一般月经期出血量＞80ml，就要诊断为月经过多。一般正常人达不到80ml。如果真是月经量大，止血要根据月经量大的原因，一般有内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、单纯性内膜增生，尤其是围绝经期女性，3-5个月不来月经，来月经后很长时间不走，出血出的血色素变成6-7g，临床上这种病人较多见。子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌，根据不同的情况做诊断治疗。 如果是子宫内膜息肉和子宫黏膜下肌瘤的月经量大，止血的关键是宫腔镜检查、宫腔镜下电切，腹部没有切口，属于微创手术，现在一般基层医院都能做。黏膜下肌瘤和息肉都电切完，以后月经会正常。如果是单纯性增生，病人宫腔镜检查取宫腔内膜也没有提示宫腔内膜癌前病变和内膜癌，单纯增生的病人可大量孕激素治疗或者上左炔诺孕酮环，临床上现在较火的曼月乐环，也能起到止血作用。

宫颈糜烂一般分轻度、中度和重度。宫颈糜烂在生育年龄女性中较多见，绝经以后的女性因为雌激素水平下降或者缺乏，宫颈糜烂基本上不存在。育龄妇女，如果是轻度和中度宫颈糜烂，临床上没有明显症状，比如接触性出血、不规则阴道出血、有反复阴道宫颈炎、白带增多、外阴瘙痒，如果没有这些典型症状，轻度和中度宫颈糜烂可以不治疗。即使是重度宫颈糜烂，如果没有上述症状也可不做治疗，定期检查、排除是因为癌前病变和宫颈癌引起的糜烂样改变。如果排除这些还有典型症状，即反复接触性出血、炎症，有这些症状发生，宫颈糜烂也可治疗。首选物理治疗，包括冷冻、激光、射频、微波加局部药物治疗可治愈，但是自己不会自愈。 宫颈轻度和中度糜烂病人，如果没有典型症状可不治疗。重度糜烂病人如果有典型症状需要治疗，但是宫颈糜烂是不可自愈的。

正常月经没有大的血块，如果月经期间有大血块，要找出现有血块的原因。一般子宫黏膜下的肌瘤多发黏膜下肌瘤或者宫颈管肌瘤可引起月经大血块，或者子宫内膜多发息肉也可引起大血块。因为大血块的出现，每次月经量病人就贫血，越贫血病人越容易出血，所以二者形成恶性循环。这种情况下月经有大血块就要找大血块的病因，病因到底是黏膜下肌瘤还是息肉，要根据不同的病因。如果是黏膜下肌瘤，要做宫腔镜检查，肌瘤一般＜4-5cm。 宫腔镜下直接电切，把病变切除以后，月经会恢复正常，包括黏膜、内膜息肉也可这样做，都是宫腔镜经过微创手术治疗就可达到止血目的。宫颈管肌瘤也可以，不用宫腔镜都可把宫颈管肌瘤除掉，切除以后也会出血减少，根据病因治疗。

一般中药治宫颈糜烂效果不好。宫颈糜烂出现临床症状，比如接触性出血、白带多或者不规则阴道出血、反复外阴阴道和宫颈炎症，甚至宫颈炎通过颈管逆行感染引起内生殖器官子宫内膜炎、附件炎。宫颈糜烂也可治疗，西医对于宫颈糜烂的治疗可以查宫颈分泌物培养，根据病原体找敏感的抗生素治疗，这是保守治疗。如果保守治疗效果不好，反复接触性出血白带多，也可选择宫颈糜烂的物理治疗，比如冷冻、激光、射频、微波治疗。临床上目前已经不主张用保守及腐蚀性的西药治疗，主要是物理治疗。

月经量少引起的闭经病因较多。比如年轻女性月经稀发，月经量少引起闭经。在此期间体重增长5kg、10kg，体重指数＞25，成了肥胖型女性，要排除PCOS即多囊卵巢综合征。出现多囊卵巢综合征，临床上会出现月经稀发、不排卵等代谢的疾病，血糖高、血脂高、胰岛功能也不好，卵巢多囊样改变。出现这种情况就按PCOS治疗，促进排卵、增加胰岛素敏感性用药、二甲双胍、改变生活习惯、减重、户外多活动、少吃多动，促进排卵、促进月经正常。 如果病人是临床经常见到的高泌乳素血症，其血液中的泌乳素水平较高。泌乳素本身是垂体分泌激素，如果在怀孕晚期和哺乳期时候，泌乳素可增高，这是正常的。如果在非孕期和非哺乳期出现月经稀发、月经量少、泌乳素增高，即高泌乳素血症，一定要排除垂体微腺瘤。对于高泌乳素血症，临床上主要应用溴隐亭降泌乳素，恢复月经、正常治疗闭经。

单纯宫颈糜烂其实不是一种疾病，也可不治疗。如果宫颈糜烂发生重度宫颈糜烂而且临床上有症状时也可治疗。宫颈糜烂是发生在生育年龄的女性，即雌激素水平较高年龄的女性发生宫颈颈管柱状上皮向外延伸引起的外翻或者宫颈柱状上皮往外延伸引起的，看似宫颈糜烂，其实不是宫颈糜烂。真性的宫颈糜烂是宫颈表面有溃疡或者缺损，一碰就有接触性出血，这是真正的宫颈糜烂。 如果单纯柱状上皮异位，造成宫颈重度糜烂，临床上没有症状可以不治疗。如果临床上出现症状，比如接触性出血，阴道分泌物较多，或者不规则阴道出血，反反复复的阴道宫颈炎发生，出现这种情况可以做宫颈糜烂治疗。但是在治疗之前必须排除宫颈癌前病变和宫颈癌，如进行TCT检查、HPV检查，必要时阴道镜辅助检查排除疾病。可做宫颈局部治疗，比如冷冻、激光、微波、射频治疗，让鳞状上皮正常覆盖，宫颈糜烂就可治愈。

一般人工流产以后月经量第一次、第二次月经会比平常稍微多点。如果人流术后月经量减少或者有严重的痛经、不规则下腹痛、腰困，一定要去医院检查。或者阴道淋淋拉拉出血，这种也不是正常月经时，一定要找专科医生检查，排除宫腔内的残留。有些人做人流造成不全流产，就会引起淋漓的阴道出血，自以为是月经，其实是不全流产。流产以后，因为人流手术大夫手较重，刮内膜刮得较狠也可引起宫腔粘连。一开始月经量减少，慢慢就可引起闭经、痛经。出现这种情况，需要进一步做检查，比如宫腔镜检查宫腔，宫腔镜下粘连的分离，而且要防止其再度分离，因为手术容易引起再次粘连，所以宫颈人流术后的月经量减少，必要时请专科医生诊断和治疗。