薄涛的科普
做了胆囊切除后多久恢复正常
薄涛
副主任医师
普外科
目前多数患者均接受微创治疗切除胆囊,即腹腔镜胆囊切除,其对患者造成的生理影响较小,患者恢复较快,具体如下:
1、手术后第1-2天,多数患者能恢复正常饮食,一般3-5天可以出院,少数患者7天可以出院;
2、如果从事轻体力劳动,一般15-30天可以恢复正常生活、工作;
3、如果从事重体力劳动或有其它合并症,恢复时间要延长,但多数患者3个月后能胜任正常工作。部分老年人合并慢性疾病,如冠心病、糖尿病、高血压,或肺功能受到影响,包括肺慢支、肺气肿、肺心病,其恢复时间会相应延长。
胆囊切除后,患者早期应以清淡食物为主,少吃油腻食物,因为油腻食物会增加胆囊负担,容易造成腹泻或引起相应消化道症状。
7.78万
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肝囊肿腹腔镜手术后要多久能恢复
薄涛
副主任医师
普外科
传统肝脏手术恢复较慢,目前通过腹腔镜手术,患者多数恢复顺利,主要是由于切口和术式改变,更利于患者恢复,恢复时间具体如下:
1、腹腔镜术后多数需要放置引流管,引流干净后就可拔除,多数患者3天左右可完全恢复;
2、特殊肝囊肿患者,囊肿切除手术创伤相对较大,恢复时间会延长,引流管放置时间需要延长,手术后可能发生胆瘘,腹腔引流管放置时间会延长到1周左右;
3、如果是囊壁开窗少数切除,多数3天以内就可以恢复正常,患者不需要较长住院时间,一般3-5天就可以出院。出院后多数患者可维持正常生活,参加一般活动。如果需要进行重体力劳动,则需恢复1个月。
6.88万
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什么情况下要做腹腔镜
薄涛
副主任医师
普外科
随着腹腔镜技术完善以及腔镜普及,外科逐渐由传统手术逐渐转变到腹腔镜手术。目前多数医院通过此技术都能完成腹部手术,如疝气、胆囊切除、胆总管探查、肝脏手术,包括肝脏良性肿瘤、肝囊肿、肝脏恶性肿瘤、肝脏局部切除、半肝切除等。
此外,随着此技术提高,胃癌根治和小肠肿瘤切除、吻合,以及结直肠手术,尤其是直肠癌根治有较大发展。腹腔镜技术普及后,盆腔手术可通过腹腔镜直视传统手术看不清的地方,通过镜头位置转换,可以清楚显露特殊部位。对于外科医生完成此手术,完成淋巴结清扫和微细结构辨认,对手术安全都有较大帮助。
9.68万
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胃癌切除并发症有什么
薄涛
副主任医师
普外科
胃癌切除以后并发症较多,具体如下:
1、切口感染;
2、出血,如吻合口出血和创面出血;
3、吻合口瘘、十二指肠残端瘘;
4、少数患者可发生吻合口梗阻,手术创伤较大,还可发生小肠其它部位小肠梗阻;
5、胃癌还有中远期并发症,如倾倒综合征,临床发生率较高,还可出现营养不良。由于胃切除后对重要物质吸收障碍,特别是对铁剂、B12吸收障碍,可造成患者缺铁性贫血,明显消瘦。
残胃癌是胃癌切除后,残胃再次发生胃癌,有相应症状时,要通过病情检查及时发现,之后进行手术根治。少数患者消化道重建后功能受到影响,可发生反流性胃炎,但通过内科方法治疗多数都能缓解。
5.16万
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阑尾炎腹腔镜手术痛吗
薄涛
副主任医师
普外科
阑尾炎通过腹腔镜手术,可以较好解决治疗问题,而腹腔镜手术是否疼痛需要区别对待。
手术过程中使用全麻,患者没有意识,不存在疼痛。手术后随着麻药消失,患者感觉逐渐恢复,会有疼痛感,但可通过切口局部封闭、应用止疼药,以及静脉植入止痛泵缓解。所以患者手术后不会感到痛苦,而且此技术目前已经成熟,不必担心手术后疼痛。
6.20万
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胆囊切除后右上腹痛怎么办
薄涛
副主任医师
普外科
胆囊切除后右上腹疼痛要区别对待,具体如下:
1、如果胆囊手术过程中造成右季肋部的肋软骨炎,通过理疗和局部封闭可以解决;
2、如果胆囊残株炎或胆囊管残留结石,可进行二次手术解决;
3、如果疼痛是肋弓肋软骨炎导致,可通过止痛和理疗方法解决;
4、如果局部渗液造成包裹,导致轻微疼痛,多数患者通过理疗、适当抗生素或者中药都可解决;
胆囊术后仍然有上腹部疼痛的患者要尽早看医生,通过医生检查、影像学检查,特别是B超、CT、核磁检查,多数都能确诊病因,进行相应治疗。
5.96万
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小肠间质瘤术后复发症状
薄涛
副主任医师
普外科
小肠间质瘤临床最常见的是恶性淋巴瘤,手术后复发几率较高,临床上较重视,复发症状具体如下:
1、腹部重新出现包块、肿块;
2、肿瘤复发后可引起梗阻压迫肠管,侵犯肠管后造成相应部位梗阻。若梗阻部位较高,早期可出现腹痛、恶心、呕吐,晚期肿瘤部位较低的情况下,除上述症状以外,还可以引起明显腹胀。
临床上对小肠间质瘤复发的监测是化验,即肿瘤监测,以及相应影像学检查,如彩超、CT、核磁。复发后应尽量争取再次进行手术治疗,通过手术多数患者可以得到进一步治疗,可以延长患者生存期,解决相应并发症。
