张嘉的科普
坐骨骨折怎样好得快
张嘉
主任医师
骨科
坐骨骨折多见的是坐骨支的骨折,大部分坐骨骨折不用做手术,只需要通过卧床休息,自己会慢慢缓解,骨折以后慢慢会愈合。但是骨折愈合速度人为控制的很少,骨折愈合需要2-3个月时间。平时不管吃什么食物或药物,对于骨折速度的影响都微乎其微。如果感觉到骨折愈合较快,多数是症状缓解,翻身不怎么疼,好像骨折愈合。 但要从真正的骨折愈合的概念来说,愈合基本上是恒定的速度。坐骨骨折因为很多无需做手术,但是翻动时还会有疼痛。因此,治疗上很重要的一方面是给患者足够的镇痛治疗,若还是很疼,可以给患者吃镇痛药物。这样就会很快缓解骨折本身带来的疼痛,这样患者会觉得骨折恢复更快。因此,可控制症状来使恢复的过程变得没那么痛苦。
5.98万
352
2023-12-29
肱骨髁上骨折怎样治疗
张嘉
主任医师
骨科
肱骨髁上骨折更多见小儿,很多儿童摔倒以后造成髁上骨折,髁上这个部位的血运很丰富,通常都可以愈合,主要问题在于: 1、肱骨的髁上前方就是正中神经与肱动脉,有时会造成血管神经损伤,一定要小心,小儿摔伤以后要检查血管与神经功能; 2、肱骨髁上骨折,若不手术就会造成畸形愈合,造成肘内翻或者肘外翻,胳膊远端就看见歪了,比较严重的肘内翻或肘外翻,对肘关节的功能有影响,在美观上也不好,可以非常明显的看到患者胳膊是弯的。若出现股骨髁上骨折,需要做手术治疗,这个地方还有骨骺,小儿可以通过克氏针进行固定,或者用钢板固定。 成人肱骨髁上骨折暴力比较大,会造成比较明显的移位,涉及到肘关节骨折,需要手术治疗,需要切开复位,用钢板进行固定,术中需要固定几块钢板、要不要用螺钉、要不要做尺骨鹰嘴的截骨入路,好多细的问题需要根据不同的骨折类型做具体分析。
6.55万
354
2023-12-29
骨质疏松椎体压缩性骨折危害有哪些
张嘉
主任医师
骨科
骨质疏松性椎体压缩骨折是人体最常见骨折,流行病学资料,女性一生有1/3的可能发生骨质疏松性骨折,男性有1/5的可能,骨折里有一半都是椎体压缩骨折。经常会看到一些老太太弯腰,就是发生了多次的椎体压缩骨折造成畸形。其危害具体如下: 1、造成疼痛,一旦发生骨折,患者疼痛,翻身、起床困难,带来非常多的痛苦; 2、造成后突,椎体压缩骨折通常都发生在椎体前方,会造成前柱压缩,患者从体态上观察出现驼背,特别发生一处严重的椎体压缩骨折或者多处骨折时,会发生比较严重的驼背,会让患者的体态发生后突,甚至严重时会影响心肺功能; 3、影响患者活动、生活以及日常交往,也会带来严重的心理问题。 椎体压缩骨折有非常高的发生率,带来疼痛与不适,需要积极治疗。
8.62万
266
2023-12-26
骨瘤严重吗
张嘉
主任医师
骨科
骨瘤就是骨肿瘤,当然大家听到肿瘤两个字肯定是谈虎色变,觉得很害怕,肿瘤肯定很厉害。其实也不一定,要看看是什么肿瘤,肿瘤不外乎就是分为良性肿瘤、恶性肿瘤两部分,首先良性肿瘤不用怕,它是良性的,发展很慢,没有什么侵袭性,对生命影响不大。但是良性肿瘤要看它长在什么部位,有多大,生长有多快,根据不同情况进行保守治疗。保守治疗一般就是可以观察,或者是手术,手术大多目的是把骨肿瘤进行刮除,然后植骨,就是把一些自体或异体的骨头填到骨腔里,让它长成一个正常的骨头,但都需要做病理的诊断。良性骨肿瘤很多见,比如骨软骨瘤、骨囊肿。 但是恶性骨肿瘤会比较严重。首先要明确,大多数的骨肿瘤都是转移性骨肿瘤,比如常见的亲骨性肿瘤,如乳腺、前列腺、甲状腺,比较喜欢转移到骨头上,转到骨上就变成一个骨肿瘤,一旦转移就说明肿瘤已经到晚期。但是也有些原发性的骨肿瘤,青少年最常见的骨肉瘤,恶性程度很高的肿瘤,是非常可怕的,一定要进行非常积极的治疗。而且近两年随着化疗技术的进步,整个生存期、生活质量都有很大的改观。但总的来说,骨肿瘤的可怕不可怕要看是良性、恶性,良性不可怕,只要做手术或者进行观察就可以,恶性骨肿瘤大多数是转移性肿瘤,所以预后不会很好。原发性的骨肿瘤,如果是原发的,也要积极的进行处理,恶性肿瘤要进行高度的警惕和处理。
11.03万
437
2023-12-26
臂丛牵拉试验的作用
张嘉
主任医师
骨科
臂丛牵拉试验临床上也是较常用试验,指的是在颈椎病时,若患者头转向一侧,再向相反的方向牵拉上肢,若患者有颈椎病就会造成神经根型疼痛。该试验其实主要是鉴别到底其是不是神经根型颈椎病疼痛,若是阳性,该患者是神经根型颈椎病的可能性较大。 诊断的意义上除做该试验,还需做进一步体检以及X线,甚至核磁检查看其到底是哪根神经受到压迫,来确立颈椎病诊断。臂丛牵拉试验是诊断性试验,因此其作用主要是帮助医生建立神经根型颈椎病诊断,该诊断一旦建立,要看其严重程度。若是轻度神经根型颈椎病,可通过药物减少过度颈椎活动,甚至带颈托可缓解症状,但是严重的神经根型颈椎病,甚至有时需要做手术解压处理,才能缓解相应症状。
6.28万
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2023-12-13
外踝撕脱性骨折怎么治疗
张嘉
主任医师
骨科
外踝撕脱性骨折是足扭伤里比较常见的一种类型,撕脱骨折通常指的是外踝的尖被踝外侧副韧带给拉下来。若骨块比较小,无需做手术,需做支具或者石膏固定,固定足够长的时间让骨折愈合、让韧带恢复张力。 若撕脱骨折撕下来的骨块比较大,需要用钢板固定,有专用的腓骨远端解剖板或者钩钢板,都可以固定腓骨远端骨折。若发生腓骨远端撕脱骨折要重视,不管是用石膏或者支具进行外部制动,还是用钢板进行固定,都要尽量恢复踝关节解剖形态,去除外固定以及手术内固定以后,要进行积极主动的功能锻炼,恢复踝关节功能。
6.09万
221
2023-12-06
骨折术后饮食注意什么
张嘉
主任医师
骨科
骨折做完手术以后,面临问题是恢复,包括骨折愈合、软组织愈合等过程。因此营养支持很重要,只要营养好,比较适合患者口味,愿意进食的食物其实可以多吃一点。无需专门炖骨头汤,因为骨头汤脂肪较多,除让患者长胖,其实并不是能够提供让骨头生长的元素。 另外,有些说法是发物不能吃,鱼、虾不能进食,其实是无稽之谈。鱼、虾这些食物含有很丰富的蛋白质,只要没有过敏问题或实在不爱吃这些东西,只要平时愿意吃鱼、虾、肉等,含蛋白质多的动物性食品,完全可以相对多的摄入一点,其实对骨折以及软组织的愈合都有好处。因此,在骨折以后饮食方面,无需有那么多禁忌,以营养丰富为原则。
6.89万
107
2023-12-04
胳膊麻是怎么回事
张嘉
主任医师
骨科
上肢麻木是神经受到了压迫或者刺激,胳膊的神经根来自于颈椎,因此胳膊麻最大的可能性来源还是颈椎病。现在随着时代进步,低头族越来越多,因此颈椎病越来越常见。有一种类型叫神经根型颈椎病,指颈椎病造成的神经根受压而导致胳膊麻木,特点是放射性麻木,是从脖子沿着肩部一直放射到胳膊、手。 可以根据不同的麻木部位做肌电图检查,确定哪根神经根受到压迫。再根据影像学,如核磁共振确定是不是由于颈椎病造成的手麻木。局部压迫造成胳膊麻木,如尺神经在胳膊肘受压迫,叫肘管综合征,会造成前臂以及手尺侧半手指麻木。若神经在手腕尺侧压迫叫腕尺管综合征,也会造成手掌尺侧半手指麻木,因此对于上肢的麻木要做检查鉴别原因。
10.04万
389
2023-12-03
背痛怎样治疗
张嘉
主任医师
骨科
背痛原因多种多样,包括腰局部造成外伤,如骨折或者有退变性疾病压到神经,甚至是长肿瘤,或者是肌肉劳损都会造成疼痛。最根本的是做准确的鉴别诊断,知道背痛是什么病因造成,可对其进行合适准确的处理,处理方法如下: 1、休息、理疗、热敷,甚至理疗仪都可以帮助做局部肌肉放松,帮助局部炎症介质消散,达到镇痛效果; 2、若以上方法效果较差,考虑用药物治疗,包括口服消炎镇痛药、外用药膏,也能达到与理疗类似,甚至更强的止疼、放松作用; 3、若是较严重的疾病或者外伤,甚至长肿瘤的占位性疾病造成的背肌疼痛,通过保守方法难以解决,这时需要做手术解决。这也需要前往医院检查,鉴别病因以后,根据病情医生会给处最合适的方案。
7.73万
439
2023-12-01
腿骨折后期怎么锻炼
张嘉
主任医师
骨科
腿部骨折其实不外乎包括大腿骨折、小腿骨折以及膝关节或踝关节或脚等部位骨折,因此功能锻炼除了肌力锻炼以外,主要指的是关节功能锻炼,包括膝关节功能锻炼、踝关节以及足部锻炼,要根据不同关节的活动范围来定,如膝关节骨折,主要是屈伸动作,做完手术以后,不管是做了股骨或做了胫腓骨的骨折手术以后,可能主要是膝关节的打弯,即屈曲以及伸直方面的功能锻炼。 若为踝关节骨折,可能是勾脚以及往下踩,即背屈或跖屈做勾脚、踩脚以及旋转等功能锻炼。早期不管是做手术,还是在早期制动过程中,一开始都必须要在非负重的情况下进行功能锻炼,骨折软骨痂开始形成6周以后,好多人可慢慢开始负重进行锻炼,所有关节功能锻炼都要根据关节本来活动的范围,在足够安全的保护下开始循序渐进地进行。
7.85万
388
2023-11-29