赵怡蕊医生线上门诊_山西省中西医结合医院_肾内科 - 有来医生

紫癜性肾炎可以吃烧烤吗

对于紫癜性肾炎患者建议禁止食用烧烤。主要原因如下：1、因为烧烤包括较多的孜然，而这种调味品首先是紫癜性肾炎的一种诱发因素，需要避免解除；2、烧烤食材包括海鲜以及肉类，甚至是昆虫类，属于异体蛋白，对人体可以起到刺激作用，会影响免疫功能，如果人体免疫功能减弱则会引起过敏，导致肾脏损伤；3、烧烤方式中无论是电烧烤还是烟熏，对人体均存在刺激和影响作用。所以不建议紫癜性肾炎患者食用烧烤，在发病期尤其要禁止食用。如果病情稳定，治愈1年以后可以适当食用，但需要在医生指导下进行。

紫癜性肾炎死亡率高吗

紫癜性肾炎患者的死亡率较低，临床较为少见，但是确实存在。如果紫癜性肾炎严重出现并发症，出现急进性肾炎综合征、出现新月体，除尿血以外，还有皮肤出血甚至伴有消化道出血。如果患者治疗不及时，则会出现严重并发症，甚至导致死亡。紫癜性肾炎属于小血管炎症，如果小血管炎症发展至严重期，可以出现肾功能衰竭以及血液循环障碍，出现凝血功能障碍，全身性DIC发生则可以导致死亡。所以过敏性紫癜性肾炎的患者不应放弃，引起重视，积极就诊，尽快治疗以达到痊愈，预防进一步进展和恶化。

中医能治慢性肾炎吗

中医可以治疗慢性肾炎，中医在治疗慢性肾炎领域方面存在很多优势。因为慢性肾炎属于慢性疾病，存在不断进展、进行性恶化的过程。在使慢性肾炎呈稳定状态甚至逆转状态，以及防止逆转，中医中药能够起到很大作用。慢性肾炎患者的体质、辨证、病理机制不同，慢性肾炎根据病因病机可以总结成虚、湿、瘀、毒四个病理机制，再根据慢性肾炎患者不同时期、不同病理阶段，虚、湿、瘀、毒的情况相对不同。根据不同虚、湿、瘀、毒进行辨证，进行扶正补虚、去水利湿、活血化瘀、泻浊排毒。这些病理指征和治则治法在慢性肾炎不同阶段起到重要的作用，可以稳定和缓解慢性肾炎进展。

糖尿病肾病早期表现

糖尿病肾病早期患者不会出现浮肿，不会出现恶心、呕吐等晚期症状，但早期可能存在口干、纳差或胃部不适、疲乏无力、腰酸背困、轻度眼睑憋胀，甚至麻木，这些症状都应该引起糖尿病患者的重视。患者应该把糖尿病肾病早期列入管理范畴，尽早去肾病科复查，甚至应该就诊于肾病科。尤其是要在糖尿病肾病早期可以进行中医辨证施治，可能逆转并改善肾脏损伤，延缓糖尿病肾病进展。糖尿病肾病早期表现并不明显，容易被忽视。作为糖尿病肾病患者要注重观察自身症状，例如小便是否存在泡沫，需要进行尿常规检测，甚至是早期肾系列尿微量蛋白的检测。

糖尿病肾病的中医辨证论治

糖尿病肾病中医辨证论治大致相同，主要包括以下几种：1、气阴两虚型：主要是益气养阴、活血化瘀，方药采用生脉饮加桃红四物汤；2、肝肾阴虚型：主要是滋阴养肝、活血化瘀，给予杞菊地黄丸甚至一贯煎，加活血化瘀药当归四物汤加减；3、肾虚血瘀型：主要是补肾活血，应用参芪地黄汤加补阳还五汤加减；4、阴阳两虚湿浊瘀阻型：可以益气温阳、活血化瘀、祛瘀排毒，一般属于糖尿病肾病晚期患者。

糖尿病肾病分哪几期

糖尿病肾病分五期，主要有以下几种：1、Ⅰ期是肾小球高滤过期，糖尿病肾病早期可以出现肾小球滤过率增加或正常，临床无任何症状，尿常规和尿微量蛋白检查都处于正常范围；2、糖尿病肾病Ⅱ期属于肾小球滤过率失代偿期，患者可以出现肾小球滤过率正常以及肾脏轻度增大，其余表现可以正常；3、糖尿病肾病Ⅲ期称为微量白蛋白尿期，这时糖尿病肾病的肾微量蛋白尿在24小时达到0.5g以下，肾小球微量白蛋白在200mg/L以下；4、糖尿病肾病Ⅳ期称为大量蛋白尿期，大量蛋白尿期可以出现大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量在0.5g以上，并伴有肾功能早期损伤；5、糖尿病肾病Ⅴ期称为终末期肾病，患者可以出现肾功能损伤以及尿毒症，所以对于糖尿病肾病Ⅴ期尤其需要重视。临床糖尿病肾病Ⅲ期、Ⅳ期不明显，患者并不重视，糖尿病肾病的患者早期应该及早就诊于肾内科。糖尿病肾病Ⅴ期可以发生逆转，例如糖尿病肾病Ⅲ期可以逆转到Ⅱ期、Ⅰ期，阻止向Ⅳ期、Ⅴ期发展，因此糖尿病肾病进展会延缓甚至治愈。

尿酸性肾病诊断标准

尿酸性肾病诊断标准主要有以下几点：1、对于高尿酸血症进行肾功能检测，包括血尿酸水平，而在血尿酸水平中男性如果＞420μmol/L，女性＞360μmol/L，则可以诊断为高尿酸血症；2、尿酸性肾病存在肾脏损伤，例如存在微量蛋白尿，提示肾脏间质损伤；尿酶异常以及肾功能损伤、胱抑素异常，或者肌酐、尿素氮升高，双侧肾小球滤过率GFR下降，存在指标才能诊断为尿酸性肾病；3、患者出现痛风症状并伴有痛风石，在尿酸性肾病当中经常出现。综上所述，尿酸性肾病诊断标准为高尿酸血症，男性血尿酸水平＞420μmol/L，女性在360μmol/L以上，对于肾脏损伤需要检查尿常规、肾系列、肾功能以及肾脏肾小球滤过率的异常。

肾功能衰竭早期表现

肾功能衰竭早期表现不容易被发现，肌酐在100-200μmol/L或300μmol/L以下，部分患者并无症状，患者仅出现纳差，食欲减退、疲乏无力，肾脏疾病已经发展到肾功能衰竭，但因为嗜睡并没有及时发现。目前随生活进步和现代对健康理念的重视，每年进行体检的人增多，所以可以及时发现肾功能早期指征。对于早期肾功能衰竭指标和症状需要引起重视，所以对于可能认为是亚健康的患者，例如出现疲乏无力、食欲减退、腿软、轻度浮肿、腰困等症状的患者，需要定期监测肾功能，也许患者正处在肾功能衰竭早期，应该及时预防、治疗、扭转、保护肾功能。

紫癜性肾炎是怎么回事

紫癜性肾炎其临床较为常见，尤其儿童期间发生紫癜性肾炎更为多见。紫癜性肾炎的发生和机体免疫功能相关，过敏以后出现紫癜，紫癜以后肾脏出现急性肾损伤，称为过敏性紫癜肾炎。过敏说明机体抵抗能力较差，免疫能力较低。患者可能吃了不良饮食，例如进食垃圾食品，中小学生在校外食用辣条、烤串以及孜然等调味品、不良食品都会成为过敏原，引起过敏性紫癜，并导致紫癜性肾炎。由于患者免疫力低下以后引起咽炎、肠炎，胃炎，这些炎症都是细菌感染或病毒感染，而细菌和病毒存在蛋白成分，可以引起机体免疫力低下造成过敏。这些由于炎症引起的过敏性紫癜性肾炎较为常见，因此对于过敏性紫癜性肾炎首先需要除外感染，其次需要除外饮食诱因。

过敏性紫癜性肾炎怎么办

过敏性紫癜性肾炎的治疗主要包括以下几点：1、抗过敏：抗过敏首先要去除诱因，禁食过敏食物，尽量少食用蛋白类食品，例如牛奶、鸡蛋甚至海鲜。排查过敏原，部分患者对螨虫、粉尘、花粉等过敏，需要尽量减少接触；2、提高免疫力：正气存内，邪不可干，首先提高自身抵抗力，主要是健脾补肾；因为脾为人体后天之本，肾为人体先天之本，脾和肾是重要的提高免疫的脏腑功能；所以需要益脾健肾才能提高免疫力，改善免疫功能，避免出现紫癜；3、中医药治疗：治疗紫癜性肾炎中医中药存在较大优势，包括凉血、活血、止血、清热利湿的药物。

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