曹淑琴医生线上门诊_太原市中心医院_耳鼻咽喉头颈外科 - 有来医生

耳石症药物治疗效果怎么样

耳石症有一部分病人药物治疗有效，耳石症是耳鼻喉科的常见病、多发病，还有一个名词叫良性阵发性位置性眩晕，主要和头位的变动有关系，突然向左右转头或者突然起床低头，从而诱发耳石脱落引起眩晕。这种眩晕往往是一过性，不超过1分钟，一般都在30秒以内，有的病人会伴有恶心或者呕吐，要到医院做前庭功能检查。如果确诊是耳石症的病人，建议病人进行手法复位，将脱落的耳石复位回去，起到立竿见影的效果。单纯的手法复位以后病人也会复发，还要配合药物治疗，改善微循环的药物或者营养神经的药物，最常用的有甲磺酸倍他司汀、甲钴胺、银杏叶提取物片，老年人或者颈椎有问题的病人不能进行手法复位，药物治疗也安全、有效。

耵聍粘在耳膜的危害

耵聍粘在耳膜上无太大的危害，一般会引起耳朵不适，有时候会耳鸣，影响听力。正常的外耳道里面有耵聍腺分泌耵聍，不建议病人自行取出，有可能会损伤外耳道、损伤鼓膜。耳道、鼓膜上有耵聍，要到医院检查，由专业的医生在耳内镜下用小的耵聍钩取出。如果粘的比较紧，而且比较硬，建议用耵聍软化剂，比如5%的碳酸氢钠、耵聍液浸泡2-3天，泡软以后在耳内镜下再将耵聍冲洗出，不会对耳道或者鼓膜造成严重影响。发现耳朵有点闷、不适或者有异物感、听力下降，要到医院进一步检查，如果发现耵聍在耳膜上粘着，经门诊内镜取出即可，对人体没有大的危害。

有时候耳鸣什么原因

耳鸣的原因比较多，是耳鼻喉科的疑难杂症，机理不是很清楚，治疗效果也不是特别好，一般分为耳源性耳鸣和非耳源性耳鸣。耳源性耳鸣，主要是耳朵方面的问题，具体如下：1、外耳疾患：如外耳道胆脂瘤、外耳道表皮栓和外耳道肿物，均会引起耳鸣；2、中耳疾患：如中耳腔病变、中耳炎的病人渗出性中耳炎、卡他性中耳炎，也会出现耳鸣症状；3、内耳疾患：如膜迷路积水即老百姓经常说的梅尼埃病，头晕时往往也伴发耳鸣。突发性耳聋，病人在听力下降、耳闷胀感不适的同时伴有耳鸣；4、窝后病变：如听神经瘤，对人身体危害比较大的病，主要的症状就是单侧耳鸣；5、非耳源性疾病：最多见血管搏动性耳鸣，主要是由于动脉硬化引起的。还有肌源性耳鸣，由腭肌痉挛引起。还有咽鼓管异常开放症，耳鸣声和呼吸声一致。耳鸣的原因很多，需要到医院进一步检查诊断。

鼻窦炎流脓鼻涕可自愈吗

鼻窦炎的病人流脓鼻涕不可以自愈，流脓涕是鼻窦炎的三大症状之一。发生鼻窦炎以后会出现典型的三大症状，鼻塞、头疼，最多见流脓鼻涕。出现鼻窦炎，一定要到医院正规检查，看它是属于急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎，治疗方法分为保守治疗和手术治疗，急性鼻窦炎经过保守治疗就可以痊愈。慢性鼻窦炎，分伴发鼻息肉的鼻窦炎和不伴鼻息肉的鼻窦炎。不伴鼻息肉的鼻窦炎鼻腔结构很好，比如没有鼻中隔偏曲、没有鼻息肉、没有泡性中鼻甲，窦口没有阻塞，窦口引流挺好，经过保守治疗可以痊愈。保守治疗用鼻腔喷雾剂，比如布地奈德鼻喷剂，还有黏液促排剂，比如桉柠蒎、欧龙马，还有中成药，比如鼻渊通窍颗粒和鼻炎宁颗粒等治疗，都可以获得痊愈。伴发鼻息肉的鼻窦炎或者合并鼻腔结构不好，比如合并鼻中隔偏曲的病人，不可以药物治疗，可以进行鼻窦内镜下微创手术，在清除病变的基础上保留鼻窦、鼻腔黏膜的正常功能，非常微创，也可以将病人的症状完全控制。出现流脓鼻涕的现象，一定要到医院进一步检查治疗。

小儿鼻窦炎会引起发烧头疼吗

小儿鼻窦炎一般会引起头疼，至于会不会引起发烧，主要看是否是急性的鼻窦炎。急性鼻窦炎继发于上呼吸道感染，上呼吸道感染就会引起发烧，急性的鼻窦炎也会引起发烧、头疼。慢性的儿童鼻窦炎继发于腺样体肥大，腺样体肥大的小孩由于鼻腔堵塞了窦口，引流受阻就会出现鼻塞、头疼和脓涕的现象，病人会出现睡眠时打鼾、张口呼吸，就是小儿睡眠呼吸暂停低通气综合征，对儿童的智力发育、面颌骨发育都有很大影响，建议到医院进一步检查，必要时进行腺样体切除。儿童鼻窦炎引起发烧、头疼，一般是急性鼻窦炎的症状，早期应该彻底根治治疗，因为鼻窦位置深在，治疗要超过2周，可以给黏液促排剂、鼻喷激素、抗生素治疗。

泪囊炎的症状及治疗

泪囊炎是眼科疾病，症状主要是溢泪、流泪，挤压泪囊就是内眦部下方挤压的时候会出现黏液或者黏脓性分泌物。慢性泪囊炎的形成，泪道由上泪点、下泪点、上泪小管、下泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管组成，泪囊炎大部分都是由于最下面的管道鼻泪管不通造成的，鼻泪管开口于鼻腔，在下鼻道的前端，由于鼻部疾患比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等，造成鼻泪管开口阻塞引起慢性泪囊炎。发生慢性泪囊炎需要进行手术干预，术前常规做泪道造影、泪囊造影、CT检查，可以发现泪囊大小，也可以发现鼻泪管的阻塞，为手术提供依据。手术分为内路鼻腔泪囊吻合术和外路鼻腔泪囊吻合术，现在外路用的比较少，外路在外面有疤痕，内眦部位会有切口、有瘢痕，泪囊瓣和鼻腔黏膜瓣翻的时候也因为不是只肉眼看，可能会翻的不是很好。内路鼻腔泪囊吻合术，视野比较清晰，外面没有瘢痕，可同期处理鼻腔或者鼻窦阻塞性病变，更受广大患者欢迎。

双侧慢性中耳乳突炎做手术要多久

双侧慢性中耳乳突炎做手术的时间，主要看是哪种手术，很少做双侧中耳炎一同切的手术，一般都是做完一侧再做一侧。单纯的慢性中耳乳突炎，只有鼓膜穿孔或者鼓室内有黏液，或骨窦、上鼓室有病变，手术时间比较短，尤其是现在耳内镜的开展和普及，做这种手术只需要1个小时左右就可以完成，而且非常微创。如果病变范围比较广，波及乳突、骨窦、听小骨都有大量的胆脂瘤，上皮或者听小骨破坏有肉芽，做耳内镜配合显微镜同切手术，手术时间比较长，大概需要2个多小时，手术范围也比较广，清除病灶的基础上还要重建听小骨，重新修补鼓膜，时间比较长，创伤也比较大，不可一概而论。

胆脂瘤型中耳炎有哪些并发症

胆脂瘤型中耳炎又分为颅内并发症和颅外并发症，具体如下：1、耳后骨膜下脓肿：主要见于小孩；2、迷路炎：即中耳炎，病人突然出现眩晕、听力下降需警惕迷路炎的可能；3、胆脂瘤：虽然是良性肿瘤，但对骨质有破坏，面神经管就在中耳腔内，如果侵蚀了面神经骨管，骨管破坏里面神经就会裸露，引起面神经麻痹，病人是比较痛苦，老百姓说嘴歪眼斜，眼睛闭不住，嘴合不拢歪向一边。颅内并发症以前是耳鼻喉科的三大致死原因之一，主要有硬膜外脓肿、脑脓肿、脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎，尤其是脑膜炎和脑脓肿。慢性化脓性中耳炎一般是长期耳流脓、听力下降，如果突然不流脓而且出现剧烈头痛、发烧、恶心、呕吐，需警惕耳源性颅内并发症的发生，严重的病人可以引起脑疝而死亡。

声带小结手术后多久能正常说话

声带小结术后一周就可以正常说话，声带小结发病原因主要是用嗓过度或者用嗓不当，手术以后禁声非常重要，主张手术以后一周之内禁声，使声带得到充分休息。一周以后也要少说话，尤其是避免大声说话或者低声耳语，对手术的创面恢复非常不利。手术以后还要配合药物治疗，比如雾化吸入、金嗓清音丸、金嗓散结丸等治疗。声带小结术后最主要的是禁声还有治疗，嗓音师指导怎么样发音、怎么样说话，可以避免声带小结术后复发。

扁桃体肿大分哪几度

扁桃体肿大分为三度，Ⅰ度即未超过扁桃体窝，未超过咽腭弓，Ⅱ度即超过咽腭弓，未到悬雍垂，Ⅲ度就是接近中线，到了悬雍垂两侧扁桃体。扁桃体的肿大和扁桃体的病变不成正比，不一定扁桃体肿大的病人扁桃体炎就严重，隐窝性扁桃体炎的扁桃体都很小，扁桃体的腺管堵塞，炎症无法排出，病人症状比较重，成为病灶性的扁桃体。扁桃体Ⅲ度肿大对人也有一定的损害，尤其是儿童，可合并腺样体肥大，引起上气道阻塞，出现睡眠呼吸暂停低通气综合征，需积极处理。还有一些成人鼾症，病人扁桃体也比较肥大，虽然不发炎，但是成为上呼吸道阻塞最主要的器官，也要进行手术切除。扁桃体肿大和疾病不成正比，发现扁桃体病变要到医院进行正规检查。若扁桃体成为病灶，或者扁桃体特别肥大出现打鼾、睡眠呼吸暂停，需要做进一步的手术处理。

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