刘浩的科普
孕囊已完整排出为什么出血量比较大
刘浩
主任医师
产科
孕囊已完整排出但出血量比较大的情况主要见于药物流产的女性,导致该现象的原因主要是宫腔内有残留。如果出血量超过月经量,则建议在医生的指导下使用药物进行针对性处理。 药物流产后孕囊虽已完整排出,但宫腔内仍有胎膜残留尚未排出,在子宫恢复的过程中宫腔内残存的组织和血块、瘀血就会被收缩力推出子宫外,出现出血的情况,如果未超过月经量,通常属于正常现象,随着残留组织的排出,出血也会逐渐停止。 如果女性孕囊完整排出后出血持续时间长、血量过大,还伴有腰痛、腹部坠胀感等症状,则建议配合医生使用缩宫素注射液治疗,还可配合新生化颗粒、宫血宁胶囊等药物活血祛瘀、促进子宫收缩、减少出血。此外,也可进行清宫术清除宫腔内的残留组织,以免继发子宫内膜炎或盆腔炎,甚至发生大出血危及生命。 建议出现该现象的女性可在妇产科医生的指导下完善超声检查、阴道检查、腹部检查等,以明确诊断。女性流产后需注意充分休息,做好保暖工作,避免过于疲劳、剧烈活动和着凉。
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2024-07-02
晚期流产是指多少周
刘浩
主任医师
产科
晚期流产指妊娠满12周,不满28周这段时间发生流产。流产通常是指妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克,或胚胎和胎儿还没有生存能力而终止妊娠。 流产包括先兆流产、不全流产、完全流产、难免流产、稽留流产等。自然流产连续发生2次为复发性流产,若连续发生3次以上为习惯性流产。导致流产的原因有很多,通常为胚胎因素,以及父母因素。胚胎因素包括胚胎或胎儿染色体异常,父母因素包括母亲严重感染、严重贫血、心力衰竭,父亲精子的染色体异常等。 早期流产是指妊娠12周以内发生流产,从此之后到28周前称为晚期流产。晚期流产的主要症状为停经后阴道流血、腹痛、腰部酸痛、体温升高、畏寒、脉搏增快、恶心、呕吐等。出现流产的情况时,一般需要限制活动,增加休息时间,并且禁止进行性生活。若孕妇出现上述症状可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮注射液等药物进行保胎治疗。 如果妊娠期间出现阴道流血、腹痛等情况,建议及时到产科就诊,完善超声检查、人绒毛膜促性腺激素检查、血常规检查、自身抗体检测等检查,以明确诊断。
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2024-07-02
先兆流产没有流血
刘浩
主任医师
产科
先兆流产没有阴道流血也属于正常现象,不是所有发生先兆流产的女性都会出现阴道出血症状,发现先兆流产以后要及时到产科就诊,完善血常规、血hCH、孕酮、B超等检查,明确能否保胎。 先兆流产的女性大多会出现阴道少量流血、腹痛、腰痛等症状,阴道流血的主要原因是孕早期胚胎发育不稳定,胎盘的绒毛与底蜕膜分离,使血窦开放,可导致出血。如果没有阴道出血,可能是血液仍在子宫腔内堆积,尚未排出体外所致。 如果孕早期女性出现轻微腹痛,到医院检查发现血hCG、孕酮等下降,确定为先兆流产,可以及时进行保胎治疗,比如及时卧床休息,遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物,如果能积极控制,还是可以继续妊娠的。但如果没有及时处理,继续进展可能会导致阴道出血量增多、下腹部疼痛以及腰骶部疼痛加重,可能会发展为难免流产,此时通常需要终止妊娠。 先兆流产一般是指妊娠不足28周,无妊娠物排出体外的一种自然流产现象,尤其好发于孕早期,也就是怀孕的前12个月,因此孕妇需密切观察自身情况,如果有不适要及时就医诊治,以防影响自身以及胚胎安全。
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2024-07-02
剖腹产可以打麻药吗
刘浩
主任医师
产科
剖腹产是指剖宫产,分娩过程中可以打麻药,而且正常情况下也是需要打麻药的,以免疼痛过于剧烈而影响孕妇的健康和生命安全,还可能会影响胎儿的健康。 剖宫产通常是孕妇因各种原因无法顺产而选择的生产方式,比如胎头过大、存在头盆不符的情况,或存在胎位不正、前置胎盘,又或者孕妇年龄过大、存在重大疾病等,都需要考虑选择剖宫产。这种生产方式会对孕妇的腹部皮肤、肌肉组织以及子宫造成明显刺激,孕妇会有剧烈疼痛感,不打麻药难以忍受。所以为减轻孕妇的疼痛,也为了剖宫产的顺利进行,需要使用麻药。 剖宫产时通常会选择腰麻,就是生产前将麻药注射进腰椎管,比如盐酸利多卡因注射液、盐酸罗哌卡因注射液、盐酸布比卡因注射液等。注射剂量可根据孕妇的体重、生产情况等因素进行调整,另外也有硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉等方式。孕妇如果需要进行剖宫产,不要过于担心,应配合医生完善体格检查、产前检查等,医生会根据具体情况调整生产方案及术前准备。孕妇应保持平稳的心态,家人做好护理和陪伴,帮助孕妇顺利生产。
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2024-07-02
孕妇有艾滋病会影响胎儿吗
刘浩
主任医师
产科
孕妇有艾滋病会影响胎儿。孕妇患有艾滋病可增加不良妊娠的发生概率,如流产、死产等,由于会对胎儿以及新生儿造成影响较大,临床中多建议艾滋病孕妇在早期终止妊娠。 如果孕妇患有艾滋病,常会对胎儿以及自身造成严重的影响,艾滋病可通过胎盘传染给胎儿,还可能在分娩时经产道传染给胎儿。艾滋病孕妇除了会将病毒传染给胎儿外,还可能会引起早产、低出生体重儿等不良妊娠。如果孕妇未接受抗逆转录病毒治疗,一般母婴传播率约为30%;经抗逆转录病毒治疗以及产科干预等措施,可降低至2%以下的感染率。 怀孕后由于免疫功能受抑制,还可影响艾滋病感染病程,常会加速孕妇从无症状期发展为艾滋病的阶段,还可能会加重病情以及相关综合征的病情,如恶性淋巴瘤、卡波西肉瘤等。临床尚无治愈方法,可以到医院产科、感染科等相关科室就诊,主要是在医生指导下进行支持对症处理。 此外,为了降低胎儿感染艾滋病病毒,建议在怀孕38周时选择性剖宫产,尽可能缩短破膜距离分娩的时间,还需要尽量避免进行有创操作,如会阴切开术、人工破膜等。
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2024-07-02
怀孕耳朵闷闷的堵住的感觉
刘浩
主任医师
产科
怀孕耳朵闷闷的,有堵住的感觉,可能为非疾病因素引起,还可能为耵聍栓塞、鼻炎、中耳炎、神经性耳聋、耳部肿瘤等疾病因素导致。此时需要积极明确原因,给予相应方式治疗。 一、非疾病因素: 孕妇在怀孕后由于体内雌、孕激素水平升高,可能会影响咽鼓管部位水钠潴留引起咽鼓管水肿,多会影响听力,耳内有闷堵感。此时属于正常现象,无需过度担心,随着激素水平的稳定,此现象能够逐渐好转。 二、疾病因素: 1、耵聍栓塞: 若孕妇在孕期并未注意耳道清洁,同时耳道内耵聍分泌较多,多会堵塞耳道影响听力,出现耳朵有闷堵感。此时需要注意及时清理耵聍,可以选择直接取出或使用生理盐水冲洗等方式清洁。 2、鼻炎: 若孕妇鼻腔黏膜受到细菌、病毒等致病菌或花粉、尘螨等过敏物质引起鼻腔黏膜充血、水肿,可能会导致咽鼓管堵塞,进而影响听力。此时需要注意避免接触过敏原,并且遵医嘱给予药物治疗,若为致病菌感染时给予通窍鼻炎颗粒治疗,但若过敏引起时,则可以给予富马酸酮替芬滴鼻液治疗。 3、中耳炎: 若孕妇中耳部位受到致病菌感染引起黏膜充血、水肿,也会堵塞耳部影响听力,出现耳朵闷堵感。此时需要遵医嘱给予氧氟沙星滴耳液滴耳,可以缓解孕妇症状。 4、神经性耳聋: 若孕妇由于遗传、用药不当、致病菌感染等因素损伤神经,多会影响听力出现耳朵闷堵感。此时需要遵医嘱给予复方丹参片药物治疗,可以起到营养神经的作用。 5、耳部肿瘤: 若孕妇由于耳朵长期受到强烈紫外线照射或炎症侵袭时,可能会刺激耳朵部位皮肤的细胞变性而导致肿瘤,堵塞耳朵而影响听力,可能会有闷堵感。此时需要积极明确肿瘤性质,确诊后给予手术切除治疗。 此外,部分孕妇存在耳内炎症性疾病史时,自身有上火的情况也可能会诱发上述症状。因此孕妇出现怀孕耳朵闷闷的堵住的感觉时,需要积极到医院产科、耳鼻喉科就诊。同时注意耳朵部位护理,遵医嘱用药。
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2024-07-02
叶酸能减轻焦虑吗
刘浩
主任医师
产科
叶酸一般是指叶酸制剂,吃叶酸制剂并不能达到减轻焦虑的作用,建议在医生指导下应用抗焦虑的药物,以免对身体健康造成影响。 叶酸制剂属于一种维生素,主要成分为叶酸,辅料为乳糖、淀粉、羟丙纤维素、硬脂酸镁,可用于各种原因引起的叶酸缺乏,以及叶酸缺乏导致的巨幼红细胞贫血,也可以用于妊娠期、哺乳期妇女预防给药,能够促进胎儿神经发育,预防胎儿先天性神经管畸形,但并没有治疗焦虑的作用,因此不能减轻焦虑。若自身存在焦虑的情况,不可盲目用药治疗,可遵医嘱服用地西泮片、文拉法辛片,并适当进行心理治疗,有助于缓解焦虑。 若身体不缺乏叶酸的人群长期服用叶酸制剂,或需应用叶酸制剂的人群不遵医嘱长期过量用药,叶酸制剂可刺激胃部黏膜,引起畏食、恶心、腹胀等胃肠道症状,还可能会出现尿液发黄等表现。此外,长期大量应用叶酸制剂可能会影响机体对锌元素的吸收,出现厌食、精神不振、乏力等症状。如果妊娠期女性口服大剂量叶酸制剂,机体缺锌则会增加流产的风险。 不当应用叶酸制剂存在一定的副作用,建议有服用需求的人群及时就诊内科咨询专业医生,通过血常规检查等了解是否缺乏叶酸,并在医生指导下规范服用药物。
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2024-07-02
孕妇可以吃紫锥菊吗
刘浩
主任医师
产科
多数情况下,孕妇能吃紫锥菊,但应控制好摄入量。不过若孕妇对紫锥菊过敏,这时通常不能吃紫锥菊,防止不当饮食而诱发过敏反应。 紫锥菊可当做食物、泡茶饮用,也能作为药材食用,其中包含维生素、纤维素等物质,在不过敏的前提下,孕妇适量吃紫锥菊常可为自身提供营养、能量,辅助维持免疫系统工作,并不会对自身还有胎儿的健康形成危害。 并且经研究显示,紫锥菊内的成分还会激活免疫系统,使得淋巴、吞噬细胞的活性变大,让其抗菌、抗感染的功效变大,其中的酰胺类物质包含抗菌、抗真菌效果,但是单味药的使用对于上述功效并不明显且存在个体差异。而且暂未有研究显示吃紫锥菊会危害自身还有胎儿的健康,故孕妇通常能适量吃紫锥菊。 不过有些孕妇体质较为特殊,通常会对紫锥菊过敏,这种前提下孕妇则不能再吃紫锥菊,以免继发红疹、长疙瘩、颜面水肿等过敏表现,严重时还会发生呼吸费力、过敏性休克等情况,危及自身生命安全。 怀孕后应合理摄入鲤鱼、西瓜、猕猴桃、西兰花等高营养食物,心情应舒畅,不应持续低落、焦虑,并适度进行瑜伽、散步等运动。还要按时前往产科做腹部B超、血常规等检测,了解胎儿生长、发育。
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2024-07-02
孕妇脚崴了可以擦酒吗
刘浩
主任医师
产科
孕妇脚崴了通常情况下不建议直接擦食用的酒,比如红酒、白酒等,并没有消肿止痛作用,如果难以活动,建议及时就医,而且孕妇处于妊娠时期,用药也需遵从医生指导,以免用错药物或用了妊娠期不建议使用的药物。 孕妇脚崴一般会导致脚部软组织损伤,皮下组织和血管出血,会有局部红肿、疼痛等症状,这是血液淤积在皮下导致的。食用酒的主要成分是酒精,酒精的主要作用是杀菌消毒,并没有消肿止痛的效果。 而在刚脚崴的48小时以内,是不建议擦药酒的,因为擦药酒主要是为了促进淤血消散,而刚崴伤时应该以制动、镇静为主,此时建议先冷敷处理。如果擦活血化瘀的药酒,容易加速血液流动,会导致出血加重,不利于恢复。崴伤48小时后,对于一般人来说可以使用活血化瘀的外用药物,比如红花油,但是孕妇是禁用这类药物的,有可能会引起滑胎,所以可以在医生指导下进行热敷、微波理疗等改善。 此外,恢复期间孕妇要注意局部制动,如果打算活动,家人以及朋友也要帮助孕妇,陪伴在孕妇身边,以免孕妇跌倒、撞伤,容易增加早产、流产风险。
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2024-07-02
狮王祛痘膏孕妇能用吗
刘浩
主任医师
产科
狮王祛痘膏主要是指祛痘膏,一般不建议孕妇用祛痘膏,以免危害自身及胎儿的健康。建议孕妇在孕期避免盲目使用化妆品或药品,出现不适症状时应严格遵医嘱用药,避免盲目滥用。 祛痘膏中含有部分化学成分,如皮考布洛芬、异丙基甲基酚、硬脂醇、尼泊金等,可以起到抗炎、祛痘的作用。孕妇可能会在孕期出现长痘痘的情况,多为孕期体内雌激素、孕激素水平升高刺激皮肤所引起,一般属于正常现象,无需过于担心或使用药物治疗。虽然祛痘膏中不含有毒有害物质,但也含有一定的化学物质,会对皮肤造成一定的刺激。长时间使用不利于身体健康,还可能会对胎儿产生一定影响,因此不建议孕妇使用。 若孕妇出现长痘痘的症状,可以选择清淡饮食,避免摄入油腻、辛辣的食物,如辣椒、麻辣火锅等,可适当进食富含维生素的水果、蔬菜,如青菜、白菜、西瓜、香蕉等,可以为机体提供丰富的维生素。孕妇还应注意保证规律作息,保持心情平和,避免长时间熬夜或精神过度紧张,一般可以使痘痘逐渐恢复。若症状未见好转,孕妇也可以选择到医院产科就诊。同时注意面部清洁,避免油脂长时间刺激皮肤。
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2024-07-02