腰椎扭伤常见的原因是肌肉的拉伤、小关节的紊乱。急性期小关节紊乱可以通过手法复位、按摩，达到明显缓解疼痛的效果。此时需要静养，早期可以做局部做冷敷，配合消炎镇痛药，比如芬必得，还有减轻关节囊水肿的药物，增强神经根微循环的药物，比如迈之灵。一般卧床休息大约在一周左右的时候疼痛程度会明显的减轻，如果要需要活动，比如上厕所可以带上腰围，晚期可以做热敷等物理治疗就可以。 所以，突然引起的腰部的疼痛的患者，建议还是要到正规的医院诊断清楚后，在医生的指导下进一步的服药或者物理治疗或者按摩。

头疼、恶心不能代表是颈椎病，但是颈椎病可以引起头疼、恶心，比如常见的椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病可以导致脑供血不足，或者是交感神经的兴奋引起刺激反射，刺激呕吐中心或者引起脑部的供血不足导致头疼。还有刺激枕大神经、周围的迷走神经、神经窦，都可以导致头疼。肌肉牵扯也可以引起枕后或者头顶部的疼痛，但恶心、头疼到底是否是颈椎病引起，需要到门诊做具体的检查明确诊断。 如果脊柱不稳刺激枕大神经导致疼痛，一般是在枕后、枕顶甚至在颞部，颞部因为供血的原因导致疼痛，所以如果平常有颈部的不舒适突然引起的头疼、恶心，最好还是到门诊做检查。

颈椎病在中老病人中非常常见，颈椎病的原因就是因为脊柱退变，脊柱退变对周围神经、血管造成一定影响，产生一系列症状。颈椎病在临床上分五型，颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、混合型颈椎病。 颈型颈椎病就是因为劳损导致周围肌肉疲劳，引起周围神经窦的疼痛，一般都是在颈部产生症状。神经根型颈椎病常见C4/5到C7/T1的神经产生的症状，L4/5可能放射到肩部外侧，L6神经根就放射到前臂。椎动脉型就是因为椎动脉血管退变以后的骨质增生，或者是脊柱不稳刺激局部椎动脉产生扭曲、痉挛，引起一过性脑供血不足。脊髓型颈椎病是脊髓本身中枢性病变，引起四肢运动神经元的改变导致的。混合型可能也就是神经根型加脊髓型，或者神经根型加椎动脉型混合在一起。

颈椎半脱位在临床上常见寰枢椎半脱位，这种脱位一般在青少年比较多见，因为发育还不完善的时候，在某种外力状态下会导致寰枢椎半脱位。表现主要是颈部向一侧倾斜、前倾，肌肉僵硬、疼痛，局部在寰椎部有明显压痛。 还有一种脱位是颈椎不稳，退行性变导致颈椎不稳的半脱位。这种情况在中老年常见，在骤然前屈状态下引起椎体突然前移，可能后侧肌肉痉挛或者紧张以后就可以自行复位，这种情况也是在局部有压痛，不敢旋转，还有前屈、后伸的活动受限，需要明确诊断，一般需要X光检查。

颈椎病引起肩胛骨区域的放射性疼痛大部分常见于神经根型颈椎病，疼痛主要是因为C5/6的神经根产生机械性刺激，或者是机械性压迫导致放射性疼痛。需要根据轻重程度做影像学检查，根据核磁表现决定做牵引治疗还是药物辅助治疗。如果严重，通过牵引、药物治疗没有缓解的情况下，并且症状有加重的趋势，可能需要手术干预。 因为颈颈椎病原因引起的肩胛骨区域疼痛的治疗，如果是轻度，有保守治疗的机会，一般通过制动、戴颈托治疗，可以采取保守治疗的中药热敷、有节度的按摩或者做颈椎牵引，牵引一般一次做30-40分钟左右，根据脊柱节段的不同选择不同的重量，但是一般在C4/5是4kg左右，C5/6就5kg左右，以此类推。建议牵引的时候首先从小重量开始起步，比如本来应该是4kg，就用3kg，以后根据适应能力以0.5kg往上累加，还有可以通过消炎镇痛、活血化瘀类的药物治疗。

一般引起颈胸部、背部疼痛可能是因为肌肉的劳损或者其它原因，但是颈椎病是在胸椎以上，颈椎以下支配区域的感觉减退或者肌肉无力，胸椎没有支配的区域，所以一般不会引起胸椎疼痛。 颈椎病产生的疼痛，一般会导致头痛、枕后疼痛、颈部局部疼痛，双上肢或肩背部，还有前臂、上肢甚至到手指端的放射性疼痛，但是一般不会引起胸椎疼痛。还可以引起四肢感觉障碍，比如上肢除了放射痛，还有肢体麻木、精细动作差，下肢肌肉痉挛和下肢感觉障碍，走路像踩棉花、无力，都可以验证。如果胸椎痛，最好能来医院做鉴别诊断，因为胸椎的疼痛也有很多因素，但是颈椎应该不会引起胸椎疼痛。

腰椎拉伤的表现为腰部疼痛、活动受限，尤其是活动时疼痛加重，局部肌肉痉挛，有弥漫性压痛，病人在起坐或者是翻身的过程中都会产生疼痛。主要的原因是过度劳累、腰肌长期劳损导致腰椎不稳，失稳状态下容易引起腰部拉伤。 腰部拉伤以后需要静卧、消炎镇痛药治疗、物理治疗，平常不要久坐，如果经常出现腰部因为拉伤导致疼痛，应该在平常的时候加强腰背肌锻炼，多做体育运动，比如游泳对腰部拉伤会起到很好的锻炼及治疗作用。

有很多因素会影响腰椎手术的恢复时间，比如临床常见的腰椎间盘突出手术，影响因素有以下几种： 1、年龄的问题可能会影响到，年轻人和老年人的恢复可能就会有时间的差别。还有是否有骨质疏松，代谢性、基础性疾病，都可能会影响恢复时间； 2、手术的大小可能会影响手术恢复的时间，比如如果是椎间盘突出，用椎间孔镜微创技术，手术做完以后可能在2个小时以后基本上就可以自由活动，但是如果是单纯开窗手术，不会影响到其它关节结构，对脊柱的稳定性没有影响，卧床3-5天或者1-2周就可以下地活动。如果合并脊柱不稳、椎管狭窄，需要做内置物的情况下，根据具体情况可能就需要卧床2-4周，这种情况床上可以早期行腰背肌功能锻炼，所以腰椎手术的恢复时间要根据具体情况决定。

颈椎分七个椎体，是在连接头部和胸椎的部位，颈椎的活动除前屈、后伸、旋转，左右的旋转，还有是左右侧方运动都会有参与。但是临床上常见的劳损一般部位在C5/6、C6/7，因为C5/6关节可能参加的运动最多，可以参与前屈、后伸、旋转，还有左右的侧屈都有参与，所以最容易产生退变的部位。 颈部承载头部的重量，活动度比较大，所以容易产生劳损。平常对颈部的不良姿势尽可能避免，比如长期低头、高枕，尽量的保持正确姿势。如果是长期伏案工作的人，或者是可以做颈部保健操，会对颈部的不适可能产生预防作用。

临床常见的退行性滑脱引起的腰痛，这种情况早期时有些人弯腰会觉得直不起腰，这说明脊柱不稳，有滑脱的趋势，而有些走路需要扶着腰，这种情况滑脱可能就比较重。表现主要是肌肉痉挛，腰部活动度的增大，还有局部的压痛，通过影像学的检查，包括X光片正位、侧位、动力位观察滑脱的程度。 如果是已经引起单纯顽固性腰痛，可以通过休息，增加腰背肌的力量的锻炼，再加上腰围佩戴起支持的作用，这样就可以达到一定治疗目，或者起到减慢病程的作用。如果已经椎体滑脱已经引起椎管狭窄，或者椎间盘纤维环破裂，导致椎间盘突出，对神经已经产生的刺激引起一系列症状，可通过牵引治疗，严重者可以通过手术治疗，手术治疗是通过内固定和脊柱的融合手术达到治疗的目的。