柳青的科普
重症肌无力遗传吗
柳青
副主任医师
神经内科
重症肌无力一类自身免疫性疾病,但重症肌无力有一定遗传易感性,是遗传因素和环境因素共同作用的结果。经过研究发现重症肌无力有一定家族聚集倾向,有些易感基因被发现与重症肌无力发病可能有关,但和一般意义的遗传病不同,不是携带基因就一定发病,只是携带基因病人,发病几率可能比一般人群略高。主要是遗传因素和环境因素,共同起作用结果,就是带有该基因患者,必须在一定环境因素作用下,共同起作用才可能致病,其实绝大部分重症肌无力患者的子女后代,患重症肌无力几率较低。
5.92万
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颈动脉狭窄放支架手术需要多长时间
柳青
副主任医师
神经内科
颈动脉狭窄支架手术时间根据不同情况决定,如果没有做过造影,平均放置支架手术大概需2-2.5小时的时间。术前是否已做过脑血管造影,因放颈动脉支架手术时,如果术前没有做脑血管造影,只做超声、CTA、MRA检查,进行颈动脉支架手术前就要先进行脑血管造影。脑血管造影手术大概30-40分钟,术前准备包括备皮、铺单,还有备台准备,大概在10-15分钟,还要进行穿刺,穿动脉鞘置管,造影时间大概在30-40分钟。
如果造影后发现颈动脉狭窄确实有支架手术指征,可能需放置支架。放置支架时间根据患者血管迂曲情况、手术难易程度决定,平均放置支架时间大概在30-40分钟。手术结束后有局部血管部位缝合或压迫止血、包扎,可能需15分钟。
10.32万
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三叉神经痛患者有哪些注意事项
柳青
副主任医师
神经内科
三叉神经痛患者在生活中一定要注意几项,具体如下:
1、饮食上一定要清淡饮食,尽量避免辛辣刺激食物,以免诱发三叉神经痛发生;
2、要注意尽量不饮酒,饮酒后也会引起三叉神经痛症状出现;
3、作息规律,注意休息,当身体免疫力下降,存在非特异性感染时,同样也可诱发三叉神经痛发生;
4、一旦出现三叉神经痛,患者应尽量注意多休息,减少进餐,减少面部活动,以免就餐和面部动作诱发三叉神经痛发生。
当三叉神经痛出现时要及早就医,找专业医生咨询,可口服对症药物,比如常用药物是卡马西平、普瑞巴林等,经过药物治疗,长期无效的患者可进一步检查,考虑神经外科进行微血管减压手术治疗。
9.57万
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下运动神经元瘫痪特点
柳青
副主任医师
神经内科
瘫痪一般分为上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪,下运动神经元瘫痪主要特点具体如下:
1、出现肌萎缩,早期出现肌萎缩,萎缩特别明显;
2、肌无力,肌肉无力症状也较明显;
3、伴随腱反射消失;
4、病理反射都是阴性。
上运动神经元指大脑皮层运动细胞发出传导束。下运动神经元指上运动神经元发出传导束,像电场需要到达脊髓和脑干,通过脊髓和脑干运动神经元然后换元,再发出周围神经到达肌肉,从脑干和脊髓神经元换元后发出周围神经到达肌肉,这部分称为下运动神经元。
9.95万
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脑梗脑疝是什么意思
柳青
副主任医师
神经内科
脑疝是神经系统常见的一种症状。它主要是有脑血管疾病,肿瘤或者是颅内感染,我们的大脑是位于颅骨之内,而颅骨是一个相对密闭的空间。当上述的各种疾病引起颅内压增高时,如果颅内压超过了一定的范围,压力得不到释放就会压迫脑组织。脑组织就会通过颅骨一些天然存在的空隙,膨出到空隙之外。那么这种膨出会使膨出的脑组织,受到空隙的挤压,从而造成脑组织的坏死。脑疝是神经科最危险的一种情况,最常见的脑疝形式叫枕骨大孔膨出,称为枕骨大孔疝。还有一种是从小脑幕切迹膨出,称为小脑幕切迹疝,又叫做颞叶沟回疝。脑疝的主要症状的包括昏迷的加重,一侧瞳孔或双侧瞳孔的散大,或者突发的呼吸骤停或者呼吸衰竭。一旦出现脑疝,就意味着病人的生命受到极大的危险,很可能在短时间内导致病人死亡。所以出现脑疝之后,要明确脑疝的 病因,及时应用脱水降颅压的药物。比如说甘露醇。严重的病人需要神经外科进行骨瓣减压手术,也可以行脑室分流,降低颅内压抢救生命。
3.75万
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右手肌无力怎么回事
柳青
副主任医师
神经内科
出现右手肌无力有很多病因,可以是周围神经问题、肌肉本身问题、神经肌肉接头有问题,也可以是脊髓有问题。首先要明确右手无力症状,是局部肌肉无力,还是整个手指无力,是单纯手无力还是肢体近端上臂也出现无力。右手无力时是否合并肌肉萎缩,有没有麻木、疼痛等感觉障碍,医生在查体时的腱反射情况,判断引起肌无力的病因。
右手无力常见病因是颈椎病,压迫到颈椎发出的神经引起右手无力、萎缩,其它常见原因包括糖尿病引起周围神经病,还有运动神经元病等。少见情况,比如急性脑血管病累及到特定部位,也可出现单纯右手无力症状。根据症状到医院让医生明确诊断,一般右手无力患者要进行肌电图检查、颈椎核磁检查,还有头颅核磁检查,以区分病因,明确诊断,再进一步治疗。
5.70万
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颈动脉狭窄可以做哪些运动
柳青
副主任医师
神经内科
有颈动脉狭窄的患者如果是轻度,即30%以下颈动脉狭窄,和正常人完全相同,可做正常人能做的任何运动,鼓励这部分颈动脉狭窄患者多做有氧运动,包括慢走、跑步、游泳,每周3-4次,每次>30分钟的有氧运动。长时间有氧运动对于延缓动脉粥样硬化,延缓狭窄进展非常有帮助。
颈动脉狭窄较严重的患者运动要适当,不能做剧烈运动,可做早晨老年人常做的慢跑、太极拳、身体舒展保健操等运动。注意严重颈动脉狭窄病人活动颈部时要特别注意,不能做特别剧烈活动颈部的运动,比如跳舞,突然扭头容易产生颈动脉夹层,导致症状加重或导致急性卒中。如果放置支架,病人在放置支架早期运动要减少,不能做剧烈运动,在架放置半年后,一般支架与血管内膜基本吻合,才能和正常人运动差不多。
7.81万
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面肌痉挛是上眼皮跳还是下眼皮跳
柳青
副主任医师
神经内科
面肌痉挛又称为面肌抽搐,指眼轮匝肌无痛性收缩。眼轮匝肌包括上睑肌肉和下睑肌肉,面肌痉挛一般从下睑肌肉开始,然后扩展到上睑,表现为无痛性收缩,甚至可扩展到下半部分面部,出现口角收缩。一般收缩在精神紧张时加剧,睡眠时会消失。面肌痉挛非常严重时,整个眼睛可能不能睁开,出现眼睑下垂,有时可类似重症肌无力上睑下垂,可能被误诊为重症肌无力。所以出现上睑不能睁开,应到医院就诊,让专业医生分辨是面肌痉挛还是重症肌无力,针对治疗手段也不同。
6.16万
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脑梗死有后遗症吗
柳青
副主任医师
神经内科
脑梗死是我国最常见的脑血管疾病,脑梗死是由于大脑内缺血、缺氧导致神经元死亡,脑梗死会造成不同程度的后遗症,脑梗死很难达到完全治愈,不管经过任何治疗,最终都会留有或轻或重的后遗症。
轻的后遗症,患者生活可能可完全自理或没有任何症状,但轻度后遗症,比如生活虽能自理,但有轻度的功能障碍,比如肢体活动、言语、吞咽障碍。严重者可出现非常严重的后遗症,自理能力下降,不能完成日常工作事务,出现肢体瘫痪等,这些后遗症都可能发生。更严重的后遗症甚至会出现卧床、昏迷,需家庭和医务人员持续护理和关注,各种后遗症由轻到重都可能出现。
9.55万
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运动神经元病会遗传吗
柳青
副主任医师
神经内科
运动神经元病最主要类型是肌萎缩侧索硬化,该病可能会遗传。经过研究表明10%肌萎缩侧索硬化患者有家族史,目前经过研究证实已经发现30多个基因,与肌萎缩侧索硬化致病有明确关系。最常见基因包括SOD及其它基因等,都与肌萎缩侧索硬化遗传有关,带有遗传性的肌萎缩侧索硬化称为遗传性或家族性疾病。
肌萎缩侧索硬化遗传方式有很多,分为常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和性染色体遗传。对于带有遗传性、有家族史的肌萎缩侧索硬化病人,要及时找专业医生就诊,筛查致病基因,对于后代繁衍、遗传咨询、优生优育都起到重要作用。