夜间出现心慌症状需明确症状发生的具体时间，是晚上6-7点还是半夜心慌，因为很多心悸病人，分时间段。常见的心慌，根据患者既往有无高血压，正常人血压有两个峰值，即白天早上6点、10点钟时血压增高或晚上4-6点时血压也会升高，这时心慌要检查血压，明确是否由于高血压引起心慌。部分患有糖尿病患者，心慌是饭前5-6点，糖尿病病人可能饭前低血糖，导致神经、交感神经兴奋也会引起心悸。 另外，不分时间段，白天、晚上都会心悸，心慌时早搏、心脏突然停跳或心跳突然加快情况，建议检查心电图、测血糖或量血压，明确有无基础疾病。 还有部分心慌患者，可能白天工作压力大，导致焦虑引起心慌，可能是功能性引起，需调整工作状态、规律睡觉、规律饮食。所以出现心慌，建议检查心电图，测血压、血糖明确诊断。

脉搏时快时慢，可能性最大的是心律失常，出现心房颤动，房颤时摸脉搏发现脉搏快慢不同，而且脉搏强弱也不同，医学称为脉搏短绌。出现偶尔脉搏时快时慢，而且有心悸症状，在临床上出现房颤，需到医院进行诊治，必须检查心电图明确心房颤动是否发生，如果初期发生房颤，需要预防和积极处理。如果很早出现症状，可能需射频消融，积极控制室率及进行抗凝治疗，治疗方法不同。 如果出现脉搏时快时慢，可能性最大是房颤，但心电图仅发现早搏，室早或房早，而且和身体状况有关，要适当观察，脉搏慢快不一能否逐渐消失，休息后如果消失就不用治疗。如果休息后复查心电图，还有室早或房早，要进行药物治疗，包括口服 倍他乐克，再进行观察，隔段时间再复查心电图，了解脉搏时快时慢是否消失，采取进一步治疗。

陈旧性心梗患者同时有心绞痛或心功能不全症状时，需进行积极治疗。若心电图诊断既往患有心梗或既往有胸痛、胸憋、大汗症状，应及时到医院就诊。若体检心电图发现既往患有心梗，有过往痕迹表现，而且现在有活动后胸憋、气紧或胸痛症状，一定要积极进行诊治，目的为改善生活质量，预防其它血管心梗发生。 心脏上正常人血管有三根主要的血管，右边一根，左边两根，既往有心梗是其中一根血管异常，如果没有进行积极治疗和药物干预，或生活方式改善，其它两根血管在某时间段也可能发生心梗，尤其第1次心梗后可幸存，第2-3次心梗不一定幸存。所以如果发生心梗，一定积极诊治，预防其它血管心梗再次发生，改善生活质量，挽救生命。

低压100mmHg高压150mmHg是高血压状态，没有达到危险程度。但若患者的基础血压是90/60mmHg，突然增到150/110mmHg一定要重视，血压达到此程度首先要明确导致血压突然增高原因。 偶然测血压为150/110mmHg，可能机体本身已经耐受，短期内没有危害，但长期该血压状态可能导致重要脏器包括心、脑、肾损害，引发脑梗、心梗或下肢外周动脉粥样硬化，所以该血压状态会导致长期结果。如果偶尔量血压在150/110mmHg，一定要到正规三甲医院进行积极诊治，明确心脏、脑、肾或外周血管等重要脏器损害。如果血压高，使重要脏器受影响，一定积极控制血压，24小时内血压控制在140/90mmHg的安全状态。

稳定型心绞痛指心绞痛发病次数和频率相同，可能1个月发作1次，每次发作3-5分钟，每次发作时诱因是诱发心绞痛原因，称为稳定型心绞痛，是针对不稳定型心绞痛和急性冠脉综合征比较而言。但所有心绞痛都称为冠心病和冠状动脉粥样硬化，只不过发展不同阶段，稳定型心绞痛冠状动脉粥样硬化的斑块非常稳定，从医学角度就是斑块特别硬，不会破裂，所以造成后果是活动频率、次数、运动量、诱发因素都类似,导致心绞痛发生，休息3-5分钟就可缓解。 该病对应的是急性冠脉综合征，包括不稳定心绞痛、急性心梗、ST段抬高和不抬高都属于不稳定性绞痛，这部分患者斑块特别不稳定，随时会破裂，所以这部分患者需更重视，防止心梗发生。 稳定型心绞痛和年龄无关，所有稳定型心绞痛都由冠状动脉粥样硬化引起。引起冠状动脉粥样硬化有几种因素，危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、家族史、生活方式不注意，如抽烟、喝酒都会造成动脉粥样硬化，引起稳定型心绞痛。

高血压原因有很多，常出现的原发性高血压找不到发病原因。其实部分高血压和生活方式、饮食都有关，如现在的人群口味较重，吃盐较多而且油腻，如肥肉进食过多，包括油脂性较高食物。还有社会压力较大、生活不规律、吃饭不规律、饮食不规律、抽烟喝酒是常见原因。还有家族史，可能这部分患者患高血压危险几率更高。 继发性高血压，包括嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣氏综合征。所以高血压主要分两种，原发性高血压和生活方式、饮食、社会压力有关；还有继发性高血压，还有部分肾病、原发性糖尿病都是高血压因素。

高血压患者需要戒酒、戒烟。如果处于长期喝酒状态，血压不能较好控制，可能口服2-3种药物，血压都不能控制在140/90mmHg以下。对于高血压患者需戒酒，戒酒后血压再规律口服药物控制下能再降10-20mmHg。所以戒酒对于高血压防治非常重要，当然还需进行生活方式改善。 但部分高血压病人，在2-3种降压药物包括戒烟、戒酒后，还不能将血压控制到140/90mmHg以下，称为顽固性高血压。这部分患者需明确原发病，比如继发性高血压、代谢系统异常、嗜铬细胞瘤、库欣氏综合征、原发性醛固酮增多症、糖尿病肾病、肾动脉狭窄等疾病都可引起高血压。对于这种患者要控制原发病，而且所有高血压患者都必须戒酒。

高血压会表现为头晕、头痛、胸憋、乏力，导致全身协调系统异常，出现心、脑、肾损害，但只有去医院检查才能发现。高血脂一般不会出现临床症状，可能在抽血体检时才会发现血脂高，但会造成长期危害，和高血压一样会加速血管粥样硬化进展，导致心脏、脑、肾、外周疾病出现临床症状和体征。最主要危害是长期不积极控制血压、血脂，会导致全身重要脏器和血管出现粥样硬化，产生血管斑块，导致管腔狭窄、闭塞，出现相应临床症状和体征。 如果血管造成管腔狭窄、闭塞，可能出现心梗、脑梗，或是肾动脉狭窄，导致肾脏缺血引起症状。还会导致外周血管疾病，下肢动脉狭窄后，合并糖尿病出现下肢跛行、下肢痛或出现坏疽。如果诊断为高血压、高血脂，应积极到医院控制，进行药物和生活方式改善治疗。

高血压如果达到180mmHg以上非常危险，脑出血时表现可能爆血管。长期180mmHg血压可导致全身重要脏器包括心脏、脑、肾脏、外周血管和其它重要脏器的损害。如果180mmHg血压，当时没有爆血管，长期以往会导致重要脏器粥样硬化发生和其它疾病进展。 如果发现高压180mmHg需积极控制，在医生指导下达到24小时平稳降压。需口服常用降压药物，还需积极进行生活方式改善，包括戒烟、戒酒、经常运动，要保证合理生活或工作心态保持情绪稳定，达到血压控制。

引起心衰原因很多，患有心衰后基本不可能痊愈，所以最重要是延缓进展。心衰分几个阶段，阶段A、阶段B、阶段C、阶段D，每阶段表现不同。阶段A是有心衰危险因素；阶段B是有可能导致心衰，但没有临床表现，或已经有损害但临床上表现不出；阶段C是已经有临床症状；阶段D是终末期，没办法治疗。 心衰后一定积极控制心衰危险因素，主要为延缓心衰进展，预防发展到阶段B、阶段C、阶段D，因为阶段D属于终末期，除心脏移植、采用辅助设备延缓寿命，没有更好办法。如果患有心衰一定积极改善生活方式，在临床医师指导下控制、延缓心衰进展。