南晓红的科普
食管鳞状细胞癌治愈率
南晓红
副主任医师
肿瘤科
食管鳞状细胞癌是一种恶性肿瘤。恶性肿瘤一般不说治愈率,而是说生存期。如果达到5年生存期,则证明它与其它疾病的治愈率相等。早期的食管鳞癌,经过根治性放疗、根治性手术后,5年生存期可以达到90%以上。很多恶性肿瘤发现时,包括食管癌,都属于中晚期。中晚期的食管癌,经过手术治疗、放疗、化疗治疗后,5年生存率可以达到30%-40%左右。食管癌属于一种慢性病,应该纳入慢性病管理当中。另外,配合中药治疗,可以有效地改善食管癌患者的症状,比如烧心、反酸、嗳气,吞咽不畅,甚至还可以延长生存期。
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鼻咽癌中医治疗
南晓红
副主任医师
肿瘤科
鼻咽癌现在首选的治疗还是放射治疗。但是,放疗会带来毒副反应,其中最大的毒副反应就是口干、咽干。中药治疗,一般采取小柴胡汤的加减化裁治疗。放疗早期时,一般小柴胡汤加银花、山豆根、元参、皂刺、蜈蚣等。放疗1个月以后,由于放射治疗对鼻咽周围的腺体损害较大,口干的症状较明显,则采用小柴胡汤合沙参麦冬汤,也就是小柴胡汤加生地、沙参、麦冬、元参等,可进行养阴清肺的治疗。到了晚期出现气阴两虚的症状,会用小柴胡汤合生脉饮,即小柴胡汤加党参、麦冬、五味子,另外再加抗肿瘤的中药进行治疗。
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指甲变黑与癌症的关系
南晓红
副主任医师
肿瘤科
指甲变黑要警惕恶性黑色素瘤。但是指甲变黑还有其它的原因,:
1、鞋穿得紧,不小心碰到手,可能当时没有出现出血,但是几天后指甲下发黑,这种情况估计是甲下淤血的表现;
2、甲母痣。甲母痣就是甲下黑线的表现。如果甲下黑线突然间增大、颜色变深,而且向外延扩展,要警惕是否是恶性黑色素瘤,这时需要到专科医院去检查。恶性黑色素瘤不同于其它肿瘤,不可以为了确诊做活检。因为恶性黑色素瘤做活检刺激后反而会加快它的扩散及转移。
3、在围化疗期间出现指甲变黑。这是化疗药物的毒副反应,随着化疗的结束,时间的推移,慢慢就会恢复。
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血性白带一定是癌症吗
南晓红
副主任医师
肿瘤科
血性白带不一定是癌症,血性白带常见于以下几个情况:
1、经间期出血:经间期出血多发生在月经周期的第14天,常见于育龄期妇女;
2、炎性疾病:比如宫颈糜烂、宫颈炎、宫腔内膜炎等。另外,有一些老年性阴道炎,也可以出现血性白带;
3、恶性肿瘤:常见的恶性肿瘤是宫颈癌。当出现血性白带时,妇科大夫通过内窥镜看到宫颈有菜花样肿瘤,则能诊断宫腔癌。如果宫颈没有很明显的菜花样肿瘤,可以做TCT和HPV的联合筛检来除外宫颈癌。如果宫颈没问题,血性白带持续性存在,还要考虑子宫内膜癌的可能。子宫内膜癌需要做诊刮或者宫腔镜检查才能确诊。
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鼻咽癌放疗后恶心呕吐怎么调理
南晓红
副主任医师
肿瘤科
鼻咽癌放疗后出现恶心呕吐症状,可以用中药调理。中药健脾和胃论治,健脾和胃,经常选用的是六君子汤加减,党参、白术、茯苓、半夏、陈皮,再加上砂仁、谷麦芽等。
如果胃气上逆比较明显,表现为进食困难、进食恶心、呕吐等,还可以用温胆汤,比如加竹茹30g,半夏、陈皮,枳实、茯苓来降逆和胃。
另外,饮食方面的调理也很重要,要清淡饮食、少食多餐可以避免恶心呕吐的加重。另外,避免吃刺激性的食物,也可以减轻恶心呕吐的症状。如果恶心呕吐比较明显,还可以配合西药,比如胃复安之类的药物止吐,对症处理。
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肝癌的早期症状
南晓红
副主任医师
肿瘤科
肝癌的早期症状不明显,但是还是有蛛丝马迹可循,尤其是乙肝、丙肝患者,或者是酒精肝这一类患者要提高警惕。如果出现上腹部不适、右胁肋部的隐痛以及消化道症状,比如消化不良、经常出现嗳气、打饱嗝等。出现上述症状时最好去医院检查,可以做腹部彩超,也就是肝脏的彩超,查AFP,也就是就是甲胎蛋白,以及肝功等。尤其是乙肝、丙肝、酒精肝的患者,一定要半年做一次体检。体检的项目为上腹部的彩超、肝功能及AFP的检查,这样能及早地发现病变,做到肝癌的早发现早治疗。
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咳了半个月了是癌症吗
南晓红
副主任医师
肿瘤科
咳了半个月不一定是癌症,并且大部分都不是癌症。是不是癌症需要做检查来明确,比如可以做胸部低剂量CT来明确。尤其是有肺癌家族史、吸烟、被证明是高危的人群,更应该做基础的检查来除外肺癌。如果胸部CT提示有肺部占位的影像学表现,并且提示恶性程度较大,比如周边有毛刺、分叶等恶性肿瘤的表现时,要及时地去病检明确诊断,及时地评估采取手术治疗还是化疗或靶向治疗。如果发现肺部占位,最重要的是明确病理结果,根据病理检查结果,明确是小细胞肺癌、腺癌还是鳞癌等。如果是腺癌,需要加做基因检测来决定后续的治疗方案,比如采用化疗、靶向治疗还是免疫治疗等。
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淋巴结癌转移十年怎么办
南晓红
副主任医师
肿瘤科
淋巴结癌转移十年,也就是十年前得过淋巴结癌转移。可以肯定的说,如果是十年前淋巴结癌转移,生存期已经到了十年,就证明病情很稳定,不用做任何治疗,只要维持健康的生活方式。如果需要,可以用中药调理免疫功能就可以。但是如果是十年前有过淋巴结癌转移,现在淋巴结突然间增大、变硬,则建议去医院做病理活检,明确现在淋巴结的病检结果。病检结果要做免疫组化,分析原发灶的位置,比如原发灶是肺癌、妇科肿瘤、食道癌或胃肠道肿瘤等。要根据原发灶的来源不同,以及鳞癌、腺癌等不同的病理结果来选定化疗方案。
