李慧的科普
冠心病病人感冒了怎么办
李慧
副主任医师
心病科
冠心病病人的感冒一定要及时治疗,不要拖延,因为冠心病病人心肺功能相对要比正常人减弱,一旦拖延会增加心肺负担,小病变成大病。一般感冒大多数都是病毒感染,所以主要以休息和饮水为主,可以配合中药,一般5-7天会痊愈,除非合并细菌感染,才考虑使用抗生素。所以冠心病病人一旦出现感冒,既不要过分紧张,但也要积极进行治疗。冠心病病人感冒之后一定要注意多休息,多饮水,及时服药,药物选择可以选用中药,像连花清瘟、抗病毒冲剂,如果有流鼻涕、打喷嚏卡他症状,可以选择康泰克这些药物。
12.54万
420
2019-10-10
缓慢性心律失常怎么治疗
李慧
副主任医师
心病科
缓慢性心律失常包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞、室内传导阻滞。有一些缓慢性心律失常由一些可逆原因造成。比如心肌炎引起缓慢性心律失常,要治疗心肌炎,可以用激素减轻炎症反应,提高心率。如果因为急性心梗、心肌缺血引起缓慢性心律失常,要积极开通血流恢复心肌供血,缓慢性心律失常也会得到一定改善。还有因为电解质紊乱造成的心律失常,需要纠正电解质紊乱情况。如果因为心率太慢引起不舒服感觉,可以用加快心率药物,比如阿托品,氨茶碱,或者异丙肾上腺素,但是这些药物也有诱发恶性心律失常的可能性,一定要警惕使用。如果去除诱因之后,缓慢性心律失常仍然存在,要考虑临时起搏器植入或者永久心脏起搏器植入。
11.03万
372
2019-10-10
餐后高血糖是心脏病的危险因素吗
李慧
副主任医师
心病科
糖尿病是冠心病的等位症,餐后高血糖能够更好的反映血糖控制水平,所以餐后高血糖和冠心病有密切的关系。而且餐后血糖越高,冠心病、心绞痛甚至心梗的发生率就会更高。所以要积极控制餐后血糖,这样才能够减少心梗甚至中风发生。餐后血糖超过7.8mmol/L,就需要控制。可以通过合理运动,合理饮食,配合药物,让餐后血糖降到7.8mmol/L以下。另外让空腹血糖达到正常水平,就是6.1mmol/L以下,糖化血红蛋白水平也应该降到6%以下,这样可以进一步减少糖尿病患者发生冠心病、心绞痛、心梗甚至中风的几率。因此,患者餐后血糖升高和冠心病关系非常密切,应该引起足够重视。
9.82万
456
2019-10-10
什么叫吞咽性心律失常
李慧
副主任医师
心病科
食管和心脏是紧密相连的解剖关系,在吞咽食物的时候,可能由于食道扩张,刺激心房肌,引起心房肌异位电信号,或者同时刺激迷走神经、交感神经这些自主神经,增加心房肌易激性,就是心房心肌细胞变得更加容易激活,引起房性心律失常,比如房速,严重还会引起房颤。 如果发生这样情况,一定要到医院进行心脏电生理检查,查找异位电信号位置,进行介入治疗。
11.27万
249
2019-10-10
降压药应该什么时候吃
李慧
副主任医师
心病科
这个问题不能一概而论,因为要取决于血压波动特征,另外还取决于服药剂型。血压每时每刻都在波动,一天24小时可以相差20-40mmHg以上。降压药物分短效、中效和长效。所以服药时间要根据血压波动特征,服用药物剂型来选择。如果早晨血压偏高,可以在睡觉前服用长效药物,保证第二天早上药物浓度还能够达到一定效应,血压不会太高。如果血压晚上或者下午增高,吃药时间就要放在早上,这样保证一天当中血压稳定。所以这个问题要根据血压升高或者最高时间点来决定。另外还要看选择的剂型。所以需要在家经常监测自己血压,决定吃药时间。
11.52万
139
2019-10-10
冠心病禁忌食物
李慧
副主任医师
心病科
得了冠心病的病人,在饮食上一定要清淡,所谓清淡饮食,就是不要吃高胆固醇含量的食物,像动物内脏、肥肉、油炸、油煎或者烧烤类东西,或者全脂奶、奶油,包括面包、蛋糕这些奶油含量很高的食物。 另外还要忌生冷辛辣刺激,戒烟戒酒,不要吃得过饱。鱼籽、蟹黄、蛋黄类食物也应该适当减少,在饮食上应该增加新鲜蔬菜,如果血糖不高,可以适当增加一些水果摄入。 所以冠心病病人在饮食上一定要注意清淡,不宜过饱,防止诱发心绞痛。
12.04万
216
2019-10-10
心动过缓怎么治疗
李慧
副主任医师
心病科
心动过缓包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞、室内传导阻滞。心动过缓的原因可以是因为缺血或者电解质紊乱造成,或者本身心脏传导功能出现问题。如果是可逆原因造成,纠正这些原因之后,心动过缓可能得到一定改善。可以选择增加心脏传导的药物,像阿托品、氨茶碱、麻黄素、异丙肾上腺素,但是这些药物并不能长期使用,因为它会引起室性心动过速、室颤风险。如果是比较轻微的心率偏慢,可以选择中医中药治疗。如果经过纠正电解质紊乱或者缺血情况,心动过缓还持续存在,药物治疗有限情况下,可以选择植入起搏器。
10.21万
385
2019-10-10
心肌梗死有哪些早期信号
李慧
副主任医师
心病科
心肌梗死常常会表现为胸痛、大汗、后背痛,其中男性以胸痛和大汗为主,女性多表现为放射痛、恶心、呕吐,而老年人胸痛表现不特别明显,往往以大汗为主。如果老年人无明显诱因出现大汗,就要引起足够重视。另外还有一些罕见部位疼痛,也应该重视。有一些病人可以出现左上肢、左肩背疼痛,有病人会出现腹痛,甚至会出现咽喉部不适、牙痛,甚至有的病人表现为左下肢疼痛、颈部疼痛。如果患者出现上述胸痛、后背痛、大汗,甚至咽喉痛、牙痛、腹痛、恶心、呕吐或者下肢疼痛这些特殊疼痛,而且伴有濒死感,一定要到正规医院就诊。
11.57万
103
2019-10-10
颈动脉斑块怎样治疗
李慧
副主任医师
心病科
随着超声技术的发展,现在做颈动脉B超的病人越来越多,也有越来越多的人发现自己长了颈动脉斑块。出现颈动脉斑块,怎么治疗,需不需要治疗,要根据颈动脉狭窄程度、有没有合并心脑血管疾病、有没有其他心血管危险因素来决定。如果颈动脉斑块狭窄超过50%,同时有冠心病、脑梗或者糖尿病,需要他汀类药物或联合阿司匹林治疗。如果颈动脉斑块狭窄程度没有超过50%,也没有合并其他心脑血管疾病或心血管危险因素,可以暂时不需要他汀类药物治疗或者阿司匹林治疗。应定期随访,注意健康生活方式,适当运动、清淡饮食,可起到预防斑块进一步进展的作用。
13.34万
367
2019-10-10
冠心病病人锻炼方式
李慧
副主任医师
心病科
冠心病病人在病情稳定情况下,可以进行中等强度的有氧锻炼,这种锻炼是一个持久性锻炼,并不需要很强的爆发力,而且只要持之以恒,会对心脏功能恢复有很大帮助。锻炼形式可以根据每个人的爱好或者身体状况进行选择,比如快步健走、慢跑、跳舞、爬山或者做操,甚至可以做太极拳、八段锦、练瑜伽,这些都是允许的,因为锻炼可以改善心肺功能,减轻患者的焦虑情绪,对疾病恢复有很大帮助。生命体征包括血压、心率、体温、呼吸,现在把有氧运动的能力称为第五个生命指征。所以只要持之以恒进行锻炼,冠心病病人可以尽快恢复正常工作和生活。
8.55万
179
2019-10-10