李慧的科普
冠心病病人感冒了怎么办
李慧
副主任医师
心病科
冠心病病人的感冒一定要及时治疗,不要拖延,因为冠心病病人心肺功能相对要比正常人减弱,一旦拖延会增加心肺负担,小病变成大病。一般感冒大多数都是病毒感染,所以主要以休息和饮水为主,可以配合中药,一般5-7天会痊愈,除非合并细菌感染,才考虑使用抗生素。所以冠心病病人一旦出现感冒,既不要过分紧张,但也要积极进行治疗。冠心病病人感冒之后一定要注意多休息,多饮水,及时服药,药物选择可以选用中药,像连花清瘟、抗病毒冲剂,如果有流鼻涕、打喷嚏卡他症状,可以选择康泰克这些药物。
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缓慢性心律失常怎么治疗
李慧
副主任医师
心病科
缓慢性心律失常包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞、室内传导阻滞。有一些缓慢性心律失常由一些可逆原因造成。比如心肌炎引起缓慢性心律失常,要治疗心肌炎,可以用激素减轻炎症反应,提高心率。如果因为急性心梗、心肌缺血引起缓慢性心律失常,要积极开通血流恢复心肌供血,缓慢性心律失常也会得到一定改善。还有因为电解质紊乱造成的心律失常,需要纠正电解质紊乱情况。如果因为心率太慢引起不舒服感觉,可以用加快心率药物,比如阿托品,氨茶碱,或者异丙肾上腺素,但是这些药物也有诱发恶性心律失常的可能性,一定要警惕使用。如果去除诱因之后,缓慢性心律失常仍然存在,要考虑临时起搏器植入或者永久心脏起搏器植入。
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餐后高血糖是心脏病的危险因素吗
李慧
副主任医师
心病科
糖尿病是冠心病的等位症,餐后高血糖能够更好的反映血糖控制水平,所以餐后高血糖和冠心病有密切的关系。而且餐后血糖越高,冠心病、心绞痛甚至心梗的发生率就会更高。所以要积极控制餐后血糖,这样才能够减少心梗甚至中风发生。餐后血糖超过7.8mmol/L,就需要控制。可以通过合理运动,合理饮食,配合药物,让餐后血糖降到7.8mmol/L以下。另外让空腹血糖达到正常水平,就是6.1mmol/L以下,糖化血红蛋白水平也应该降到6%以下,这样可以进一步减少糖尿病患者发生冠心病、心绞痛、心梗甚至中风的几率。因此,患者餐后血糖升高和冠心病关系非常密切,应该引起足够重视。
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什么叫吞咽性心律失常
李慧
副主任医师
心病科
食管和心脏是紧密相连的解剖关系,在吞咽食物的时候,可能由于食道扩张,刺激心房肌,引起心房肌异位电信号,或者同时刺激迷走神经、交感神经这些自主神经,增加心房肌易激性,就是心房心肌细胞变得更加容易激活,引起房性心律失常,比如房速,严重还会引起房颤。
如果发生这样情况,一定要到医院进行心脏电生理检查,查找异位电信号位置,进行介入治疗。
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降压药应该什么时候吃
李慧
副主任医师
心病科
这个问题不能一概而论,因为要取决于血压波动特征,另外还取决于服药剂型。血压每时每刻都在波动,一天24小时可以相差20-40mmHg以上。降压药物分短效、中效和长效。所以服药时间要根据血压波动特征,服用药物剂型来选择。如果早晨血压偏高,可以在睡觉前服用长效药物,保证第二天早上药物浓度还能够达到一定效应,血压不会太高。如果血压晚上或者下午增高,吃药时间就要放在早上,这样保证一天当中血压稳定。所以这个问题要根据血压升高或者最高时间点来决定。另外还要看选择的剂型。所以需要在家经常监测自己血压,决定吃药时间。