牛天福医生线上门诊_山西省中医院_心病科 - 有来医生

急性心力衰竭病人的护理

急性心力衰竭病人在护理过程当中一定要注意以下几点：1、要密切的观察症状，因为急性心衰的病病情很重，有时需要抢救。比如急性左心衰，端坐呼吸非常严重，要注意血压、心率、生命体征，要密切的进行观察；2、注意出入量，因为这种病人往往水肿比较明显，如果液体潴留量多，对回血血量增加，负荷增加，应该要护理上一定要注意记出入量；3、在用药的过程当中，根据出入量，调整利尿药的剂量和给药时间，这是西医的治疗；4、中医的护理也是一样，一定要看叫四征寒热、症状、喘促、饮食的情况和大小便的情况，要进行辨证用药，所以护理非常重要。

慢性心力衰竭的饮食

慢性心力衰竭在饮食上，除了心血管病常说的要保持饮食清淡以外，慢性心力衰竭病人的饮食应该注意这么几个特点：1、注意营养，能量供应；2、高蛋白一定要适量的增加，否则到了后期，尤其是心衰的后期病人由于能量的不足，往往对疾病的恢复也很不利；3、注意一定要低钠饮食，少吃盐；4、慢性心衰的病人在饮食上，比如过去有抽烟、吸烟、饮酒的习惯，一定要严格控制戒烟。这种病人心衰已经很重，建议不要再饮酒。

心力衰竭病人水肿的原因及特点

心衰的病人水肿，在临床上非常多见，中医认为气行主水行，气血津液需要心气进行运化推动。如果心气虚推动不了，运化不了，水液内停发为水肿，这是中医的理论。按照西医的观念，由于心功能差，排血功能差，体内储溜，往往心衰的病人水肿都是叫下垂性水肿，下肢、脚踝水肿，如果躺着可能就是臀部或者是腹部水肿，甚至还有腹水，所以心衰到后期是全身水肿。这种病人，主要是心功能的差，心功能极差，中医认为是心气不足，无力推动。所以补肾、补气，提高心气的运行能力最关键。

心力衰竭为什么要低盐饮食

心力衰竭的病人，因为有大部分有液体的储留，容易水肿。钠摄入多以后，由于高钠饮食要吸收很多的水分，人体内其实60%是液体。钠多血容量就容易增多，水肿容易加重。所以一定要控制钠，但是也不能限的太多，限太过就形成低钠血症。所以对危重的病人心衰后期，其实治疗、护理都是非常复杂的问题，是非常棘手的问题。如果家里有心衰的病人，在平时生活当中一定要控制钠盐的摄入，要清淡。中国膳食指南一般中国人应该在6g/d，每天6g/d以下。

心力衰竭的代偿机制

心衰心脏供血排不出去，因为心脏24小时要跳10万次，要供应全身的营养和气血。一旦心气不足或者是心功能差，首先心跳要加快，所以表现为就心率增加。另外心率越来越快，就要出现心室的扩张。最后形成普大心脏，所以心脏扩大尤其是左心室越来越大，就认为心气越来越虚。到最后心肌肥厚，也因为心肌细胞造成室壁增厚，叫心室重构，此时心衰越来越重，功能越来越差。所以中医认为代偿实际上也是正气不足，心气不足。所以要进行益气养阴，活血通络，改善能量代谢。现在的很多中药证明，心肌梗死的能量代谢方面尤其是西医的线粒体能量代谢方面，改善心肌功能方面，中药远远的要比西药好。

心力衰竭的中医诊断

中医没有心力衰竭这个病，但是有很多症状非常类似心力衰竭，比如喘证，中医喘证就非常类似西医的左心衰竭。左心衰它要是由于肺血，病人主要症状是喘促、气短、憋闷，中医诊断为喘症，在临床非常多见。还有比如右心衰的病人，还表现为全身水肿，水肿的病人中医就有一个病叫水肿病，水肿有阳水、阴水进行辨证治疗。当然还根据病人的症状，因为心力衰竭，西医分很多，比如有的病人分为射血分数保留型心衰、射血分数降低型心衰、中间型、早期心力衰竭，可能表现为胸闷或者气短，或者是乏力，中医归纳到虚劳、胸痹的范畴。

老人心力衰竭严重怎么办

心衰的病人如果非常严重，叫做急性期，心衰病人到后期反复住院。急性期必须住院，有时候西医对于心衰的治疗主要是叫强心、利尿，现在以利尿为主，还有扩血管。但是有的时候用大量利尿药，最后只有做心脏的超滤，这些治疗的手段越来越多，但是生活质量下了。在急性期，如果西药不行，一定要及早的用中药，能够起到事半功倍的作用。当然一定要进行辨证，要根据病人因人而异，平时一定要注意，在缓解期一定要早用中药，早保养，这样能够减少住院次数。

心力衰竭吃什么中药好

心衰的病人，用中医治疗要进行辨证，心衰的病人大部分是本虚标实，有很多病人首先以气虚为主。应该用补气的药，因为有很多的中成药可以治疗心衰，比如芪参益气滴丸、芪苈强心胶囊等，这些药都可以治疗心衰，而且有循证医学证据。在辨证的过程当中，可以用中药汤剂治疗，比如四君子汤加减，这些药都可以能够改善病人的症状，能够改善功能。还有一部分心衰的病人，如果有阴虚就要滋阴，但是还有阳虚水泛的病人，用真武汤进行加减。总体心衰的病人是本虚标实的症状，本虚主要是气虚、阴虚、阳虚。标实主要是痰浊、瘀血和水饮内停，要根据病人的实际情况进行辨证施治。

老人心力衰竭还能活多久

心力衰竭其实死亡率很高病，是所有心脏病到后期最后的结局，离死亡只有一步，过去的资料包括国外都报道心力衰竭的生存率、存活率和恶性肿瘤一样。恶性肿瘤一般都是以5年为期，其实心力衰竭一样。如果一旦诊断为心力衰竭，存活率实际上和恶性肿瘤一样，比如在临床也有很多病人，如果治疗得当，有用中药治疗，也有存活达到10-20年。要积极的治疗，注意平时的生活保养都很关键。总而言之心力衰竭的病人，到了晚期才想到使用中药，已经晚了，一旦发现一定要及早的用中药治疗，中医在治疗这方面确实特长。

轻度心肌梗死出院后还能干活吗

心肌梗塞的病人，如果梗塞的范围不大，在康复过程当中，也不主张病人绝对卧床，其实有些病人在出院以后，理论叫院内的康复，还有叫做出院以后的康复。在康复过程当中，病人就可以做轻微的活动，干常见的力所能及的家务活，但是根据每一个病人的具体情况，应该循序渐进。在临床忌食没有心梗或者有普通心绞痛，一定运动也是可以的，但是一定要循序渐进，包括饮食也要有一个适应的过程，只有这样才能够让疾病逐渐恢复。

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