肝炎后肝硬化代偿期的治疗如下：1、对因治疗，如果是病毒性肝炎，已经发展到肝硬化，乙肝、丙肝都需要抗病毒，甲肝和戊肝一般不会发展到肝硬化，所以这不在考虑范畴之内。这时要注意抗病毒，一定要将病毒压到检测不到的范围，因为现在各种各样的检测试剂标准不同，一定要找最精准的试剂。现在有高精度的乙肝和丙肝DNA和RNA检测，如果低水平的复制，长期也会导致病情进展；如果是酒精肝患者，一定要戒酒，脂肪肝患者建议患者要减体重，如果合并代谢综合征，要用改善代谢的治疗，包括内分泌方面的治疗。自身免疫性肝炎比如原发性胆汁性胆管炎，目前越来越多的此疾病有特异性药物，如熊去氧胆酸，一定要坚持服药，如果发现这种病要终身服药；2、对症治疗，包括对症保肝、降酶、退黄，比如甘草酸制剂或者腺苷蛋氨酸，中成药制剂如苦黄注射液、舒肝宁注射液。而重要的是营养支持，这时要清淡饮食，但是要注意蛋白质、热量摄入，肝硬化患者有时会合并血糖代谢异常，会出现肝源性糖尿病，这时除了要严格控制血糖之外，一定要给足够热量。不能因为控制血糖，肝病热量不足，长期会影响肝硬化的预后；3、中医药治疗，在抗纤维化和抗肝硬化方面有多种成药，西医抗纤维化治疗也没有较大进展，除抗病毒或者对症治疗、保肝降酶治疗外，有抗纤维化的作用。经常用的成药比如复方鳖甲软肝片或者扶正化瘀胶囊，甚至医院经常使用的制剂，这些临床使用都取得较好疗效。但是抗纤维化药物疗程较长，一般都在3-6个月，患者要坚持服药才能得到较好效果。

乙肝病毒携带者不能称为病毒性肝炎，因为广义上出现肝炎要出现肝功能异常，而乙肝病毒携带者并没有肝功能异常。乙肝病毒携带者可以分为两大类，乙肝表面抗原携带者，患者只有乙肝表面抗原阳性，E抗体或者E抗原是阳性，核心抗体是阳性，但是DNA阴性，肝功能一年内随访三次都正常，而且做肝穿的病理组织都正常。慢性乙肝携带者除表面抗原阳性，E抗原或E抗体阳性，核心抗体阳性之外，还有乙肝病毒可以测到，但是这时仍然是肝功能正常，做肝穿病理检测没有见到异常，这样才可以称为携带者。所以携带者是患者虽然感染乙肝病毒，但是其处于免疫耐受期，虽然乙肝病毒携带者血里的病毒载量高，传染性较强，但是其本身没有发病。病毒和人体处于相安无事状态，两方没有开战，所以这时就没有损伤，没有损伤就不能称为肝炎，所以携带者不等于肝炎。

脂肪肝患者如果出现较严重的肝炎，肝细胞再生较活跃时会出现甲胎蛋白高。甲胎蛋白高出现在三种情况，妊娠时查母亲血里可以发现甲胎蛋白高；肝细胞受损较严重，而肝细胞再生又较活跃时甲胎蛋白会升高；甲胎蛋白是原发性肝癌的特异性标志物。多数人觉得甲胎蛋白升高就是肿瘤，其实不一定，要注意区分以上三种情况。如果是肝炎，患者的甲胎蛋白升高较明显，大于400ng/ml以上时要结合影像学检查。单纯靠甲胎蛋白不能诊断患者是否有肿瘤，因为脂肪肝也会向前发展，如果控制不好，患者也会发展成肝纤维化、肝硬化。甚至部分人会发展成肝癌，这也是以前国外最常见的一种病因。但是近两年来随着生活水平的提高，发病率也逐年上升，脂肪肝、肝硬化并不少见。所以甲胎蛋白升高要引起重视，不要因为其升高就恐慌，具体情况要到专科医生处，根据指导进一步明确诊断和治疗。

慢性肝炎的活动期主要针对乙肝，因为多数慢乙肝患者之前病情都较稳定，肝功能正常，患者没有明显出现肝区不舒服、乏力、消化道症状。但是有一段时间患者会突然出现种种不舒服表现，这时患者去医院检查会发现肝功能异常，这时就是慢性肝炎的活动期。所谓活动主要是指肝功能异常，其反映在人体免疫平衡被打破的状态之下，肝炎乙肝病毒造成肝细胞损伤，这时患者需要治疗。如果不进行治疗，经过反复炎症损伤，会向肝纤维化发展，最后会导致肝硬化，甚至更严重的会发展为肝癌。如果发现转氨酶升高，患者一定要积极进行治疗，因为其是一项敏感指标。肝细胞破坏达到5%时，转氨酶就会出现升高，特别是谷丙转氨酶，这是目前最灵敏的指标。出现慢性肝炎、肝炎活动时要积极治疗，治疗主要是保肝、降酶、退黄治疗。如果是慢性乙型肝炎，经过活动期之后乙肝病毒还处于较高的水平，就要考虑抗病毒治疗。在慢性肝炎活动期的治疗上，中药也有较显著的优势，有些疏肝健脾的药物，或者活动期时会伴有湿热内蕴加清热利湿的中药，通过综合治疗之后，患者的病情经常会得到有效缓解。

肝炎是否复发首先要看是什么原因，具体如下：1、慢性乙肝急性发作之后，若病情没有得到较好控制，会反复发作；如果是甲型肝炎、戊型肝炎，这两种病毒性肝炎通过消化道传染，基本感染之后会获得终身免疫，患者不会复发；2、酒精性肝炎、脂肪性肝炎取决于发病时肝细胞受损到什么程度，如果脂肪性肝炎和酒精性肝炎轻微，通过去除病因，通过减肥、改善代谢、戒酒，患者一般不会复发；患者还要规律生活，尽量保持较好的免疫状态；如果发病当时情况就较重，出现严重的肝炎病变表现，甚至有肝纤维化或者有向肝硬化发展趋势，这种会反复发作；3、自身免疫性肝炎一般没有急性发作，但会反复发作，而且患者预后往往不佳，一般是出现在中年女性；但是近年发现，在男性中出现的也越来越多，也许和目前空气、水、食物的安全有关；4、药物性肝炎一般去除病因之后可以治愈，但如果反复出现药物性肝炎，会诱发自身免疫性肝炎，这时肯定会反复发作，病情也会较重。

多数肝硬化代偿期患者没有明显感觉，所以这时往往通过检查才发现已经发展到肝硬化。有些患者有不舒服的感觉，这种症状主要包括肝病常见的消化道症状，患者会觉得乏力、疲乏，出现身目黄、小便黄的黄疸型肝炎表现；还有牙齿、鼻子出血；部分患者可以摸到自己的左胁下有肿大的脾脏，这时患者就医进行检查可能发现已经到了肝硬化阶段。肝硬化代偿期的症状往往隐匿、不典型，如果患者确实之前有慢性肝炎病史，不管是哪种肝炎，一定要定期到正规医院找专科医生诊治。有些患者出现转氨酶反复的轻度升高，发生肝纤维化和肝硬化的几率较高，有时甚至达到30%以上，所以需要引起重视。

慢性肝炎时肝细胞出现毛玻璃样改变原因，主要是乙肝表面抗原。乙肝表面抗原是乙肝病毒外面的一个壳，其具有抗原性，不具有传染性。但是在慢性乙肝，甚至肝硬化时，乙肝表面抗原会沉积在包浆内，做病理检查，做病理染色特异性的免疫组化时，就会发现特异性颗粒，这些颗粒占据细胞的大部分空间，有的甚至将细胞核挤到旁边，这时在电镜下看到毛玻璃样改变。所以毛玻璃样肝细胞会出现在慢性乙肝和肝硬化的患者中，而在急性乙肝的患者中较少见，通过观察其分布，也可以判断发病到底是急性还是慢性。乙肝病毒是唯一的一个双链DNA病毒，其表面有乙肝表面抗原的保护，是较顽固的病毒，有悠久的历史。而且在杀灭此病毒时，一般高温、酒精往往对其不敏感。所以如果之前没有感染过乙肝，一定要打乙肝疫苗，不要等到感染乙肝，发展到较严重的程度，出现毛玻璃样的肝细胞，再去治疗就会较晚。

甲型肝炎的感染途径主要是通过消化道传染，只要是消化道传染疾病，一定要注意手的卫生，切断传播途径。如果易感人群接触含有甲肝病毒的东西，或者接触这种人群之后不注意手的卫生，通过消化道粪-口途径，在自己免疫力较差时会发病。一般健康的成年人感染甲肝之后是一种自限性疾病，有些较轻的可以自愈，病变较重的通过正规治疗以后也可以痊愈，而且可以对病毒有终身免疫。但是免疫力较差的比如儿童和老人要注意预防其发展成为重型肝炎，所以一定要注意卫生。由于近年来卫生条件的提高，甲肝患者已经减少。但一定要注意洗手，切断粪-口传播途径即可。

脂肪肝患者如果出现肝部隐隐作痛，处理如下：1、去正规医院检查，通常会做生化学检查，比如肝功、血脂检查，另外做影像学检查，如B超。如果B超查有问题，会做核磁、CT检查；2、如果检查发现患者出现脂肪性肝炎，但是肝细胞还没有受到严重破坏，肝功能正常，但是现在由于各种各样的原因，如饮酒、过度肥胖、免疫代谢因素造成脂肪肝进展，进展成脂肪性肝炎，这时评估其到底到了哪个程度，是否需要保肝、降脂治疗；脂肪肝常用保肝药，比如硫普罗宁、还原型谷胱甘肽，肝细胞膜保护剂如多烯磷脂酰胆碱；转氨酶升高时又会用到甘草酸制剂，胆红素升高时西医可以用到腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸胶囊，都是利胆退黄的药物；3、脂肪肝在中医属于肝癖范畴，属于痰瘀阻络，一般都是肥人多痰，久病则瘀。出现这种情况以后，会根据患者的舌脉、临床表现症状，制定较好的方案；但是大的治疗原则是活血化瘀、通络化痰，通过这些治疗，患者症状往往会改善。但这时要告诉患者，治疗是一方面，另外更重要的是要注意生活方式的改变，注意正常作息、控制饮食、减轻体重、戒酒，通过综合治疗之后，脂肪肝才能得到较好的控制。

慢性肝炎症状包括患者感觉不舒适，比如乏力、消化道症状，厌油腻、不想吃饭、恶心、呕吐，以及肝区隐隐作痛症状。如果病情较重、时间较长，会出现皮肤、巩膜黄染，病到纤维化和肝硬化之间，会出现血小板降低，血小板降低，凝血功能会受影响，所以会出现牙齿、鼻子出血。慢性肝炎涵盖肝硬化，如果从肝炎发展到肝纤维化，下一步就会是肝硬化。所以慢性肝炎出现的症状较重，病变时间较长，患者一定要定期复查，听从专科医生建议，才会有较好的预后。