肝癌呕血多由于上消化道出血所致，其原因包括以下几方面： 1、食管胃底静脉曲张破裂； 2、有些病人在肝硬化基础上或者肝癌基础上发生消化性溃疡，溃疡导致出血； 3、凝血功能障碍以后引起的黏膜损伤或者黏膜糜烂，导致的出血。 如果肝癌患者呕血，一般都先按上消化道出血处理，如果出血量大，而且呕血程度也较重，现在临床一般在内镜下检查、治疗，因为内窥镜下可以直观地发现出血部位，也可以采取注射组织胶、硬化剂等进行止血治疗。

肝癌早期在临床不容易发现，但是回顾或者追溯病人可以发现有三种情况，具体如下： 1、食欲减退，病人食欲下降，或者吃完饭以后有早饱或者饱胀感，自觉消化也较慢； 2、身上没劲、无力感，尤其是有慢性肝病基础的病人可出现较明显的乏力或者精神状态不好； 3、消瘦，病人体重下降，比如1个月内下降2kg-3kg； 4、原有肝病基础上发生肝区不适或者肝区隐痛。

急性肝炎会传染，但是主要是指感染所指的肝炎，主要包括甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等导致的肝炎或者肝损伤。因为病毒本身就是传染源，如果通过合适的传染途径，再接触易感人群，就可以引起传染。病毒性肝炎的传播途径对于其预防有重要意义，比如甲型肝炎和戊型肝炎主要通过消化道传播，因此其排泄物需要进行隔离；乙肝或丙肝主要通过血液、母婴或者身体的轻微损伤传播，针对这些不同的传播途径，也要采取积极的预防措施。

肝硬化患者的吐血可以算肝硬化晚期，多为上消化道出血导致。上消化道出血主要为肝硬化门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张，如果因各种原因发生破裂，即可引起的吐血、呕血症状。门脉高压、食管胃底静脉曲张都是肝硬化进行到一定严重程度以后会出现的临床现象。肝硬化病人发生呕血，如果判断病人的呕血是食管或者胃底曲张静脉的破裂导致出血，此时属于肝硬化失代偿期，或者肝硬化的严重阶段。

慢性肝炎临床特征就是慢性、动态、进展、难治愈，向纤维化改变是慢性肝炎的动态变化之一。其炎症主要与炎细胞浸润或者炎性介质的参与和释放有关，由于炎细胞浸润或者细胞因子的释放，会促使肝脏的炎症加重，并促使纤维化的形成。以乙肝为例，约有5%-15%的患者在5年左右进展为纤维化。此时要根据病情不同的阶段变化，有的人在5年内可能稳定，进展缓慢，有的病人可能经常反复活动，进展可能较快。

肝癌腹水大致分为两种情况。95%以上的肝癌是在肝硬化的基础上发生的，既然有肝硬化，一定会存在门静脉高压，出现门静脉高压就会发生腹水，一般都是漏出液，淡黄、清亮。另外肝癌本身坏死等原因导致液体渗出，或者肝癌浸润导致的腹水，一般多呈血性，通常为渗出液。但不管是门脉高压引起的，还是肝癌本身导致的癌性腹水，在临床上是较严重的腹水。

慢性肝炎指肝脏炎症持续6个月以上。慢性肝炎有很多原因引起，一种是感染性因素引起，包括甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒感染。还有一类非感染性因素，比如酒精性肝病、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎或者药物性肝炎。通常是肝脏的损伤都超过6个月以上，才称之为慢性肝炎。慢性肝炎在临床上的重要的特征包括慢性、动态性、进展性、难治性。

肝硬化发烧主要是对症治疗和针对发烧的机制进行治疗。有些肝硬化病人免疫力下降，容易发生感染，比如呼吸道感染、消化道感染、泌尿系统感染。如果是感染导致的发烧，当然是抗感染治疗，严重的肝硬化病人可能感染病情更复杂，部分患者需进行细菌培养，根据药敏结果选用有针对性的药物。此外肝硬化病人免疫力本身下降，胃肠道功能减退，肠道环境改变，导致肠道微生态发生变化，引起发烧。临床上如果肝硬化病人出现发烧或者长期发热，一定要寻找原因，看到底是怎样引起的。中医也有很好的办法，可以根据临床具体的辨证采取具体用药。

中医治疗肝病是我国的优势或者特色，中医治疗肝病的优势是辨证论治，要根据病因、病位、病性，采取积极的治疗方法。中医认为肝炎大部分是外邪侵袭，所以要采取清热解毒的方法。因为病邪影响身体肝胆，一般常用清肝利胆、疏解肝胆的方法。很多肝炎患者会出现消化系统的症状，比如恶心、呕吐，中医认为是肝胃不和所致，会采取疏肝和胃的治疗。 因此中医治疗急性肝炎，要根据外邪、体内正气，即正邪两个方面考虑。对外邪要采取祛邪方法，包括清热、利湿、解毒等。对正气则需要调理，比如疏肝、和胃、利胆。所以中医治疗急性肝炎需要采取辨证论治的方法，治疗方法和药物较多，效果非常好，不但可以改善临床症状，而且可以使损伤的肝功能指标得以改善。

转氨酶是肝脏细胞里的酶，体检时发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，通常意味着肝脏损伤。 一般肝脏损伤到一定程度的时候，转氨酶就会升高，肝脏损伤越严重，转氨酶可能越高。因此转氨酶1000U/L以上不能诊断肝癌。转氨酶升高患者需同时进一步完善以下检查： 1、甲胎蛋白检查：甲胎蛋白是筛查肝癌很的重要标志物，大部分肝癌病人甲胎蛋白会增高； 2、影像学检查：可以从B超、CT、核磁排外占位性病变，此时结合转氨酶升高，就可以很好的区别肝癌。