白震宁的科普
过敏性咳嗽治疗方法
白震宁
副主任医师
内科
过敏性咳嗽是一种通俗的说法,提示了患者的气道反应比较高、敏感性增高,现在主要涉及的可能有临床常见的咳嗽变异性哮喘、感冒后咳嗽,还有变异性咳嗽。咳嗽变异性哮喘典型的表现是刺激性干咳,以夜间凌晨为多,治疗方法是通过糖皮质激素和β受体激动剂治疗。变异性咳嗽也是表现为刺激性咳嗽,闻油烟、冷空气可以使咳嗽加重,但是同咳嗽变异哮喘有一定的区别,变异性咳嗽的肺功能检查是正常的,治疗也可以通过抗组胺类药物和糖皮质激素来治疗。感冒后咳嗽即感染后咳嗽,也是临床上常见的咳嗽,也可以通过减充血剂、抗组胺药物,甚至复方止咳的药物来治疗。中医治疗过敏性咳嗽有独特的疗效,根据临床辨证可以酌情使用银柴胡、胡黄连、蝉衣、僵蚕、五味子、乌梅等中药。现代临床药理学已经证实,上述药物有抗变态反应、抗免疫反应的疗效,可以改善患者过敏性咳嗽的病情。
10.29万
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2019-09-27
吃鸡蛋会加重咳嗽吗
白震宁
副主任医师
内科
吃鸡蛋是否会加重咳嗽的问题需要根据不同的情况来回答。呼吸道疾病患者咳嗽、咳痰,营养丢失比较多,蛋白质丢失也比较多,如果补充鸡蛋,可以及时的补充蛋白质,可以提高患者的免疫力,对病情的康复有一定的好处。另外鸡蛋相对特殊的做法,比如姜加鸡蛋、白糖加鸡蛋等,也对咳嗽有一定的好处,但是是因人而异,不是绝对。如果患者胃肠功能比较差,加入鸡蛋以后可能会加重患者的胃肠负担,不利于病情的恢复,甚至可能会加重病情。还有种情况,患者属于过敏体质,对多种物质过敏,对鸡蛋也过敏,吃鸡蛋以后反而引起咳嗽、喘息等多种不适,就不建议患者吃鸡蛋。
14.29万
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2019-09-27
吸烟是导致慢阻肺的重要原因吗
白震宁
副主任医师
内科
慢性阻塞性肺疾病是种可防可治的慢性气道性疾病,气流受限呈不完全可逆性改变,与长期吸入烟雾,还有有害性刺激气体等有关。吸烟是目前比较明确的引起慢性阻塞性肺疾病的重要环境因素,有临床研究证实,吸烟患者比不吸烟患者患慢性支气管炎的比例要高出2-8倍。烟草中的尼古丁、焦油等有害成分,可以直接损伤气道的黏膜上皮,使气道黏膜上皮损伤、纤毛运动减弱。还可以使腺体的分泌增多,另外可以导致支气管收缩,增加气道的阻力,也可以引起氧化应激反应,使肺的弹力纤维变少,诱发肺气肿。所以吸烟是引起慢性阻塞性肺疾病的重要致病因素。
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2019-09-27
与慢阻肺有关的中医病症有哪些
白震宁
副主任医师
内科
慢性阻塞性肺疾病是种可防可治的慢性气道性炎症改变,主要是吸入烟雾以及其它有害颗粒所造成的慢性气道炎症,肺功能的表现是气道的不完全可逆,有着持续的气流受限,典型的表现是咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、活动后气短等。有些中医学的病症跟慢阻肺有关系,可以有中医学的咳嗽、喘证和肺胀。咳嗽、喘证在中医学上,认为是由于感受外邪,内脏的脏腑功能失调,导致肺气不利、肺失宣降,甚至肺气上逆引发的咳嗽、喘息,甚至不能平卧等病症。肺胀比较严重,是多种慢性气道疾病持续不愈、肺气壅塞导致的气道慢性肺部疾病,可以表现为咳嗽、咳痰、喘息、唇紫、胸闷如塞,甚至下肢浮肿、心悸等,病情相对更重,需要积极的给予治疗。
13.83万
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2019-09-27
慢阻肺患者可以选择哪些食疗方法
白震宁
副主任医师
内科
慢性阻塞性肺疾病除了传统的中医、西医治疗,也可以选用适当的食疗方法,从以下几个方面加以阐释: 1、此病因为长期的咳嗽、咳痰、喘息,体力消耗比较大,营养丢失比较多,可以根据情况适当的给予高蛋白、优质营养的食物,比如精瘦肉、猪肉、鸭肉,甚至羊肉、牛肉、鸡蛋等。也可以根据情况给予日常生活中可以使用的中药,比如常见的山药、大枣、枸杞、黄精等; 2、慢性阻塞性肺疾病患者可能常会有大便的不通畅,这时候可以适当的增加粗纤维的膳食,比如白菜、菠菜、芹菜等食物,促进患者的胃肠运动,便于大便的及时排出,对慢性阻塞性肺疾病患者的喘息症状有较好的治疗作用; 3、因为慢性阻塞性肺疾病患者营养的问题,所以可以适当的补充水果,比如香蕉、苹果和橘子,尤其是患者出现低钾的情况,可以通过以上水果补充体内钾的丢失,甚至可以纠正一定的低钾血症。
11.96万
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2019-09-27
经常咳嗽有痰怎么回事
白震宁
副主任医师
内科
咳嗽是种防御性、保护性反射,咳嗽的中枢是在延髓,当咳嗽刺激传播到延髓中枢,通过神经冲动引发咳嗽,常伴有咳痰。咳痰是种病理性产物,在正常人的气道可以分泌少量的黏液,一般量比较小。如果支气管黏膜充血、水肿、渗出,血管通透性增加,分泌异常,可以出现比较典型的咳痰。如果患者的心肺功能比较差,肺泡浆液性渗出比较明显,也可以出现咳痰。咳嗽、咳痰的呼吸道表现,是目前呼吸临床医师都必须注意的表现,通过积极的治疗可以取得明显的临床效果。
10.08万
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2019-09-27
慢阻肺与哮喘有什么关系
白震宁
副主任医师
内科
慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘是呼吸道慢性气道疾病中很重要很常见的两种疾病,两者之间有关联又有区别,两者的关系是比较复杂,从以下几点加以阐述: 1、慢性阻塞性肺疾病发病一般在中年以后,而支气管哮喘患者常在青少年儿童时期就开始发病; 2、从临床表现的特点,慢阻肺患者一般起病比较缓,病情是逐步加重,而支气管哮喘患者的病情起伏波动比较大; 3、慢性阻塞性肺疾病患者与吸烟等有害物质吸入有关,关系比较密切,而支气管哮喘的患者,常有过敏性疾患,比如过敏性鼻炎、过敏性湿疹,可以有家族性的过敏史; 4、从肺功能的角度,慢性阻塞性肺疾病可以是不完全可逆的气流受限,但是如果病程长,可引起气道重塑,气流受限就逐步变成完全阻塞的不可逆的气流受限,这时两者之间的区别十分困难。有部分慢阻肺患者的气流受限不完全可逆,也存在部分可逆的程度,两者之间是有一定的关联; 5、一个患者可以同时存在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。
12.67万
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2019-09-27
为什么慢阻肺患者症状在夜间较重
白震宁
副主任医师
内科
慢性阻塞性肺疾病的概念为,慢性阻塞性肺疾病是种可防可治的慢性气道炎症性疾病,气流受限呈不完全可逆,通常与烟雾、有害刺激性气体等吸入产生炎症有关,典型表现可以有咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、活动后气短等。慢性阻塞性肺疾病患者的症状在夜间比白天有时候更重、更明显,涉及到气道炎症和气道高反应的概念问题。有部分患者的气道敏感性比较高,而且人体在夜间迷走神经的兴奋性相对比较高,迷走神经兴奋以后,对支气管产生收缩作用和黏液分泌作用,所以会引起咳嗽加重、喘息加重等临床表现。由于患者的敏感性增高和夜间迷走神经的影响,所以部分慢性阻塞性肺疾病患者的夜间临床症状比较明显。
12.71万
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2019-09-27
慢阻肺常用的治疗药物有哪些
白震宁
副主任医师
内科
慢性阻塞性肺疾病是临床常见的慢性呼吸道气道疾病,治疗方法要根据分期决定。慢阻肺分为两个期,包括急性期和慢性稳定期。治疗方法简单介绍如下: 1、在急性加重期的时候,首先要使用相应的抗生素,比如大环内酯类、β-内酰胺类、氟喹诺酮类等。其次要使用化痰的药物,通畅气道,改善患者的呼吸困难等病情。还要根据情况可以使用糖皮质激素抗炎,缓解病情,使病情得以迅速控制。还有也可以通过中医中药的办法来得到明显的改善; 2、到了稳定期,稳定期主要依靠支气管扩张剂作为主要的治疗手段。急性加重期也需要一定的支气管扩张剂,到了稳定期是主要治疗手段,可以使用信必可都保、沙丁胺醇、普米克令舒等药物来扩张气道。其次,也需要一定的化痰治疗,比如氨溴索、溴己新。还可以根据情况酌情使用糖皮质激素,有研究证实可以改善患者的肺功能,提高患者的生存质量。此外,中医药治疗的独特优势,对改善慢阻肺的情况有比较明显的优势,可以根据辨证酌情使用炙麻黄、葶苈子、苏子、半夏、桔梗、紫苑、百部、射干、牛子等药物,也可以加用太子参、黄芪、防风、白术等补益肺气、增加免疫力的药物。以上药物并不是患者可以自行选择,要通过临床医师加以指导,有针对性的运用。
12.10万
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2019-09-27
慢阻肺患者容易反复感冒吗
白震宁
副主任医师
内科
慢性阻塞性肺疾病患者是比较容易发生反复感冒的情况。由于慢性阻塞性肺疾病是种慢性气道性炎症性疾病,从病理、生理的角度,存在气道上皮的损伤、黏液分泌的异常和弹力纤维的改变。从气道结构破坏的角度,防御机制发生了改变,病原体、病原微生物可以趁虚而入,比如呼吸道病毒、支原体、衣原体,部分呼吸道病原菌可以诱发呼吸道感染,使慢性阻塞性肺疾病患者容易产生感冒的情况。为了纠正慢阻肺患者反复感冒的情况,在治疗此病的基础上,可以注射流感疫苗、肺炎疫苗等增强免疫力的疫苗来阻止反复感冒的情况。从中医的角度,因为慢性肺系疾病病程比较长,正气必然会虚衰,正气不足、卫外不固,容易感受外邪,外邪到达一定程度就会引起感冒。所以从中医的角度,会适当的运用驱散外邪、疏风固表和补益肺气的药物。
10.19万
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2019-09-27