腰疼是推拿的主要适应症之一。但是腰疼又分多种情况，有的是慢性劳损疼痛，有的是急性扭伤疼痛，还有的是腰椎间盘突出，严重的还会导致椎管狭窄、腰骶部拉伤或者第三腰椎横突综合征等多种情况。但是根据这些多种情况，可以分型、分别进行治疗。如果是腰肌劳损，主要是疏通背部经络，疏通肌肉、活血化瘀、解除劳损、达到治疗的目的。如果是第三腰椎横突综合征，疼痛点在第三腰椎横突的部位较明显，治疗的时候要重拨、重揉第三腰椎横突。这个不怕重点手法，它和椎管狭窄不同，它重拨重揉，把第三腰椎横突周围的劳损、气滞血瘀部位疏通就可达到缓解和治疗的目的。如果是腰椎间盘突出，一般腰疼的病人都是腰椎上段腰椎间盘突出，要进行腰椎的复位侧扳。如果是腰椎管狭窄疼痛，就要慎重、要看影像学片子，然后酌情治疗。

腰部扭伤后分两种情况，具体如下： 1、扭伤较重，腰部产生水肿，水肿以后可以进行推拿按摩，水肿的按摩手法要轻些，由轻到重、一边按摩一边检查损伤部位在什么部位，对损伤部位进行点揉、拨揉； 2、腰椎扭伤的情况是搬花盆或者搬重物导致腰部扭伤、导致小关节的紊乱错位。这种情况在治疗时也是先用轻手法把背部的督脉和膀胱经放松，放松完以后再进行腰椎复位做腰椎侧扳； 3、如果是腰部扭伤较重就可能影响到椎管里的变化，比如腰椎间盘突出或者椎管里的韧带拉伤、水肿。还可以辅助热敷或者中药疏通经络来综合治疗，达到治疗的目的。

手术以后能不能推拿，这是要根据患者做的什么样手术来决定。 比如腰椎间盘突出的患者，手术以后过了一段时间，病情反复了，可以进行推拿治疗。如果是一个肾切除或者是腹部肿瘤的切除，手术完以后就不宜推拿治疗，因为推拿具有一定的力量，容易导致损伤。但如果过了比较长的时间了。 所谓“伤筋动骨一百天”，一般一百天以后，根据情况可以酌情使用推拿按摩的方法进行治疗。

一般背部推拿，推拿完后都比较舒服，解除疲劳、解除劳损。但是也有些人出现了一些不良反应，比如按摩时手法过重，有的人用肘，为图一时痛快。有的人再给重点、再重点，按坏了不怕，这样就比较重。拨揉完当时舒服，但是第二天起来肌肉就疼痛，属于力量过重。如果是强直性脊柱炎导致的背部疼痛，椎体有粘连，这种情况下要禁扳法、不要扳但是可以推。推的时候要根据解剖、根据经络走行，推棘间韧带，把粘连给松解开，就得到了缓解。然后把背部大肌也用轻的、柔和的手法松解开，达到舒适放松的目的。所以，一般情况下不要手法过重，按摩完以后不要出去受风，一般不会出现明显的不良反应。

颈椎病根据具体情况采取不同的推拿手法。颈椎病有五型，颈型颈椎病以疼痛为主。如果是以疼痛为主的，手法要柔和渗透，适当用些力量，遵循推拿的四大原则：有力、柔和、渗透、持久。如果肿胀的厉害，很多人得了颈椎病趴都趴不下来，这种情况下要采取坐位推拿或者伏在桌子上、伏在床上进行坐位推拿。根据情况定，如果是压迫椎动脉出现头晕、头痛、失眠、耳鸣，一般要检查寰枢椎有没有错位、有没有偏歪。一检查，比如寰枢椎有点偏歪，医生都会做复位手法进行复位，立即就不压迫椎动脉，头晕即缓解。如果出现手麻，一般是颈椎下段压迫神经根导致，把第5/6/7颈椎进行检查复位，手麻也可以得到缓解。总之，就是根据不同的病种进行不同的治疗，达到治疗的目的。

背部一般的症状是背部肌肉劳损、腰背大肌劳损。这种情况像以前农民工多些，因为夏天要在地里劳作或者在工厂劳作，光着膀子容易受风。现在由于社会进步，都是机械化操作，反而腰背疼的人成了写字楼里的人较多。为什么写字楼里的人较多，因为伏案工作时间长，背肌一直在牵拉容易劳损。再有年轻人贪凉，吹空调、吹电扇，所以就容易出现背部僵硬、疼痛。背部按摩也是推拿的一个优势，根据情况先把督脉、夹脊穴、膀胱经全部疏通。按摩的手法，要因人轻而不浮、重而不滞进行疏通。有些人僵硬、劳损，还可采取刮痧、拔罐或者热疗、热敷的方法进行治疗。总之，腰背肌疼痛是推拿的主要适应症之一。

背部推拿是一种调理气血、疏通经络的方法，只要对症了，用了正确的手法进行治疗，都能够达到疏通气血、补气血的效果。 但要根据患者体质而定，如果患者体质比较弱，就不宜按摩，按摩以后，轻则不起作用，重则容易伤气血。 所以按摩的时候要因人施手法，体质弱的就轻柔一点、用些点穴的方法和柔和的手法，体质壮的可用些稍微偏重的、偏有力的方法，一般都不太容易伤气血。 但如果要是重手法，则需轻而不浮、重而不滞。如果用重手法导致气机阻滞不畅通，甚至按伤了，这样就容易损伤气血，达不到治疗的目的，反而起到相反的作用。但一般情况下不会伤气血太厉害，因为一个人的手法，不会太大的力量。 如果是用机械的方法或者是刮痧、拉罐的方法，可出现一些红印子，有些把风拔走了，有些对毛细血管的气血有些损伤。但一般情况下，出现这种情况3-5天，最多1周就恢复了，不会出现大的气血损伤。

颈椎病是一种常见病，也是一种时髦病。因为随着时代的发展、工作节奏的加快，伏案工作多了、开车时间长了、看手机时间长了，颈椎就劳损，提前老化、退变，所以颈椎就容易出现各种各样的不适症状。所以在治疗时也要根据情况采取不同的手法，有些是点穴疏通经络就可以治疗、有些可能需要复位治疗、有的生理曲度变直以后，还要进行物理治疗。比如建议枕个小圆枕头把颈椎弧度顶起，推拿时也要一边治疗一边复位变直的颈椎。如果出现颈椎侧弯或者有些颈肩部的劳损，用的手法是按揉肩井穴、大椎穴、天宗穴以及肩部的一些穴位，以及肘部循经取穴，达到好的治疗目的。

腰肌劳损是常见病。人的脊柱方面有三种常见疾病：腰肌劳损、胸椎岔气以及颈椎落枕。腰肌劳损是按摩的主要适应症，按摩推拿治疗腰肌劳损是一种绿色方法，不用针、不用药。 但是腰肌劳损有些伴随的症状。如果是单纯的肌肉劳损，进行推拿因人而异、力量因人用大或小。如果伴有比如脊柱侧弯，要进行脊柱矫正。如果伴有腰椎间盘突出、劳损性腰椎间盘突出，要给突出的椎间盘复位。 还有些人是腰肌劳损，伴有腰大肌损伤，比如附着在第三腰椎横突上的韧带有拉伤，要针对第三腰椎横突征进行治疗，也可以配合拔罐、配合针刺、配合理疗或者中药热敷进行治疗。 如果出现老年性腰肌劳损疼痛、腰困、腰疼，腰肌劳损还有个明显的特点是活动时不是太困、一个姿势时较困，这就是腰肌劳损，以困疼为主要表现。 有些人晚上睡一觉可以缓解，但劳损不缓解，早晨5-6点钟时困疼的更厉害。所以想睡个懒觉也不行，必须早晨起来活动才能得到缓解，这是腰肌劳损的典型表现。 腰肌劳损是个慢性病，治疗时要按疗程治疗，轻的1-2个疗程就可治好。如果是严重的腰肌劳损或者伴有椎间盘突出、伴有腰椎管狭窄，一般需要治疗3-5个疗程才能治好。

老年性腿疼，一般要认真检查，看腿疼属于哪类腿疼。因为年龄大了以后，有的人腰椎间盘突出的慢性表现为腰疼。老年人由于椎间盘弹性弱了以后突出的较大，会导致椎管狭窄，压迫的腿疼。还有一种情况是老年人腿疼，没有腰椎的压迫，是骨质疏松的疼痛，或者年龄大了血管收缩慢、回流慢，腿部容易出现肿胀疼痛。治疗时因人而异，如果有静脉曲张或者水肿，肿胀较明显，这种情况就尽量少推拿。如果是腰椎间盘突出、椎管狭窄导致的压迫，或者骨质疏松导致的压迫，一般情况下都可以推拿治疗，但是治疗时要注意手法要轻，根据体质情况，手法不能像年轻人那么重。如果骨质疏松给按的骨头出了问题就成了医疗事故。但是正常的医生都会诊断清楚，建议老年人不要去街头巷尾的小按摩诊所，不是说他们不好，他们是在你没毛病时解除疲劳、放松放松可以，真正有了问题，他们诊断不清楚，会耽误治疗。