杨青峰医生线上门诊_山西省中医院_血液科 - 有来医生

血小板数目高是什么病

血小板正常值为125～350×10^9/L，如果超过350×10^9/L，则属于血小板偏高，即血小板升高，又分为生理性和病理性：1、生理性血小板增高：通常见于脾切除手术、骨折病人、出血患者、手术后的病人，血小板会应激性升高。另外临床慢性炎症感染患者血小板计数也会升高，这几种情况下血小板升高都属于生理性，不需要治疗；2、病理性血小板增高：临床上常见疾病有原发性血小板增多症、真性红细胞增多症，这两个病属于骨髓增殖性疾病。还有一种是慢性粒细胞白血病，血小板也会升高。还有通常见的肿瘤、骨髓转移，血小板也是增高的。这种情况都属于病理性的，大家得引起注意。像生理性，完全不需要治疗，也不必恐慌。

过敏性紫癜能痊愈吗

如果病人发病积极治疗，症状很快可以消失，这种情况下可以痊愈。但是过敏性紫癜的病因，有些情况下，尤其它的诱因不确定，比如说过敏原，临床上很难找到，有时候查半天查不到。患者也不知道对什么过敏，做了过敏原检测，也没查出过敏原，但是就得了紫癜。不确定诱因太多，有时候遇到这些诱因，因为过敏原找不到，有可能再次发作。所以导致过敏性紫癜复发率比较高，只有平常增强体质，吃提高免疫的药物，对疾病恢复较好。

过敏性紫癜的临床表现

过敏性紫癜的临床表现主要是皮肤上有出血点，而且出血点对称分布，压之不褪色，这是最关键的一点。另外有的病人伴有关节痛、肚子疼，还有一些较严重的患者伴有尿液改变，如尿潜血、蛋白尿等尿常规不正常，损害肾脏，均属于过敏性紫癜的临床症状。临床上通常将其和免疫性血小板减少症进行鉴别，免疫性血小板减少症主要表现为广泛的皮肤黏膜出血，血常规显示血小板减少，血红蛋白和白细胞是正常的，骨髓象显示巨核细胞正常或者增多，伴有成熟障碍。而过敏性紫癜的血小板是正常的或者升高的，通过这一点就可以鉴别。

过敏性紫癜吃什么中药

紫癜的发病因素是湿、热、瘀血、风邪、虚，针对这五个病因，相应给出以下几种中药：1、湿热，需要用清热燥湿的药物；2、由于风邪导致的紫癜，要用祛风的药，比如说临床上常见的蝉衣、僵蚕、防风这些都可以；3、紫癜已经血溢脉外，成为瘀血，则不可回到血管里，所以成为瘀血，一定要给活血化瘀的中药。关于瘀血这个问题，它贯穿于紫癜的始终，治紫癜的药一直要有活血药，通过活血化瘀紫癜慢慢消退；4、紫癜拖的时间较长，日久不复，可以出现虚的症状，适当的给黄芪等益气的药物来治疗紫癜。

过敏性紫癜治疗费用是多少

关于过敏性紫癜治疗费用的问题，需根据病情来定，如单纯性紫癜，治疗费用不高，一般住院治疗，大概4000多块钱。但是有后续治疗，因为过敏性紫癜不能突然停药，后续出院，还需继续巩固治疗。如果中间有反复，并且有时候感冒、发烧，可能还需再加药物治疗。相对来说腹型的治疗费用最低，肾型的费用最高，因为治疗时间较长，肾小球修复需要的时间长，治疗周期也比较长，花钱要多一点。腹型的相对要比肾型的少一点费用，有时用流食治疗就可好转。肾型花费最高，但是具体治疗费用多少钱，因为病容易反复，中间反复后再加药，则费用不好预估。

红细胞计数偏高是什么原因造成的

成年男性红细胞计数一般是4.0～5.5×10^12/L，女性是3.5～5.0×10^12/L。但是有些病人的红细胞数量超了上限，则属于红细胞升高，红细胞升高分为生理性增高和病理性增高两种情况。生理性红细胞升高，主要见于高原人群，或者长期在缺氧环境下工作的人群，及长期吸烟的烟民、本身肺部有疾患的患者。肺功能、换氧功能长期处于不足状态，导致机体长期处于缺氧状态，骨髓会做出相应的反应，造成更多的红细胞，这种情况下红细胞计数升高，这种情况属于生理性的，不用治疗。还有一种情况是病理性的，病理性的主要是正常的骨髓调控出了问题，不能很好的控制红细胞的数量，红细胞拼命的复制，最后从骨髓里释放到外周血里，导致红细胞计数升高。

升血小板的药有什么

血小板较低严重的病人一般需住院治疗，相对病情平稳的病人，首选一线用药，如肾上腺皮质激素，二线用药免疫抑制剂，比如环孢素、雄性激素达那唑等。如果血小板低于20×10^9/L，出血倾向比较明显，给予输注机采血小板或者静点丙种球蛋白，还有打重组人血小板生成素提升血小板，另外还可以进行血浆置换治疗。在上述保守治疗无效的情况下考虑脾切除，脾切除也不是100%有效，部分患者即使切了脾，血小板也不升高。另外病情稳定的时候可以结合中药治疗，效果较好。

网织红细胞百分比高怎么办

网织红细胞的正常值，一般是0.5%-1.5%，如果超过1.5%，则为网织红细胞升高，有以下两种情况：1、贫血治疗后的反应，比如缺铁性贫血或者巨幼细胞性贫血。这两种贫血是由于缺了造血原料，在补充铁剂或者叶酸、维生素B12治疗以后，骨髓造血功能旺盛，这时查网织红细胞，它是升高的，这说明治疗贫血是有效的；2、网织红细胞升高，要小心溶血性贫血的存在。因为溶血性贫血，网织红细胞也会升高。如果网织红细胞大于5%，一定要警惕溶血性贫血，要积极进行相关溶血检查，确定到底是不是有溶血。另外要确定是哪一种类型的贫血，再进行相应的治疗。

血小板增多症怎么治疗

血小板增多症容易形成血栓和出血，所以要积极的给予治疗：1、骨髓抑制剂，常用的是羟基脲，属于化疗药，可抑制骨髓造血，通常开始量较大，2-4g/d，3-4天后减成1g/d。其它常用的药物为白消安、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、马法兰，这些也都有效。但是通常临床上用的羟基脲最多，副作用比较小，血小板下降或者病情缓解就可停药。如果再次复发还可以继续用药；2、放射核素磷治疗，容易诱发白血病，一般不主张采用；3、血小板分离术，可以较快减低血小板计数、改善出血，通常用于胃肠道出血、妊娠分娩、选择性手术前期；4、干扰素效果也不错；5、双嘧达莫、阿司匹林、消炎止痛药治疗；6、如果有血栓形成，可以用肝素或者双香豆素类抗凝剂。血小板增高切脾是绝对禁忌。

血小板高注意什么

血小板高主需注意以下四点：1、调整好心态：保持乐观情绪，避免紧张，树立战胜疾病的信心；2、饮食方面：注意多喝水，饮食合理，确保各种营养物质的摄入，避免吃辛辣刺激的食物，不要偏食；3、适当运动：劳逸结合，适当进行有氧运动，不但可以缓解压力、解除疲劳，还可以增强体质。另外要保证充足睡眠，不能过于劳累，生活要有规律；4、如果有血栓形成，要积极的中西医结合治疗。如果有出血，平常要注意卧床休息，消除紧张心理。如果在没有出血和血栓形成的情况下，采取中药治疗，效果较好；5、脾大患者很容易脾破裂，要避免碰撞。

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