刘志勇的科普
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肾炎需要避孕吗

肾炎活动期需要避孕。肾炎活动期一般有血尿蛋白尿,某些类型的肾炎可能会有血肌酐升高等肾功能损害的表现。有这些活动性指标一般不建议怀孕,因为大部分活动期的肾炎需要使用药物,尤其是ACEi类药物使用广泛,该类型的药物是不能适用于孕产妇的,所以各种药物对胎儿发育的影响要考虑在内。其次怀孕本身对肾病也有影响,可能会导致体液负荷增加,水肿加重,肾脏滤过增加,尿蛋白增多,肾功能可能会受到影响,还可能导致肾病加重,对胎儿的生长发育是有不好影响的。所以肾炎活动期不建议怀孕。如果在静止期,尿蛋白很少,没有活动性的血尿,肾功能正常,可以怀孕,但是仍然需要定期化验,观察肾脏指标的变化情况。
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2020-11-17

紫癜性肾炎有什么并发症

紫癜性肾炎一般伴随有过敏性紫癜的其他系统表现,比如皮肤出血点,严重的大片出血斑,双下肢,臀部,甚至上肢、躯干、头面部也有,有的患儿伴随有阴囊肿痛。还有关节痛,双踝关节、膝关节肿胀疼痛,还有并发腹痛,以肚脐周围明显,伴随有黑便甚至鲜血便,腹痛剧烈,部分误诊为急腹症,这是累及消化道引起的消化道出血。比较少的并发症有睾丸炎,胰腺炎等,临床上有紫癜导致胰腺损伤的病例。紫癜肾炎轻度表现为血尿蛋白尿,大量新月体的严重病例会有肾功能损害,并发有水肿、少尿、高血压,甚至血肌酐升高,尿毒症、心衰等危急重症。
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2020-11-17

肾积水需要尿路引流吗

肾积水患者需要做尿路引流,行尿路置管。对于下尿路梗阻引起的肾积水,比如前列腺增生症或者膀胱被肿瘤压迫,或者因为尿道狭窄以及下肢截瘫等原因引起的神经性膀胱,都是由膀胱引流不畅出现的肾积水。这种情况下行尿道插管操作就可以引流尿液,缓解肾积水,甚至能治疗肾积水。对于部分插管困难的患者,可以在膀胱镜辅助下进行尿路插管。对于输尿管梗阻引起的肾积水,可以行输尿管镜下置入输尿管支架,以扩张输尿管,达到引流尿液目的,或者置入输尿管导管,也可以达到引流尿液的目的。临床上还有一种治疗方法是对于重度肾积水的患者,可以直接进行经皮肾盂穿刺置管,也可以引流尿液,从而使肾积水缓解,能够达到挽救肾功能的目的。
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2020-11-17

小孩急性肾小球肾炎多久能上学

小孩子患有急性肾小球肾炎一般需要休学半年再上学。急性肾小球肾炎指的是病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎,是链球菌感染后四周出现的肾脏自身免疫性疾病,病理表现为毛细血管内增生,临床表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿,甚至可出现一过性肾功能减退,补体c3低,抗链o升高,其具有自限性,一般能够经过对症治疗后好转。如果伴随有新月体,需要使用激素进行冲击治疗。患急性肾小球肾炎发病到缓解需要数月的时间,临床症状消失可较快,尿中蛋白转阴需要的时间较长,部分可转变为慢性肾炎。所以患儿至少需要休息半年,待尿蛋白明显减少,无明显临床症状才适宜到学校上学,并且应避免劳累,体育活动应适度参加。
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2020-11-16

紫癜性肾炎患者吃免疫抑制剂有什么作用

紫癜肾患者吃免疫抑制剂可以降尿蛋白,控制病情进展。紫癜肾炎根据表现和病理类型分为好几种,有轻有重,严重的多有新月体,表现为血尿,大量蛋白尿,甚至肾功能减退,这种类型的患者就需要积极治疗,使用激素免疫抑制剂,控制病情活动,早期用药可以逆转细胞性新月体,达到挽救肾功能,控制疾病活动的作用。肾病大部分是自身免疫病,自己的免疫系统攻击自己肾脏的细胞结构,导致肾脏受损,蛋白质和红细胞漏出,所以用激素免疫抑制剂压制住这种不正常的免疫,让免疫系统对自己的攻击减少。但是这些药物都是双刃剑,也有其他不良反应,根据体质和具体情况选择药物和调整剂量。
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2020-11-16

如何判断有没有肾炎

肾炎一般表现为血尿、蛋白尿和水肿等症状,部分患者还可以伴有高血压。水肿的表现很容易发现颜面、眼睑的浮肿,或者双下肢的凹陷性水肿。蛋白尿需要进行尿常规检查来明确,如果排尿时发现尿中泡沫很多,经久不散,有可能有尿蛋白,需要做尿常规检查。尿中泡沫增多和蛋白尿不是等价关系,蛋白尿肯定会泡沫多,但是尿中泡沫多不一定就是蛋白尿,需要做检查来明确。此外,血尿如果严重,成为肉眼血尿都会引起重视,需要做进一步的检查。但是镜下血尿,肉眼往往不一定能发现,也需要通过尿常规检查来确诊。其中肾炎引起的血尿,尿中变形,红细胞率一般要超过75%,如果为均一形态的非变形红细胞尿,可能就是尿道损伤引起的尿路出血,并不是肾性血尿。
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2020-11-16

慢性肾炎每天摄入多少克盐

慢性肾炎患者吃盐的种类一般没有有特殊的限制,主要是控制盐摄入的总量,一般是要求每天三克,也就是每天盐摄入量大概是两个啤酒瓶盖那么多。因为慢性肾炎的患者大多都有水肿、高血压等症状,而这些症状都和水、钠的摄入过多有关,如果摄入过多的盐,也就是氯化钠,会导致水肿加重和血压升高,使原来有效的药物对于症状控制就更加困难。所以,要控制每天的总摄入量三克以下。但是这个总量不仅仅是做饭、做菜时放的盐,还包括其他食品中添加的盐。所以尽量要清淡饮食,少吃咸菜或者其他的熟食制品。此外,对于肾功能异常患者来说,不建议使用低钠盐,因为低钠盐中含有过多的氯化钾,而氯化钾对于心脏有毒性,对于肾功能异常的患者排钾是有问题的,所以过多的摄入氯化钾会导致心律失常,严重时会引起心脏骤停。
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2020-11-16

什么西药会导致肾损伤

很多种药物都可以引起肾损伤,比如造影剂、磺胺类抗生素、万古霉素、庆大霉素,还有很多其他抗生素,包括头孢类都抗生素也有肾毒性的风险。所以要阅读药品说明书,西药基本都标明了肾毒性的发生率多少,没有药物是绝对安全的,在不同年龄段,机体的不同状态,平时无肾毒性的药物可能会出现不良反应,引起肾损伤。尤其是老年人,容量不足的情况下,有基础疾病,比如糖尿病高血压,本身肾脏供血差,出现便秘后吃过多的果导片可导致急性肾衰竭。有的老年患者,行前列腺手术后使用左氧氟沙星可导致肾衰竭。另外中药也有很多肾毒性,最流传广泛的就是含有马兜铃酸的中草药,比如关木通、青木香、广防己、天仙藤等,可以导致肾衰竭和泌尿系统肿瘤,药物都不安全,需要医师指导下根据患者的疾病状态及体质使用。
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2020-11-09

隐匿性肾炎中医怎么调理

隐匿性肾炎又叫做无症状血尿、蛋白尿,没有水肿等临床症状,中医治疗根据辩证多采用活血祛瘀、清热利湿、健脾补肾等治疗方法,建议最好在医生指导下用药治疗。需要注意的是,有可能患者尿蛋白定量超过1g/24小时,需要进一步完善检查,做肾活检了解病理类型,仅仅从尿常规不能完全判断病情进展情况,患者定期复查尿常规、血压、肾功能很重要,避免延误病情。
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2020-11-02

紫癜导致肾炎吃什么可以好

紫癜导致肾炎也叫紫癜肾炎,患者正规使用糖皮质激素或者免疫抑制剂可以有效的控制蛋白尿、血尿,达到临床治愈目的。紫癜肾炎是过敏性紫癜导致的,是全身血管炎在肾脏的表现,有血尿(尿常规红细胞增多)、蛋白尿,严重的患者会有肾功能异常,往往是有新月体形成,堵塞肾小囊。对于症状轻微的患者可以不使用激素免疫抑制剂,脱离过敏原、休息、抗过敏对症治疗,中药治疗就能好转;严重的或者尿蛋白定量高的患者,需要使用激素甚至环磷酰胺、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂治疗,大部分患者预后较好。
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2020-11-02
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