宋跃飞的科普
慢性肾盂肾炎能治好吗
宋跃飞
主任医师
肾病科
慢性肾脏病是终身治疗的疾病,只要患上慢性肾脏病,不管是慢性肾盂肾炎还是慢性肾炎都需要终身治疗,终身维护,慢性肾盂肾炎也是很难治疗的疾病,如果患者依从性很差,未遵医嘱服药则更不好治疗。目标是让它进展缓慢,慢性肾盂肾炎也是引起肾功能衰竭、尿毒症的最重要疾病。特别是女性,第一次出现肾盂肾炎就要长疗程、足剂量地使用中药或者西药治疗,彻底治愈才不会再反复,再引起慢性肾盂肾炎,一旦引起慢性肾盂肾炎,还是要早诊断早治疗,一定要到正规医院找专业医生进行诊断和治疗。目标是让他不至于很快进展到慢性肾功能不全、进入到尿毒症阶段,走上透析、移植这条路。慢性肾盂肾炎很难治疗,需要患者和大夫共同努力,把它控制稳定在最好的状态。
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肌酐103算高吗
宋跃飞
主任医师
肾病科
肌酐是肾功能表现,每个人都会有肌酐但是有正常范围,57-110μmol/L范围,吃进去的蛋白质代谢的总产物就叫肌酐,103μmol/L肌酐在正常高限范围,没有什么危害属于正常,但是以后可能会进一步发展,103μmol/L肌酐建议要定期随访并且观察,再结合年龄考量。
如果是儿童肯定就高了,儿童的肌酐一般都在40μmol/L以下。如果孕妇怀孕,这个肌酐也是高的。如果是老年人,这个肌酐量正合适,因为老年人存在脏器自然衰退,出现肌酐103μmol/L应该不算问题。
要区别对待,不同年龄、生理阶段,肌酐标准是不一样。发现肌酐稍高时,各种人群都应控制蛋白质饮食,低盐少油,增加运动量,多饮水,比用药物包括保健品稳定肌酐水平的做法更好,还避免了加重肾脏负担。
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肌酐高吃什么药好
宋跃飞
主任医师
肾病科
肌酐高的原因很多,见于肾功能出现异常,大概有3种原因:
1、肾前性肌酐高:就是缺水,不能饮水或者腹泻缺水后肾脏灌注减少,肌酐增高。给予补液,解决好腹泻、恶心、呕吐等问题后,肌酐即可下降;
2、肾后性肌酐高:男性、老年人前列腺增生排不出尿叫梗阻性肾病,时间久了肌酐也会升高,只要把梗阻解除以后,肌酐自然就恢复正常或者不再发展;
3、肾实质性病变:比如肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、慢性肾衰、尿毒症病人。早期中西医结合治疗,中医还是以辨证论治为主,医院制剂有益气补肾胶囊,还有一些中成药比如海昆肾喜胶囊等,再加上西药纠正电解质紊乱,进一步发展尿毒症就需要透析治疗。一定要治病求因,诊断清楚什么原因才能知道用哪种治疗方法最合适。
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怎样增强肾功能
宋跃飞
主任医师
肾病科
中医的经典著作《黄帝内经》有一句话叫正气存内邪不可干,不仅需要增强肾功能,还需要增强全身功能包括心肝脾肺肾,增强五脏功能要有良好的生活习惯。一日三餐均衡饮食,要吃肉、蛋、奶、蔬菜、水果、五谷杂粮粗细粮要搭配起来吃,任何都不要太过。起居肯定要早睡早起锻炼身体,要经常减轻压力保证良好心态。要有良好生活习惯,才能保持正气内存,外邪就不会侵犯身体。特别要强调保健品,要谨慎使用,特别是不良保健品不是光对肾脏有害,对五脏都有损害。中医认为肾为先天之本也是靠五脏来滋养,不能单独拿一个肾脏来说,增强肾功能就是要增强全身功能,全身免疫力强壮了就不会得病了。
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什么是前列腺病
宋跃飞
主任医师
肾病科
前列腺是在尿道和膀胱中间的器官,分泌一些激素帮助排尿,中医认为属于肾管范围,就是肾虚病人经常会出现前列腺疾病。临床上经常有前列腺炎、前列腺钙化、前列腺增生、前列腺肿瘤,不同病采取不同的中西结合方式来进行治疗。中医把前列腺和膀胱都归在六腑内,由肾支配,肾是五脏,和膀胱、前列腺相关,如果肾虚,前列腺常出现尿多、夜尿频、控制不住尿这些症状,补肾活血,通过强化膀胱的气化功能对前列腺疾病进行治疗。前列腺疾病表现的症状很多,病种也很多,中医主要是从肾来进行治疗。
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前列腺为什么晚上疼痛
宋跃飞
主任医师
肾病科
前列腺疾病的症状是尿频、尿急、尿痛、尿线中断、尿线变细,不单是夜间疼,日间疼也厉害,前列腺炎到晚期有前列腺痛,日间痛、夜间痛,有的患者疼痛以后坐卧不宁。夜间疼与肾虚有关系,前列腺属于肾管,肾阴虚的患者就会夜间疼,肾阴虚会痛就是经络不通,中医有一句经典话叫,通则不痛,痛则不通,经络不通会出现疼。治疗要用三棱、莪术、王不留、路路通来软坚散结,活血通络,就是解决通的问题,一旦经络通畅前列腺痛的症状就会消失。前列腺不单会夜间痛,日间也会痛,气滞血瘀程度不同痛的,性质也不一样,可能有的人夜间重一点,大概就是肾阴虚比较重,要区分对待辨证论治。
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前列腺增生最早出现的症状
宋跃飞
主任医师
肾病科
前列腺增生最早出现的症状就是尿发生改变,日间表现在尿次数增加就是尿频,憋不住尿老想上厕所叫尿急,尿的时候疼痛,以上就是尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状。
典型的症状就是夜尿多叫起夜,不睡觉的时候还没事,一睡觉就一会就尿一次,尿的特点是次数多量少,如果次数也多量也很大,就是肾脏出问题不是前列腺问题。
出现尿次数很多、憋不住尿、夜间起夜、日间不敢和同事逛街,就要想办法查前列腺,说明前列腺出问题,按中医说就是肾虚、膀胱、气化功能有问题,肾虚提不住尿,首先表现的是尿路症状。
