王瑞霞的科普
宫颈糜烂患者可以同房吗
王瑞霞
主任医师
妇科
很多患者宫颈糜烂属于一种生理现象,因为是在雌激素作用下柱状上皮外移。有一些患者有同房时候出血,排查原因发现是宫颈糜烂导致,宫颈的防癌检查发现没有HPV感染,也没有细胞学的变化,但总是有同房出血,这种患者建议经过治疗以后再同房,因为反复同房出血会导致炎症,炎症上行性感染会导致子宫内膜的炎症,甚至盆腔的炎症,这种患者可以选择物理或者是药物的方法,治好以后再同房。一些患者根本就没有症状,不影响性生活,建议正常性生活就可以。有宫颈糜烂的已婚女性,建议定期必须做宫颈防癌检查。
9.46万
206
2023-12-23
月经延迟有哪些原因
王瑞霞
主任医师
妇科
月经延迟的原因主要是排卵障碍、不排卵。月经的周期正常应该是28天,最多推迟7天,也就是35天之内都可以叫做正常月经。但是有很多患者来就医的时候是因为月经推迟,有时候40-50天甚至半年都没来月经,如果是育龄期女性,肯定不正常,因为育龄期女性有正常的卵巢功能,月经就应该是按月来,即28天加减7天内来潮,如果超过这个时间或者少于这个时间都认为是病态,一定要寻找原因。 多数是由于排卵障碍导致,有很多患者都是结婚了,或者发生特殊的事以后月经随着身体发胖,越来越推后,此时要警惕是多囊卵巢综合征,是生殖代谢紊乱综合征导致月经的延迟,多数还合并有不怀孕、肥胖、2型糖尿病,将来可能还有心脑血管疾病的可能性,这种患者要高度警惕。
8.23万
232
2023-11-27
宫颈息肉手术后注意事项
王瑞霞
主任医师
妇科
宫颈息肉手术后首先禁止同房、盆浴以及阴道冲洗,至少是半个月以上。另外,宫颈息肉做了手术以后因为有创面,尤其是大概手术后10天左右的时候创面会发生脱痂反应,会排黄色、黄褐色液体,有的人甚至会有鲜血,这个时间段建议患者尽量不要负重,不要便秘,否则痊愈时脱痂会出现大量出血。注意做完息肉以后常规都要吃3天的消炎药,因为阴道微环境不是无菌的,本身就有杂菌在阴道里寄生,另外,阴道就在尿道和直肠之间,很难做到无菌,所以常规口服消炎药进行预防。
6.38万
373
2023-11-24
腹腔镜下输卵管疏通手术疼吗
王瑞霞
主任医师
妇科
腹腔镜手术要在全麻下进行,全麻以后患者没有知觉,所以不会有疼痛感。腹腔镜下输卵管的疏通手术在临床是非常普遍的手术,一般二甲以上的正规医院都能做。但是如果要恢复输卵管的解剖,松解盆腔粘连,也是非常精细的手术,如果患者腹腔镜下粘连广泛,可能手术时间甚至达到4-5个小时;也可能粘连不严重,但是伞端包裹、积液,如果是简单的造口很容易,但要恢复其功能,可能要做的比较精细。
9.17万
457
2023-11-20
月经少怎么调理
王瑞霞
主任医师
妇科
月经少首先需要调畅情志,调畅情志需要尽量减少工作和生活压力,通过听音乐或者做瑜伽、打太极拳、喝玫瑰花进行调节。月经少根据原因可以分为气滞血瘀、寒凝血瘀。气滞血瘀建议喝逍遥丸、丹栀逍遥片、加味逍遥丸。寒凝血瘀型可以用少腹逐瘀汤或者膈下逐瘀汤。另外一些混杂因素,即既有气血亏虚也有气滞血瘀,建议患者选择定坤丹,又能养气血还能调气血,还能调理肝、脾、肾,调月经效果非常好。建议最好是就诊,找医生辨证可能更准确。
10.16万
453
2023-11-12
疏通输卵管的方法
王瑞霞
主任医师
妇科
临床上疏通输卵管的方法有: 1、腹腔镜下输卵管伞端的造口重塑; 2、宫腔镜下输卵管插管术; 3、输卵管介入,在X光引导下用库克导丝把输卵管峡部梗阻疏通; 4、宫腔注射通液术,但是现在这种方法基本已经淘汰,因为需要反复操作,而且随着月经经期的时间延长,可能会导致子宫内膜异位症,所以这个方法用的已经很少。 目前最常用的应该就是宫腹腔镜联合诊疗术,如果是在峡部梗阻用宫腔镜下输卵管插管术。如果是腹腔伞端,梗阻粘连、壶腹不通,可采用腹腔镜下造口、粘连松解。
6.72万
175
2023-11-12
输卵管堵塞性不孕的微创治疗方法
王瑞霞
主任医师
妇科
输卵管堵塞性不孕的微创治疗方法主要是: 1、宫腹腔镜联合手术; 2、输卵管的介入治疗。 这两个手术都相对比较微创,但是现在首选宫腹腔镜诊疗术。因为输卵管堵塞性不孕根据发生部位不同,主要是分为两大部位,输卵管峡部的梗阻和峡部以外的梗阻,包括壶腹部梗阻、伞端梗阻。对于峡部梗阻,在宫腔镜下插管效果不错,但是建议采用宫腹联合,在做宫腔镜插管的时候在腹腔镜下同时监视,插管通后直接可以见到蓝色液体从伞端流出。 对于壶腹部、伞端的梗阻,要在腹腔镜下做手术,多是慢性盆腔炎导致,同时可能会伴有盆腔粘连、盆腔内包裹性积液,在腹腔镜下一般都能通过微创的方法,尽量出血少,用单极、双极电钩将粘连松解。
7.04万
225
2023-11-04
宫颈糜烂可以治好吗
王瑞霞
主任医师
妇科
宫颈糜烂属于一种生理性的现象,是可以治好的,但是可以不用治疗,有的患者有症状需要治疗,或者是患者强烈要求治疗的时候,也可以根据患者的生育要求,选择各种治疗方法。如果患者还没有生育过,建议尽量避免物理的激光、消融、微波治疗。除非患者确实是宫颈糜烂还合并严重息肉,治疗愿望也特别强烈,可以与患者交代情况后治疗。如果没有生育要求,患者强烈要求需要治疗,而且有症状,建议可以采用物理治疗的方法。 另外生活调摄也非常重要,比如性生活的卫生问题,因为慢性炎症刺激会导致宫颈糜烂,尽量避免慢性炎症。在治疗的过程中要配合大夫,比如少吃生冷、辛辣的食物,因为这些都会生成内湿,湿邪下注就导致带下。这段期间不宜性生活、盆浴、阴道冲洗,尽量遵从医嘱。
9.83万
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2023-10-18
月经来的少怎么回事
王瑞霞
主任医师
妇科
月经过少要排除器质性疾病,如做人流次数较多,内膜被机械性原因损伤。另外,还有功能性原因,最常见的排卵障碍,如无排卵性出血,内膜没有长得很厚就脱落,导致月经量少。其他内分泌疾病,比如甲状腺功能亢进或者减低时,也影响子宫性腺轴,导致内膜不能很好地生长,月经量会少。女性到了45岁以后发现最近月经少,此时卵巢功能在减退,也有可能导致月经量少。有一些人工作生活压力大,导致内分泌失调,出现月经量少。还有一些患者特别爱美,比如节食减重很可能引起月经过少。
8.49万
489
2023-09-25
子宫内膜炎出血颜色
王瑞霞
主任医师
妇科
子宫内膜炎如果合并出血,往往是一种鲜红色的血。子宫内膜发生炎症以后,由于炎症因子或者炎症刺激,可能导致子宫内膜不能很好的修复,这样会导致出血。另外子宫内膜炎合并宫颈炎,宫颈出血往往是鲜红色。如果是慢性子宫内膜炎症,往往表现并不是出血,可能表现为月经过少,甚至不来月经。 如果患者发生乱出血的时候,有一些患者表现为子宫内膜炎,患者可能表现为月经量多,量明显增多,因为正常月经血应该是暗红色,而其表现为月经血鲜红色,或者是在急性炎症时出现阴道异常出血。但是,子宫内膜炎出血还是需要再排查别的原因,是否合并有别的因素,因为子宫内膜炎除了急性炎症,一般很少出现出血。
8.38万
161
2023-08-20