黄体酮是一种孕激素制剂，可以转化内膜，将增殖期内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做准备。还可以促进乳房发育，大剂量黄体酮可以抑制排卵。虽然黄体酮的用处很多，但临床上不建议随便用，如有子宫肌瘤的患者，服用黄体酮或肌注黄体酮会引起子宫肌瘤增大。如异常子宫出血的病人，血色素在8g以下，用黄体酮行药物刮宫不合适，药物刮宫停用黄体酮以后出血会很多，会加重贫血。所以患者如果有月经失调，建议到医院检查后在医生指导下应用黄体酮。黄体酮所用的目的不一样，用的时间也不相同，如在做人工周期时还要和雌激素联合应用。如跟补佳乐用时，首先要吃雌激素吃17天，第17天时把黄体酮加上，二者共同服用5天以后停药，可以促进月经来潮。黄体酮如果用于催经，用5天就可以，是指口服药物，但是如果用肌注，3天就会足够。另外黄体酮要转化内膜，需要12天才能达到转化内膜的目的，这样防止内膜病变。总之，黄体酮不能随便用，要在医生的指导下来应用，因为目的不一样，所用的时间也不同。

月经是正常的生理现象，月经周期是28天，可以提前或推后1个礼拜，不能超过1个礼拜，如果月经35天还不来，属于月经后期，超过半年不来属于闭经。 青春期少女一般是13-15岁来潮，如果15岁还没有来月经，临床上应该引起重视，需要排除是不是原发性闭经。对于育龄期女性，如果35天不来月经就诊，首先要排除是不是怀孕。绝经后的女性1年不来月经属于绝经，可以不用处理。 哺乳期的女性也会不来月经，这都属于生理现象。总之，月经如果超过35天不来，对于育龄期女性要到医院就诊，首先要排除怀孕。对于青春期前、妊娠期以及哺乳期和绝经后的女性，月经无论推迟多长时间都属于生理现象，可以不做处理。

盆腔炎是妇科的多发病，在急性期盆腔炎患者不能同房，因为同房可以加重病情，使得病原体扩散。如果对于急性盆腔炎有菌血症、脓毒血症的患者，还会危及生命，到慢性盆腔炎的这一段时间，如果该疾病已经基本治愈，症状轻微可以怀孕。但如果既往炎症已经影响了输卵管通畅，会影响妊娠率，如输卵管腔通而不畅，虽然可以怀孕，但是会得宫外孕。如果完全堵塞输卵管时，精子和卵子无法见面，患者无法怀孕。还有一种是子宫内膜炎症，子宫内膜炎会影响子宫内环境，改变子宫内膜的容受性，从而影响患者的怀孕几率。如果炎症只是局限在盆腔腹膜，没有影响到输卵管的情况下，患者可以怀孕。一定要重视该疾病，不要拖延到慢性期，否则有可能会出现不孕症。

多囊卵巢综合征临床表现非常多种多样，B超可以提示多囊卵巢综合征，但不一定能诊断多囊卵巢综合征，如青春期少女生理情况下，B超可以看到多个卵泡达到了12个以上，或卵巢体积达到了10ml以上。但根据此并不能诊断多囊卵巢综合征，还要根据多毛情况、痤疮情况以及月经情况进行综合评估。临床上对本病不轻易下诊断，以免引起患者心理负担。对于育龄期的妇女，要诊断该病首先要月经不调，如月经稀发或异常阴道子宫出血，而且属于稀发排卵或无排卵。另外高雄激素的临床表现如多毛、痤疮或实验室检查发现高雄血症，但同时必须除外高雄激素引起肿瘤、库欣综合征。所以B超看见多囊卵巢并不能诊断多囊卵巢综合征，主要诊断依据是月经稀发或月经紊乱，属于稀发排卵或无排卵，尤其是青春期少女本病不能轻易作出诊断，因为在生理情况下B超可以发现多囊改变。

多囊卵巢综合征的治疗在西医来说，要用到降雄激素的药物，如达英-35、优思明、优思悦，1天1次，月经的第5天开始服用，21-28天为1个周期，3个月为1个疗程。而胰岛素增敏剂二甲双胍可以持续服用，直到怀孕再停用。促排卵药物的应用，如克罗米芬、来曲唑都是目前作为一线治疗药物在用，一般是月经的第3天-第5天开始用，一般吃5天，第6天就进行卵泡监测，最多可以吃到10天。如果卵泡长大以后，长到14mm以上，可以将其停用或改用尿促来促进卵泡的进一步生长和发育。多囊卵巢综合征除了降雄，改善胰岛素抵抗以及促排卵治疗之外，中医中药在本病治疗中发挥明显优势，因为多囊卵巢综合征在临床上有肥胖型，有瘦小型。肥胖型用苍附导痰汤加补肾活血，21天为1个周期，来3次月经为1个疗程，同样对于瘦型的多囊卵巢综合征，也是用活血和补肾的药物，21天为1个周期，3个月为1个疗程。多囊卵巢综合征的治疗不论中医还是西医，都是以3个月为1个疗程。中医在调经时就是21天为1个周期，3个月为1个疗程，如果是促排卵，中西医结合治疗，只要卵泡长到一定程度，可以把西药停下来，继续用中药，直到排卵怀孕为止。

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，主要发生在性活跃期和有月经的妇女，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆底腹膜结缔组织炎、输卵管卵巢脓肿等。临床表现有的无症状，有的症状轻微，典型临床表现是下腹疼痛、腰痛和分泌物增多，严重的有发热，甚至出现高热、寒战、恶心、呕吐、食欲不振等症状。如果影响到泌尿系统会出现尿频、腰痛，影响了消化系统，会出现恶心、呕吐。如果脓肿形成，会摸到盆腔包块以及有局部刺激症状，如包块在膀胱附近，就会出现泌尿系症状，如果在直肠附近，会出现下腹坠痛，老想大便的感觉，这是急性盆腔炎的临床表现。如果是慢性盆腔炎，主要是慢性盆腔痛，另外会出现不孕症、异位妊娠以及盆腔炎的反复发作。总之，盆腔炎的典型临床表现是下腹痛、腰痛和阴道分泌物增多，临床必须重视，如果治疗不及时，会转成慢性，成为慢性就会出现盆腔痛、不孕、异位妊娠和反复发作，治疗就非常棘手。

饮食可以多吃补血、补肾、平和的食物，如牛羊肉，而且要多吃蔬菜，荤素搭配，忌食辛辣寒凉的食物。注意温水泡脚，促进足底血液循环，加速全身血液流动，同时要注意保暖，最后要控制体重。月经失调要从多方面调理，除了药物治疗之外，生活要有规律，要调整好心态，饮食要荤素搭配，而且要吃温补、平和、补肾的食物，要注意保暖，要控制体重，这样在临床上治疗时就会事半功倍。除了以上提到的自然疗法以外，目前开展了养生宝之类药物，如养卵巢的卵巢宝，养卵泡的卵泡宝，养子宫内膜的养膜宝。另外养生馆还有精制丹药制剂，如灵芝孢子粉、三七粉、冬虫夏草、西洋参等。所以对于月经失调，除了药物治疗、自然治疗之外，还有相应的精制中药单品，还有食物同煮的煲和膏之类。

好多原因都可以引起月经失调，如精神因素，现代女性生活压力大，容易导致内分泌功能失调，出现月经过少、月经推后、闭经，这是由于精神因素。还有生活习惯，有人喜欢熬夜，生物钟紊乱，也会导致卵巢功能失调。如有人喜欢拿紧急避孕药避孕，一旦服用紧急避孕药，临床上经常会出现不规则阴道出血，月经提前，而且调理起来非常难。手术如人工流产，刮宫，这些手术创伤如果引起感染以后，内膜基底层损伤以后会出现月经量少，宫腔粘连，从而出现闭经，甚至不孕。月经失调还与年龄有关系，如青春期前、绝经后没有月经，这属于生理现象，初潮后女性刚开始由于性腺轴不稳定，可以月经不按时来潮，也属于生理现象。与营养状况也有关系，如太瘦的人经常会出现月经过少、闭经，太胖的人会出现不排卵、月经推后以及异常子宫出血。临床上好多原因会引起月经失调，有精神、情绪、压力、年龄、营养状况以及疾病等都可以引起月经失调，临床上要注意辨别是由什么引起，是器质性的还是功能性。月经失调的原因很多，临床上要区别对待，到底是器质性引起还是由于内分泌失调引起，处理各不相同。

月经失调是一种病理现象，可以影响妇女生育，但大部分都可以怀孕。能不能怀孕主要是在月经不调期间有没有排卵，如果患者有排卵，可以正常怀孕，如果属于无排卵性月经不调或无排卵性功血，需要经过调理甚至需要促排卵治疗才可以怀孕。月经失调属于器质性病变引起以及内分泌失调引起的疾病。如器质性病变，有子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉，经过宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切和子宫内膜息肉电切以后，宫腔内环境改变以后可以怀孕，而且怀孕几率非常高。对于内分泌失调，有排卵性月经失调，如黄体功能不全在临床上比较容易调理，单纯运用中药可以改善黄体功能，怀孕几率非常高。对于无排卵性月经失调，经过中药调理，必要时加用西药促排卵，一般也可以怀孕，很少有难治性的月经失调。怀孕几率非常高，要及早发现，及早治疗，以改善患者生活质量和生育功能。

多囊卵巢综合征的表现之一是不孕症，特点是高雄血症以及胰岛素抵抗，不一定完全不排卵，有时表现为稀发排卵，如果是稀发排卵然后排卵时精卵结合可以怀孕。对于无排卵的现象，临床上经过治疗可以怀孕，对于顽固性多囊卵巢综合征患者，不是单纯的中药就可以调过来，联合西药促排卵药物以及增强胰岛素敏感性，如二甲双胍、吡咯列酮。还有降雄激素如克龄蒙、优思明、优思悦、达英-35，经过中西医结合治疗，雄激素降下来，胰岛抵抗改善以后，再用促排卵药物，如克罗米芬和来曲唑，结合中药补肾活血治疗以后，患者可以排卵，然后可以怀孕。所以多囊卵巢综合征有一部分患者可以自己怀孕，不要有心理负担，对于无排卵或稀发排卵的人来说，怀孕几率会下降，临床上经过积极治疗，经过促排卵的来曲唑，有时应用尿促以后可以排出卵子然后怀孕。