张淑芬的科普
黄体破裂怎么办
张淑芬
主任医师
妇科
黄体破裂要根据实际情况决定,如果腹腔内出血比较少,可以观察或者输止血药,控制继续出血。如果出血量比较大,要在腹腔镜下进行止血,卵巢表面止血,因为黄体破裂的原因是由于黄体发育期破坏卵巢表面的小血管,引起黄体破裂,血管破裂造成的黄体出血。 所以出血量比较大时,属于急腹症,临床上应该跟宫外孕鉴别。如果做妊娠试验是阴性,要考虑到是黄体破裂,到医院尽快就诊。如果破裂的出血,内出血比较多的情况下,应该尽快选择手术治疗。如果出血比较少,就可以选择观察,或者用止血药就可以。所以黄体破裂的时候要尽快就医,以免耽误病情。
8.02万
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2023-12-22
黄体酮治疗月经不调效果好吗
张淑芬
主任医师
妇科
黄体酮治疗月经不调效果分情况而定,因为黄体酮是一种孕激素制剂,主要是对子宫内膜腺体的增生、增长有一定的帮助,而且改善内分泌的状态。所以黄体酮治疗月经不调要确定引起月经不调的疾病,如果器质性疾病引起的月经不调,一般不采用黄体酮治疗。 功能性月经不调,需要黄体酮治疗,对治疗有很多的帮助。但有时候也不一定非常有效,必要时可以增加中医中药的治疗进行调理。如果是中医中药治疗,根据内膜的情况,若内膜比较厚,可以考虑黄体酮治疗,将内膜进行撤退,使内膜变薄,月经正常。如果没有内膜撤退,没有增厚,选择中医中药调理更为确切,所以应该根据实际情况到医院里尽快确诊。如果是功能性可以采用黄体酮治疗,如果是器质性病变,采用黄体酮治疗不一定见效。
5.19万
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2023-12-04
细菌性阴道病如何治疗
张淑芬
主任医师
妇科
细菌性阴道病的确诊,主要是靠白带培养和涂片检查,周期比较长,但可以提示具体的细菌感染,比如是大肠埃希氏菌感染、粪肠球菌感染等,根据感染菌,可以找到对应的有效药物,对于敏感药物可以选择进行口服治疗。如果是杂菌感染,不能够分清楚是具体的细菌感染,可以选择吃中成药,如四妙丸等,也可以进行阴道冲洗,配合外治法治疗,外治一般用洗剂,如红核妇洁洗液、阴痒康洗剂等可以进行清洗。 清洗完以后可以阴道塞药,一般常有甲硝唑阴道凝胶或者苦参软膏等药物治疗,经过阴道灌洗治疗和口服药物的综合治疗,一般7-10天疗程就可以结束。选择下次月经后的5-7天再进行一次复查,确认已完全好以后,疾病就痊愈了。
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2023-11-12
月经不调能不能受孕
张淑芬
主任医师
妇科
月经不调有些情况下可以受孕,有些情况下不能受孕,需医生帮助才能够受孕。 月经不调如果是有排卵,可以受孕,但是由于有些时候月经错后,或者月经提前、月经前后不定期,造成选择最佳受孕时间的困惑,所以怀孕周期可能稍长,因为不能固定排卵日。 有些月经不调,如多囊卵巢综合征引起,有可能会造成受孕的困难,这种情况下应该去医院找医生,或者用中医中药先进行调理,把月经的周期调成一定的时间,可以帮助受孕。也可以用西药的激素治疗,如芬吗通、优思明、达英-35等,把月经的周期调规律,然后再进行受孕。最后如果还是不能受孕,可以进行促排卵的治疗,有些顽固的月经不调不能受孕,可以采用试管婴儿。 所以,要根据自己的情况,可以做基础体温的自我评价。如果有排卵,可以自然等待和受孕,如果观测自己的基础体温没有排卵的双向体温,应该尽快到医院就诊治疗。
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2023-11-11
输卵管检查怎么做
张淑芬
主任医师
妇科
因为输卵管主要是用于怀孕的运输通道,在做完妇科的检查和B超以后,没有发现大问题的情况下,判断输卵管是否通畅可以做以下的检查: 1、输卵管的通水试验,在月经的干净3-5天以后做输卵管的通液试验,这样可以知道输卵管是否通畅,但是缺点是没有具体定位; 2、输卵管的X光造影,用泛影葡胺或者碘油做输卵管造影,时间也是选在月经干净后的3-7天,造影可以知道输卵管是不是有积水、增粗、迂曲,另外有输卵管是不是通畅。还能知道子宫有没有畸形,子宫有没有粘连; 3、腹腔镜,也是选在月经干净的3-7天住院做腹腔镜检查,腹腔镜下可以看到输卵管的各种状态,应该是最佳的检查,但是缺点是费用比较高,而且需要住院做检查; 4、输卵管的通气试验,输卵管通气试验的缺点是因为有空气栓塞的可能,所以这个方法目前已经基本上不再用。 可以到医院咨询医生,根据实际情况,判定更为合适的检查。
6.66万
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2023-11-06
左侧附件囊肿怎么治疗
张淑芬
主任医师
妇科
左侧附件囊肿要分情况进行治疗,首先判断囊肿是生理性囊肿还是病理性囊肿,如果是在月经前3-4天,在B超下发现3cm×4cm以下的囊肿,往往可能是生理性囊肿,要到月经后再进行一次复查,月经后复查的确有囊肿,可以叫左侧附件囊肿,可根据大小选择治疗方法。 如果囊肿在5cm×4cm以上,可以考虑用腹腔镜进行治疗,如果囊肿在5cm×4cm以下,可以考虑中医中药的保守治疗,采取理气活血的中医中药进行治疗,选择丹鳖胶囊或红金消结片等中成药可以进行化囊肿的治疗。中药汤剂可以通过软坚散结、理气活血进行治疗,要尽快去医院找医生做判定,根据囊肿情况选择相应的手术治疗或药物治疗。
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2023-10-14
子宫腺肌症不治会带来什么后果
张淑芬
主任医师
妇科
子宫腺肌症如果不做治疗,随着每次月经的来潮会加重,引起痛经越来越重,每一次月经都会加重一次。另外可以引起子宫的异常出血,造成子宫不收缩,可以引起出血量大,出血量多或者出血时间延长。 此外,可以造成不孕,因为子宫腺肌症使得胚胎着床时由于腺肌症血供不好,造成胎儿流失。如果腺肌症在严重的情况下可以引起盆腔炎,盆腔炎会造成腹痛,不在经期的时候也出现疼痛。如果腺肌症比较重,子宫内膜异位到子宫的后方,还可以引起性交痛。 总而言之,女性如果发现子宫腺肌症,一定要积极采取治疗的措施,以免子宫腺肌症每一个月增加或者加重,造成症状越来越多。
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2023-10-10
白带豆腐渣分泌物痒是怎么回事
张淑芬
主任医师
妇科
一般情况下白带出现豆腐渣样的改变,而且伴有外阴阴道的瘙痒,这种情况下在医学上常怀疑是霉菌性阴道炎,要想确诊,要医院做白带的检查,则可以知道是否为霉菌性阴道炎。如果是霉菌性阴道炎的形成,主要是阴道里的酸性环境过度或者糖原过多造成,所以霉菌性阴道炎患者要少吃甜食,要积极的治疗。 确诊是霉菌性阴道炎,要吃口服的氟康唑或者是斯皮仁诺两日疗法,阴道要用外用的洗剂,如阴痒康洗剂、红核妇洁洗液等,阴道里要塞达克宁栓或者是制霉菌素栓,尽快治疗霉菌。如果一年中有4次的霉菌感染,建议夫妻双方同时治疗,而且治疗周期要三个疗程才能够解决。所以如果发现豆渣样的白带,要尽快去医院里做检查,化验白带,以保证确诊以后的治疗能够准确地进行。
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2023-07-20
宫颈息肉复发5次了还能手术吗
张淑芬
主任医师
妇科
宫颈息肉复发5次仍然可以手术,因为宫颈息肉的形成是由于慢性宫颈炎引起。慢性宫颈炎,长时间刺激引起局部增生,形成宫颈息肉,如果息肉比较小,用钳夹的方法就可以在门诊取掉。如果息肉比较大,根比较粗比较深,最好是在宫腔镜下进行切除,所以宫颈息肉不管做了几次手术,都可以再进行手术治疗。 当然消除病因是最主要的原因,平时要注意治疗慢性宫颈炎,慢性宫颈炎治好以后息肉是不会再发。总而言之,发现息肉,应该尽快去医院就诊,做TCT、HPV检查,如果没有异常的情况下,尽快在大夫指导下去摘除息肉,因为息肉还是慢性炎症引起的增生异物,如果长时间留在体内,可能引起病变。 总之息肉的形成,是慢性炎症增生反应以后的结局。如果是异物,还是要尽快的取掉。尽快去医院让医生做检查,如果是小息肉,还是在门诊尽快的摘除,如果要是息肉比较大,可以考虑在宫腔镜下进行摘除,以免引起不良的后果。
9.22万
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2023-07-18
痛经怎么缓解
张淑芬
主任医师
妇科
痛经如果痛的比较严重、剧烈,可以吃止痛剂,如戴芬、布洛芬等进行缓解。另外,可以喝姜红糖水以及补充维生素、补钙缓解疼痛。疼痛严重时可以用月泰贴脐片敷到肚脐上,6小时换一次。还可以用中医中药进行泡脚,减缓疼痛,疼痛严重还可以进行理疗。 总而言之,疼痛厉害时要根据疼的程度进行对症处理。作为年轻女性,痛经严重时预防也很重要,在平时注意不要吃生冷、寒凉的东西,注意保暖,以免造成宫寒引起的痛经。所以痛经要从日常不良习惯改起,多注意保暖,另外也可以平时用中医中药进行调理,进行暖宫,使得痛经发生时减少疼痛的程度。
10.36万
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2023-07-16