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冠心病常吃的药物

冠心病的药有两种类型，有一种药物是改善症状的药物，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯或消心痛，还有一种药物是改善预后，长期吃可以降低冠心病的发作，降低死亡率和并发症。如阿司匹林，阿司匹林是冠心病常吃的药物，是一种抗血小板药物。若冠心病放置支架，需要吃氯吡格雷或替格瑞洛，一般需要吃一年。还有一种药物，称为β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等药物，可以减慢心率，可以降低心肌耗氧量。还有降低胆固醇的药物，如他汀类药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀这类药物。还有一种药物，称为血管紧张素转化酶抑制剂，如依那普利、培哚普利。这四种药物能够长期吃，需要长期吃。如果没有禁忌症，没有不良反应，需要长期吃而且需要终身吃。吃这些药物一定要注意复查，要注意药物的不良反应。

心力衰竭可以活多久

心力衰竭不是癌症、不是绝症，心力衰竭如果治疗好，有人可以存活10年、20年，部分人甚至心脏变化完全可以恢复，但前提是一定要治疗。因为据研究，若心力衰竭不治疗，5年死亡率可能达到25%，得了心力衰竭治疗后就可以长期生存，如果不治疗可能1-2年或几年就会死亡。所以得了心力衰竭不用担心，不是得了绝症，但一定要重视，一定要用药，长期吃改善心衰的药物治疗。还需要治疗引起心衰的原因，若为缺血引起，要改善缺血，若为心律失常引起，需要改善心律失常，所以要根据心衰原因进行治疗，这样就不用担心寿命。在吃心衰药物时，一定要吃到最佳药物剂量，心衰吃的药物都需要达到一定剂量，需要达到效果，可能有的药用量比较大，需要长期吃药即可，所以需要定期去医院调整药物。

心力衰竭鉴别诊断

患者出现气短可诊断为心力衰竭，肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病主要表现为气短，部分患者可能早期会表现为咳嗽，心衰咳嗽还是肺部感染咳嗽要看咳痰的性质，如果痰比较黏，不太好咳，考虑为肺的问题，如果痰比较稀薄，是一种泡沫样痰，甚至急性发作时是粉红色泡沫样痰，这种情况是急性左心衰的一种表现方法，因此要与肺部慢性阻塞性肺疾病进行鉴别。需要和肺动脉栓塞鉴别，部分患者肺动脉栓塞，是气短的表现，这部分肺动脉栓塞可能也会出现劳力性活动气短，但与体位没有关系，躺着也会气短，坐起来也会气短。肺动脉栓塞有其特征表现，如有卧床病史，存在高凝状态，还有患者可能在检查方法上，如心电图出现右心负荷加重的表现，通过肺动脉CTA可以看到明显有血栓，超声上也是心衰，如左心衰，舒张功能减低、EF值降低、肺动脉栓塞，可能会出现右心负荷的表现，所以要和肺动脉栓塞相鉴别。最常见的主要是气短鉴别，如肺部疾病鉴别、慢阻肺，还有肺动脉栓塞等要进行鉴别。

冠心病常做哪些检查

冠心病分为心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、猝死，还有一种冠心病称为无症状心肌缺血，类型不同，检查不同。多数冠心病首先需要做的检查是心电图，如果需要可以做动态心电图，即24小时动态心电图，还有平板运动试验。另外还有冠脉CTA、冠状动脉造影，冠状动脉造影是诊断的金标准。对于心力衰竭的患者，还需要做心脏彩超、化验BNP。若为心肌梗死，需进行心肌酶检查。冠心病的检查比较多，心电图是必查项目，部分患者在不发作时心电图正常，需进行发作时的心电图，所有的冠心病患者都需要查。24小时动态心电图对于无症状心肌缺血，主要根据动态心电图可以发现心电图有改变。还有心肌核素检查，如果是微血管病变的患者，可进行心肌核素检查，因此不同类型的冠心病侧重不同。

冠心病发作急救方法

冠心病急性发作，主要表现是胸痛，如果在活动过程中或生气时突然出现胸憋、胸疼或气短，最主要的是赶紧休息，停止一切活动。此时可以吃硝酸甘油还有中药速效救心丸，硝酸甘油1粒放在舌下，不要吃下去，最容易吸收的其实是舌头下面，将硝酸甘油放到舌下融化，心绞痛慢慢就会缓解。速效救心丸一般吃3-5粒，如果发作5分钟没有缓解，可以再含1次，含药不要超过3次。如果经过了处理还是没有缓解，有可能心梗，要紧急打120去医院。如果发作时旁边有人，一定要寻求帮助，如帮自己拿药，帮自己叫120，需要在发作时注意。冠心病如果发作，一定要停止一切活动。可以舌下含硝酸甘油1粒或速效救心丸3-5粒，紧急打120去医院。

急性心衰的治疗原则

急性心衰发作会出现气短、喘息，此时要减轻心脏负担。回心血量减少，需要停止一切活动，采用坐位，下肢回心血量减少，从而降低心脏前负荷，缓解心衰发作。要采取坐位，如果有条件可以吸氧，改善缺氧。可以用一部分药物，如利尿剂，又称为呋塞米，还可以用扩血管的药物，如口服的药物消心痛、硝酸甘油，可以含服扩张血管的药物，降低前负荷。除了这些情况以外，如果急性左心衰，原则上需紧急打120，到医院进行处置。因为医院可以输液，可以根据情况用比较好的药物，如现在有新活素、左西孟旦，许多抢救心衰的急救药物，在医院里可以应用，到了医院可以对患者进行监护，寻找原因。若为缺血引起，需要改善缺血，若为心律失常引起，在医院可以控制心律失常。因此急性左心衰如果一旦发作，要停止一切活动，采取坐位或半坐位，可以吸氧，然后要赶紧打120，到医院进一步治疗。

血压计水银分段怎么办

台式血压计，即水银柱血压计，是最开始的测量方法。用水银柱血压计在测量过程中，大家可能会发现血压计里面是一段一段的，好像有气，这与血压计的使用方法有关系。每次测完血压，血压计一定要倾斜，向左侧倾斜，水银全部回到弧形的小柱里，再关血压计。这时水银柱就不会分段，如果不倾斜直接关了以后，因为水银平了气体就容易进去，造成水银柱分段，水银柱一旦分段，测量起来不太准确，甚至有人在打水银柱的过程中，水银会从上面冒出来。遇到这种情况需要将水银柱打开开关，轻拍水银柱上端，气体会从上面跑出，水银就会下来，水银柱整个连在一起即可。此时需要下来以后，观察刻度是否在零刻度以下，但不能太低，太低说明水银不够，需要补充水银。所以对于血压计来讲，一定要注意使用方法，用完以后一定要倾斜，然后关闭，如果碰到这种情况，轻拍顶端，让水银慢慢落下即可。

冠心病的症状表现

冠心病的主要表现是胸痛，可以表现为胸闷，心绞痛表现常常是阵发性，每次持续大约3-5分钟，最长不超过半个小时，最短超过1分钟，因此称为阵发性胸痛。胸痛常常会有其他放射痛，常常会伴有肩膀疼、两个胳膊内侧疼，还有人会表现为牙疼、嗓子疼，部分老年患者可能表现为肚子疼。因此最主要的胸痛部位是胸骨后，均可表现为疼痛，除了疼痛，还有部分患者可以表现为气短。另外，还有患者表现为心慌，对于心绞痛来讲多数有诱因，在走路、运动或生气激动时容易发作，休息下可以缓解。有一部分患者晚上睡眠过程中出现，但时间不会超过30分钟，这是心绞痛的主要表现。心梗胸痛常常比较重，而且常常超过30分钟。

冠心病诊断标准

冠心病种类不同，则诊断标准不同。心绞痛典型症状是阵发性胸痛，持续时间从3-5分钟，最短超过1分钟，最长的不超过30分钟。胸痛时间点加上发作时心电图有动态改变，即ST段有明显下移或抬高，这是诊断标准。如果要确诊，可能需要进行冠脉CT或冠脉造影，表现为供应性血管即冠状动脉出现狭窄，如果狭窄程度＞75%，则可诊断为冠心病，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。但有一部分患者可能冠脉狭窄不是特别明显，也会出现心绞痛，可能发作时ST段会抬高，缓解后ST段就正常，可能是血管痉挛引起。所以最主要的是症状，要结合发作时心电图的表现。需要进行冠脉造影检查，这是心绞痛的诊断标准。若为心肌梗死，诊断标准则不同，典型症状如胸痛，持续时间＞30分钟不缓解，而且有时伴大汗，心电图会有动态演变过程，再加上心肌酶，3条中符合2条，则可诊断为心肌梗死。

心衰是什么症状

心衰是心脏射血减少，可导致肺淤血。所以心衰症状包括两大类型，左心衰的症状以及右心衰的症状。左心衰的症状主要表现为肺淤血，会表现为气短。初期可能仅仅是咳嗽、咳痰，咳白色泡沫样痰或粉红色泡沫样痰，之后就是气短，最开始时劳力性呼吸困难，在走路、运动过程中出现气短，休息后缓解。夜间阵发性呼吸困难有部分朋友睡到半夜突然憋气就憋醒，需要坐一会才能够缓解，称为夜间阵发性呼吸困难。部分患者端坐呼吸，属于比较严重的一种表现。一动患者就气短，气不够用，只能坐着，无法躺下，称为端坐呼吸，这是左心衰的一种表现。还有部分患者表现为特别疲乏无力，血压偏低。右心衰的表现主要是体循环淤血，主要表现为水肿，开始可能会有下肢水肿，哪个位置低哪个位置就会水肿，如总是坐着可能在腰骶部肿得比较明显，部分患者如老躺着，可能背部肿得比较明显，哪些地方最低哪些地方最明显，还有一部分是紫绀、嘴发青。心衰的主要表现有几种，左心衰主要是以气短为主，右心衰主要是以水肿为主的表现。

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