张薇的科普
老年人白内障手术后复发了怎么回事
张薇
主任医师
眼科
老年人白内障手术后复发在临床上称为后发性白内障,发病几率在术后患者当中约30%,一般术后2年左右为高发期,如果2年左右未发生后发性白内障,后期可能就不会出现这种情况。
后发性白内障的临床表现为患者感觉到视力逐渐下降,视物不清,治疗临床上就是采用YAG激光将后囊膜切开,此为门诊上非常简单的治疗方法,非常便捷、简单、时间短而且无创,约十几分钟即可解决患者视力下降问题。所以实际上并非白内障复发,仅为一层纤维细胞增殖。
当白内障患者术后发现视力又逐渐下降,视物不清时,可能为发生后发性白内障,需要及时到门诊就医。如果专科医生进行检查后,判定为后发性白内障即可进行YAG激光治疗,可快速恢复术后良好视力。
5.87万
437
散光会引起斜视吗
张薇
主任医师
眼科
散光在临床上会引起斜视,这种情况通常发生在散光度数>200度的患者。散光度数>200度时,这部分患者建议戴镜矫正视力,如果长期不戴镜矫正,这部分患者可能会引起散光性斜视,常发生在双眼屈光不正或屈光参差的状态。如果单眼散光度数较大,更容易发生散光性斜视,所以这部分患者一定要及早就医。如果发现屈光参差或散光较大,>200度,这时患者需要戴镜矫正视力,以防发生斜视或其它眼部疾病。
散光引起斜视这种情况通常是因为散光度数>200度,可能这部分患者会存在单眼弱视的情况,这种情况在临床上非常常见。单眼弱视如果长期不进行治疗和矫治,双眼视力相差较大,患者非常容易发生散光眼的继发性斜视,临床上通常把视力特别差的这部分患者引起的斜视称为知觉性斜视。
6.75万
14
孩子弱视的危害有哪些
张薇
主任医师
眼科
弱视的危害具体如下:
1、弱视如不进行及时救治,矫正视力则达不到正常眼视力,若成人弱视眼达不到矫正视力0.8,在升学就业时通常受到很大局限,如不能从事精细工作和特殊职业像画家、建筑师,还有从事飞行员职业时,因为弱视眼和正常眼不能形成一个良好的双眼视觉,没有深度觉、立体视,所以在做精细工作时没影响到精细觉的判断;
2、弱视会引起斜视,长期弱视不能矫正或最终不能矫正到正常视力0.8以上时,可能会出现屈光性参差状态,若屈光参差>200°,则弱视眼长期不能固视和使用,弱视会逐渐发展为斜视,此时最后仍需进行手术来矫正弱视和斜视。
9.23万
92
斜视5度需要手术吗
张薇
主任医师
眼科
斜视临床检查,具体如下:
1、角膜映光检查,角膜映光采用一个圆周度计数单位,圆周度计数单位只是一个粗略的评估斜视度的标准。术前对患者检查都需进行三棱镜定量,精确定量检查,如果5°是一个三棱镜度说明斜视度非常小,基本在正常范围之内,并不需要进行手术治疗。如果度是5个圆周度,接下来就需要进行精确的定量的检查;
2、三棱镜度检查:以此来判定严重程度,手术标准外斜视一般为三棱镜20个棱镜度以上需要手术,内斜15个棱镜度以上需要手术治疗;
3、青少年在判定是否需要手术前,需进行双眼视觉检查,双眼视觉检查是应用同视机来进行判定,同视机进行三级功能检查:一级功能为双眼同视检查;二级功能为融合范围检查;三级为立体式检查。如果斜视度在手术临界范围时,但双眼融合功能如二级功能已经开始受到损害时,建议患者尽早手术治疗,此为临床判定是否需要手术或严重不严重的一个标准。
9.85万
377
白内障如何治愈
张薇
主任医师
眼科
白内障目前是比较常见的老年性眼病,目前白内障治疗主流方法是白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入,人工晶体分为多种类型,根据病人不同需求,可以采用单焦点、多焦点,散光以及其它多种不同功能的晶体选择植入。早期时治疗一般可以用影响晶体代谢的药物来缓解,或在一定程度上阻止延缓白内障发展。手术标准为视力达到0.4以下时,通过矫正方法不能提高,则可采取手术治疗。
白内障的手术治疗,现在主流的是白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入手术。该手术切口非常小,可以达到1.8-3mm,根据患者植入晶体的不同,然后选择植入不同功能的人工晶体,包括矫正散光晶体、多焦点晶体、双焦点晶体,还有非球面的多种人工晶体均可供不同需求的患者进行选择,达到矫正视力的目的。
9.03万
462
斜视手术会留疤吗
张薇
主任医师
眼科
斜视手术会在结膜表面留一个浅层瘢痕,日常生活进行社交时,瘢痕完全不会影响外观和美容,所以完全不用担心。而且现在手术切口基本上是在5mm左右,是一个微切口手术,进行手术时是在显微镜下进行操作,手术操作很轻微,损伤小,出血小,恢复也非常快,不仅瘢痕小而且术后很快就能进行正常工作和学习,不会存在很久的康复休息和疗养过程。
斜视手术现在已经发展到了微创手术治疗阶段,术后仍然需要患者注意。术后早期仍然眼部有肿胀不适,甚至是干涩情况,术后2周之内需要进行局部抗感染消炎治疗,而且不建议患者在术后早期进行淋浴甚至剧烈运动项目。手术缝线目前都是采用可吸收缝线,缝线吸收大概是在术后1个月左右,术后1个月之内,局部结膜充血、红肿都是正常的过程,在缝线溶解吸收之后,局部充血会很快减轻,不会对眼部产生其它不良 反应。
9.16万
468
白内障晶体植入并发症
张薇
主任医师
眼科
白内障手术是植入人工晶体来达到提高视力的目的,植入晶体术后并发症如下:
1、眼睛出现干涩,轻度异物感,流泪症状,可以使用玻璃酸钠人工泪液进行缓解;
2、后发性白内障,因为植入的人工晶体相当于眼内的异物会促进晶体囊膜增生纤维化,这种情况术后2年左右时间出现几率较大,约30%的发病率。一旦发生后发性白内障,临床上只需要在门诊进行后囊YAG的激光治疗即可解决问题,这是最常见的术后并发症;
3、眼内感染、视网膜脱离、脉络膜脱离、眼内出血并发症,现在因为手术非常成熟,这些情况出现的几率极低,如眼内感染发病几率只有3/10000。
6.20万
80
单眼弱视怎么治疗
张薇
主任医师
眼科
单眼弱视和双眼弱视的治疗方法相同,但是单眼弱视在临床上确实较双眼弱视存在一定难度,而且较容易复发。进行单眼弱视治疗时,首先仍然是要戴镜矫正,在戴镜基础上对弱视眼进行强化弱视训练,将健眼进行遮盖,根据不同年龄采用不同遮盖时间,遮盖之后对患眼、弱视眼进行精细训练,甚至是3D、4D视觉刺激的训练来达到提高,或治疗矫正弱视的目的。
治疗的药物如多巴胺药物,甚至氟西汀类药物,对弱视也有一定矫正治疗效果。
9.79万
269
泪道堵塞如何治疗
张薇
主任医师
眼科
泪道堵塞临床称为泪道阻塞,主要为眼部疾病如沙眼、结膜炎等引起,由于细菌入侵引起慢性阻塞,泪道阻塞分为泪小管阻塞和鼻泪管阻塞两部分。泪小管阻塞时,通常可以进行泪道的探通或者是硅胶管植入手术办法来治疗泪道阻塞。
鼻泪管阻塞时,目前临床上比较常用的方法有两种,一种是硅胶管植入,在鼻泪管重新通畅后,手术中同时植入硅胶管,以扩张和疏通鼻泪管;另一种是传统的鼻泪管吻合手术,其缺点是在面部造成手术瘢痕遗留,对于年轻人或对美容要求较高的人有一定缺陷。近几年临床上采用的比较新的治疗办法,即经鼻内窥镜鼻腔泪囊吻合手术,手术时间短、损伤小,不会遗留面部的瘢痕,在临床上受到极大推广和应用,也是现在较推荐的治疗办法。
8.87万
127
成人弱视治愈的方法
张薇
主任医师
眼科
成人弱视治愈措施与儿童相同,弱视仍然有相当一部分患者可以取得良好效果,所以即使成人发现弱视,不要放弃治疗。弱视在临床上的判定标准,成人矫正视力不能达到0.8时,称为弱视。
弱视治疗需要对屈光不正进行矫治,通常为戴镜矫正,如果为单眼弱视,单眼弱视眼和正常眼视力相差两行视力表以上时,此时通常需要进行遮盖治疗,就是在戴镜基础上对正常眼进行遮盖,成人建议是全天遮盖、长期遮盖,在戴镜遮盖的基础上进行3D、4D视觉刺激训练,对视力提高有非常大帮助,所以建议成人弱视仍需要及时矫正。
6.97万
293
